기본 의료 보험 개인 계좌 잔액은 무슨 뜻인가요?

기본 의료 보험 개인 계좌 잔액은 개인 의료 보험 계좌의 누적 잔액을 가리킨다.

의료 보험 회사는 지불 임금과 연령 사이의 일정 비율에 따라 매월 말에 의료 보험 카드에 돈을 배정할 것이다. 만약 당신이 개인적으로 매달 돈을 내지 않고 소비하지 않는다면. 개인 계좌 자금은 계속 축적됩니다. 즉 잔액이 증가하고 있습니다.

확장 데이터:

1. 기본의료보험은 근로자가 질병위험으로 인한 경제적 손실을 보상하기 위해 세운 사회보험제도다. 의료 보험 기금은 고용주와 개인 분담금을 통해 설립된다. 보험인이 의료비가 발생한 후 의료보험관리기관은 질병과 치료로 인한 경제적 위험을 피하거나 줄이기 위해 일정한 경제적 보상을 해준다. 2. 기본의료보험은 사회보험체계에서 가장 중요한 보험종 중 하나로 기본연금보험, 산업상해보험, 실업보험, 출산보험과 함께 현대사회보험체계를 구성한다.

3. 관련 설명

도시 근로자 기본 의료 보험

참가자

"국무원의 도시 근로자 기본 의료 보험 제도 수립 결정" (국발 [1998]44 호) 에 따르면 기업 (국유기업, 단체기업, 외국인 투자기업, 사기업 등) 을 포함한 도시의 모든 고용인 단위. ), 기관, 사업 단위, 사회단체, 민영비기업 단위 및 그 직원은 반드시 기본 의료보험에 가입해야 한다. 즉, 도시 근로자의 기본 의료 보험에 참여해야 하는 단위와 직원, 기관 사업 단위, 각종 도시 기업, 국유 경제 단위, 비국유 경제 단위, 수익성이 좋은 기업, 어려운 기업 등이 있다. 이것은 중국 사회보험 체계 중 가장 넓은 범위의 보험 중 하나이다.

그러나 향진기업과 직원, 읍자경제조직업주와 그 직원들이 기본 의료보험에 가입할지 여부는 성 자치구 직할시 인민정부가 분명히 한다. 이것은 주로 이 부분의 사람들에 대한 관리와 의료 보험 자체의 특수성 때문이다. 기본 의료 보험에 포함시키면 관리 능력이 따라가지 못하면 의료비를 통제할 수 없게 되어 기금 초과 위험을 증가시킬 수 있다.

농민공은 기본 의료 보험에 가입합니까?

노동사회보장부' 사회보장 적용 범위 확대에 관한 두 가지 조례를 관철하고 기금 징수를 강화하는 통지' (노사부 발부 1999 호) 는 농민 계약제 근로자가 해당 기관의 사회보험에 참여하고 사회보험 경영기관이 직원들을 위한 기본 의료보험 개인 계좌를 개설하도록 규정하고 있다. 노동계약이 해지되거나 해지되면 사회보험 경영기관은 기본의료보험 개인계좌 예금액을 한 번에 본인에게 보낼 수 있다.

개인지불

첫째, 각 조정 지역은 현지 직원 부담 수준에 적합한 개인 기본 의료 보험 분담률, 일반적으로 임금 소득의 2% 를 확정해야 한다. 둘째, 개인은 임금 수입을 기준으로 현지 개인 분담금에 따라 기본 의료보험료를 납부한다. 개인 분담금 기준은 국가통계청이 규정한 임금소득통계구경을 기준으로 모든 임금소득 (각종 상여금, 노무소득, 실물소득 포함) 에 규정된 개인분담금 비율을 곱해야 한다. 바로 본인이 납부해야 할 기본의료보험료다. 셋째, 개인 분담금은 일반적으로 개인이 사회보험 기관에 납부할 필요가 없으며, 단위는 임금에서 원천징수하여 대납한다.

지불 기수

기본 의료보험의 분담금 기준은 고용주가 국가가 규정한 근로자 임금 총액을 분담금 기준으로 하고, 근로자는 본인의 전년도 임금 수입을 분담금 기준으로 한다. 직원 임금 수입은 현지 직원 평균 임금보다 300% 높으며, 현지 직원 평균 임금의 300% 를 분담금 기준으로 한다.

계좌를 만들다

"도시 근로자의 기본 의료 보험 제도 수립에 관한 국무원의 결정" (국발 [1998]44 호) 에 따르면 개인 계좌를 주입하는 자금은 개인 분담금과 단위 분담금 두 부분에서 비롯된다. 개인 분담금은 모두 개인 계좌에 적립되고 단위 분담금 부분은 개인 계좌에 적립된다. 일반 단위 분담금의 약 30% 가 개인 계좌에 포함됩니다. 그러나 연령별 근로자의 의료 소비 지출 수준 차이가 크기 때문에 단위 분담금이 각 조정 지역 근로자 계좌에 적립되는 비율을 결정할 때는 연령 요인을 고려하여 연령대에 따라 다른 비율을 결정해야 한다. 단위 분담금이 개인 계좌에 부과되는 구체적인 비율을 결정하고, 조정 지역은 개인 계좌 지불 범위와 직원 연령에 따라 결정된다.

조정 기금에 주입 된 자금은 주로 단위 분담금에서 비롯됩니다. 단위 분담금은 개인 계좌로 이체한 후 나머지는 조정 기금의 자금이다.

