의료보험 지급 및 환급에 관한 긴급, 긴급, 긴급사항

사회의료보험 환급은 퇴원 또는 타병원 이송 후 환급된다.

특수질환 입원 및 외래 진료 정산 절차:

지정 의료기관은 지난달 10일 이전에 퇴원한 환자의 비용 정산서, 입원 정산서 및 관련 정보를 제출해야 한다. 매월 의료보험기관에 보고하고, 의료보험기관의 검토를 거쳐 월별 사전 할당금 및 연말 결산의 기초로 활용됩니다.

의료보험회사는 매월 전월 입원비 및 특수질병에 대해 선지급하고, 외래진료비를 조율하며, 특수질병으로 확인된 피보험자는 근로자가 지정하는 의료기관을 방문하여 진료를 받아야 한다. 발생한 의료비는 직접 기록되어 즉시 정산됩니다.

긴급결제 절차 : 피보험자가 긴급 구조로 인해 시내 비지정 의료기관 또는 타 지역 의료기관에 입원한 경우 발생한 의료비는 본인이 선불로 지급합니다. 또는 부대 응급 구조가 완료된 후 병원 응급 의료 기록, 검사, 실험실 보고서, 청구서, 세부 의료 비용 목록 등을 의료 보험 기관에서 처리하여 규정에 따라 환급 절차를 처리합니다.

인력 이동 정산 절차:

이전 직원의 이동을 위해서는 사업주가 거주지 소재지 지정 의료기관을 1~2곳 지정하고 의료보험기관에 신고해야 한다. ;

외국인 직원이 질병으로 인해 거주지의 지정된 의료기관에 입원한 경우 해당 개인 또는 소속 부서에서 선불로 지불합니다. 치료를 받으려면 피보험자의 진단서, 의료 기록, 유효한 비용 청구서, 이중 처방전, 입원 비용 목록 등을 지정된 날짜에 사회 의료 보험 기관에 결제해야 합니다.

의뢰 양도 정산:

피보험자가 지정 의료기관의 제한된 상태 또는 전문적인 질병으로 인해 진단 및 치료를 위해 다른 의료기관으로 이송되는 경우에는 다음 사항을 작성해야 합니다. 추천 승인 양식. 담당의사는 이송사유를 제시하고, 진료과장은 이송에 관한 의견을 제출하며, 의료기관 의료보험실에서 심사를 거쳐 담당장이 서명한 후 담당 의사에게 보고한다. 이전 전 시립의료보험센터 승인을 받아야 하며

타 병원으로 의뢰 원칙적으로 시내는 먼저 시외로, 도 내는 먼저 시외로 이동하는 것이 원칙이다. 시내의 소개는 지정의료기관 간에 실시하도록 규정되어 있습니다. 시외 진료는 반드시 본 시 내 3급 이상 지정 의료기관에서 이루어져야 하며,

피보험자가 타 병원으로 이송된 후 발생한 의료비는 개인 또는 단체가 먼저 현금으로 지급해야 합니다. 진료가 완료된 후 발생한 진료비는 피보험자 또는 그 대리인이 진료의뢰서, 진료기록부, 처방전, 유효한 서류를 지참하여 입원비를 지급합니다. 기금 전체의 지급 범위에 속합니다.