안후이성 의료보험 환급비율은 어떻게 되나요?

환급률은 80%이며, 의료보험 환급은 퇴원 또는 타병원 이송 후 환급한다.

특수질환 입원 및 외래치료에 대한 정산 절차:

1. 지정 의료기관은 지난달 퇴원환자의 비용 정산서, 입원 정산서 및 관련 정보를 매월 10일까지 의료보험 대리점에 제출해 의료보험 대리점의 검토를 거쳐 근거로 활용한다. 월별 사전 할당 및 연말 최종 계정의 경우 ;

2. 의료보험 기관은 매월 전월 특수 질환에 대한 입원 및 외래 치료 비용 전액을 사전 할당해야 합니다.

3. 특수질병으로 확인된 피보험자는 노동사회보장부가 지정하는 의료기관을 방문하여 진료를 받고, 발생한 의료비는 즉시 기록하고 정산해야 합니다.

4. 긴급정산절차 : 피보험자가 긴급구조로 인해 지정되지 않은 의료기관 또는 시내 기타 의료기관에 입원한 경우 발생하는 의료비는 검사실 보고서, 청구서, 상세 의료비를 개인 또는 기관에서 미리 지급합니다. 청구내역 등을 기재한 경우에는 의료보험기관이 규정에 따라 환급절차를 처리할 때까지 기다리십시오.

1. 시·도 간 입원의 경우, 시내 의료기관 종류에 따라 본인부담액을 2배로 늘리고, 지급률을 10% 감액합니다. 2. 시외 병원에 입원하는 경우 도에서는 등급에 따라 공제액을 산정하며 총 입원비의 20%(최소 2,000위안, 최대 10,000위안), 환급률은 55%이다. 환자가 진료 의뢰 없이 타 지역에 입원한 경우 상환율이 추가로 10% 감소됩니다. 참고: 타 지역에서 진료를 받으려면 사전에 전학 및 전학증명서를 신청해야 퇴원 후 제때에 환급받을 수 있습니다. 환급에 실패하는 경우, 환급을 위해 보험이 적용되는 장소로만 돌아갈 수 있습니다. 일반 외래 환자 상환의 경우 다음을 제공해야 합니다: 호구부 또는 ID 카드, 보험 영수증 입원 상환의 경우 다음을 제공해야 합니다: 호구부 또는 ID 카드, 보험 영수증, 입원 청구서, 진단서, 비용 목록, 입원 의료 심각한 질병 종합 보상을 받으려면 다음 사항을 제공해야 합니다. 가구 등록부, 보험 영수증, 입원 청구서, 진단 증명서, 비용 목록, 입원 의료 기록 및 병합 치료에 대한 첫 번째 상환 바우처.

위 내용이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 아직도 궁금한 점이 있으시면 전문 변호사와 상담하시기 바랍니다.

법적 근거:

'중화인민공화국 사회보험법' 제30조

다음 의료비는 지급 범위에 포함되지 않습니다. 기본 의료 보험 기금:

(1) 업무상 상해 보험 기금에서 지급되어야 합니다.

(2) 제3자가 부담해야 합니다.

(3) 공중보건에 대한 부담을 부담하는 사람이 부담해야 합니다.

(4) 해외에서 치료를 원하는 사람.

의료비는 법에 따라 제3자가 부담해야 합니다. 제3자가 지급하지 않거나 제3자를 식별할 수 없는 경우 기본의료보험기금이 먼저 지급합니다. 기본의료보험기금은 선불한 후 제3자로부터 배상금을 회수할 권리가 있다.