계좌 처리

직원 개인 의료 보험 계좌의 원금과 이자는 직공이 소유하며 이월과 상속이 가능합니다. 따라서 기본 의료보험에 가입한 근로자가 사망한 후에도 개인 의료계좌에는 여전히 잔액이 있어 유산으로 사용할 수 있으며, 그 친척은 상속법 규정에 따라 상속할 수 있다. 동시에, 그 개인 의료 계좌와 직원 의료 사회 보험 수첩은 의료 사회 보험 기관에 의해 철회되었다.

의료를 지정하다

노동사회보장부 등 부처가' 도시 근로자 기본의료보험 지정의료기관 관리 잠행조치' 발행에 관한 통지 (노사부 발부 1999 호) 사회보험 경영기관은 보험 가입자의 선택 의향에 따라 지정 의료기관을 총괄적으로 확정한다.

지정된 자격을 갖춘 전문 의료기관 및 한의학 의료기관 외에도 가입자는 일반적으로 1 ~ 2 개 이상의 1 차 의료기관 (1 차 병원 및 각종 병원, 외래 클리닉, 진료소, 보건소, 의무실, 지역사회 보건 서비스 기관 포함) 을 포함한 3 ~ 5 개 등급의 의료기관을 선택할 수 있습니다.

보험 가입자는 1 년 후 선택한 지정 의료기관 변경을 요청할 수 있으며, 지역 사회보험사무소를 총괄하여 변경 수속을 밟는다.

보상

기업 종업원이 병으로 지정 의료기관에 미처 도착하지 못했는데 의료비를 상환할 수 있습니까?

노동사회보장부 등 부처가' 도시 근로자 기본의료보험 지정의료기관 관리 잠행 조치' 발행에 관한 통지 (노사부 발부 1999 호) 에 따르면, 가입자들은 선정된 지정의료기관에서 치료를 받고 있으며, 지정의료기관에서 약을 구입하거나 처방을 받아 지정소매약국에 가서 약을 구입하기로 스스로 결정할 수 있다. 응급, 응급처치를 제외하고 피보험자가 선정되지 않은 지정 의료기관에서 발생한 비용은 기본 의료보험기금이 지불하지 않습니다. 따라서, 만약 직원들이 선택한 병원에 미처 가지 못한다면 인근 병원으로 가서 치료하고 병원 응급증명서를 소지하면, 그 의료비는 규정에 따라 기본 의료보험기금에서 지불할 수 있다.

의료 기간

원노동부 1994 가 발표한' 기업직원 병 또는 비인부 부상 의료기간 규정' 에 따르면 의료기간은 고용인 직원 병 또는 비인부 부상으로 치료 및 휴식을 중단하는 기간이며, 고용인은 노동계약을 해지할 수 없다.

원노동부 1994 가 발표한' 기업직병 또는 비인부 부상 의료기간 규정' 은 주로 의료기간에 대해 다음과 같은 규정이 있다.

(1) 기업직은 병으로 인해 또는 업무상 부상을 입지 않고 휴업해야 하는 경우 실제 근무연수에 따라 3 개월에서 24 개월의 의료기간을 준다. 실제 근무 연한이 10 년 미만이고, 본 부서에서 5 년 미만의 일을 하는 것은 3 개월이다. 5 년 이상은 6 개월입니다. 실제 근무 연수 10 년 이상, 본 부서에서 5 년 미만의 근무 기간은 6 개월입니다. 5 년 이상 10 년 이하 9 개월; 10 년 미만 15 년 미만 12 개월; 15 ~ 20 년은 18 개월입니다. 20 년 이상은 24 개월입니다.

(2) 의료 기간이 3 개월인 경우, 누적 6 개월 이내의 병가 시간을 계산한다. 6 개월, 계산 12 개월 동안 누적 병가 시간 9 개월, 계산 15 개월 동안 누적 병가 시간 12 개월 계산 18 개월 동안 누적 병가 시간; 18 개월은 24 개월 이내에 누적 병가 시간으로 계산됩니다. 24 개월 동안 30 개월 동안 누적 병가 시간을 계산하다.

(3) 의료 기간 동안 기업 직원의 병가 임금, 질병 구제비 및 의료 보험 대우는 관련 부서의 규정에 따라 집행된다.

(4) 기업직은 비노동 부상으로 불구가 되고 의사나 의료기관이 치료하기 어려운 질병을 앓고 있으며, 의료 후 원직이나 고용인이 배정한 다른 업무에 종사할 수 없다. 노동감정위원회는' 산업재해 및 직업병 장애 정도 감정기준' 을 참조한다 (2002 년 4 월 5 일부터' 근로자 비인부 부상 또는 질병 정도 감정기준' 에 의거한다. 5 급에서 10 급으로 판정된 의료기간 중에는 노동계약을 해지할 수 없다.

(5) 기업직은 업무부상으로 불구가 되거나 환난치성 질환을 앓고 있으며, 의료기간이 만료되며 노동감정위원회가' 업무부상과 직업병 장애 정도 감정기준' 을 참조한다 (2002 년 4 월 5 일부터' 직공이 업무부상이나 병으로 불구가 되지 않은 상태 감정기준' (노동사부 발행 [2002] 1 급에서 4 급으로 인정되고, 직장을 그만두고, 노사 관계를 종료하고, 퇴직, 퇴직 수속을 처리하고, 퇴직, 퇴직 대우를 받는다.

(6) 의료 기한이 다 되어도 완쾌되지 않은 노동계약의 경제적 보상 문제를 풀고 관련 규정에 따라 집행한다.