호북성 오주 시 사회인 의료보험 세칙?

제 1 조는' 주민최저 생활보장 대상자가 의료보험 잠행조치에 참가한다는 통지' 와' 오주 도시 근로자 기본의료보험제도 시행방법 (시행)' 관련 규정에 따라 본 시의 실제와 결합해 본 시행세칙을 제정한다. 제 2 조 본 방법에 따라 의료보험에 가입하는 대상은 도시 근로자의 기본 의료보험이 적용되지 않는 저보험 대상이다. 저보험 대상은 가족 단위로 전체 보험에 가입한다. 제 3 조 저보험 대상 의료보험은 입원 및 특수 만성병 외래 진료를 보장하는 것을 위주로 외래 진료를 병행한다. 제 4 조 저보험 대상은 의료보험에 가입하여 수지, 수지 균형, 기본보장의 원칙을 따른다. 지불을 견지하는 것은 대우 수준과 연계되어 있다. 수입과 지출의 두 줄을 실행하고, 따로 장부를 짓고, 재정전문가구 관리, 전용금을 실시하다. 제 5 조 저보험 대상 의료보험 기금의 연간 1 인당 자금 조달 기준은 15 위안이고, 제 6 조 시 노동보장, 재정, 민정, 위생 등의 부서는 저보험 대상 의료보험 업무를 담당한다. 제 7 조 저보험 대상자가 의료보험에 가입하는 절차제 8 조 의료보험에 가입하는 도시 저보험 대상 자격은 시민정 노동보장부에서 1 년에 한 번 인정해 매년 11 월 중순에 완성된다. 제 9 조 본 시행 세칙에 따라 보험에 가입한 저보험 대상이 저보험 대우를 취소한 경우, 그해에도 본 시행 세칙에 따라 의료보험 대우를 받았으며, 이듬해에는 도시 근로자의 기본 의료보험 유연한 취업자 의료보험이나 도시 주민 의료보험에 참가해야 한다. 제 1 조 의료보험에 가입한 저보험 대상은 시 의료보험관리기관이 서명하고 보험 등록 수속을 마친 날부터 본 시행 세칙에 따라 의료보험 대우를 받을 수 있다. 신설 저보험 대상은 이듬해 1 월 1 일부터 본 시행 세칙에 따라 의료보험 대우를 받는다. 제 11 조 저보험 대상 의료보험 기금의 1% 는 보험자 외래 보조에 쓰인다. 저보험 대상은 1 인당 15 위안의 기준에 따라 외래 가족 계좌를 만들어 도급으로 사용한다. 제 12 조 혜민 병원은 저보험 대상 지정병원. 향진에 거주하는 저보험 대상은 근래에 향진보건원' 혜민 의료창구' 를 선택해서 진료를 받을 수 있다. 제 13 조 혜민 병원은 관련 규정에 따라 기본 의료시설, 기술수준 및 흔한 병의 진료와 구조에 필요한 조건과 능력을 갖추어 병견, 다발병 진료, 진단이 명확한 만성질환 제때 효과적인 치료를 보장해야 한다. 제 15 조 가입자는 혜민병원 입원 및 시내외전원 전진의 시작 기준은 모두 1 원 ('3 무원' 에 대한 지급선 없음) 으로, 1 자연년도 내 입원 및 특수 만성병 외래보조의 합은 최대 2, 위안이다. 제 16 조 가입자는 혜민병원에 입원해 기준 이상, 최대 지급한도 이하를 내고 감면 혜택을 받은 후 의료보험 입원 규정에 부합하는 입원 비용은 조정기금이 6% 로 상환한다. 제 17 조 보험 가입자는 입원일로부터 발생한 모든 의료비는 혜민병원에서' 비용 목록' 을 작성하고 환자 본인이나 성인 친족이 서명한다. 환자 본인이나 성인 친족의 서명이 없는 의료비는 조정기금이 지급되지 않으며 환자도 지불을 거부할 권리가 있다. 제 18 조 보험 가입자는 혜민 병원에 입원하여 지정 의료기관에 일정 금액의 선불금을 납부해야 한다. 참보인원의 입원 치료가 끝난 후 혜민병원이 규정에 따라 환자와 개인 결산을 하고, 환자는 비례에 따라 자만하는 비용만 부담하면 되고, 개인 선불금은 많이 환불하면 된다. 제 19 조 혜민병원은 매달 보험 인원의 입원 병력, 비용 명세서, 관련 어음 등을 집중적으로 시 의료보험 관리기관에 보내 심사한다. 결산 요구에 부합하는 것은 제때에 결산해 드립니다. 제 2 조 보험 가입자는 암, 신장 이식 항행, 만성 신장 기능 부전 투석 등 3 가지 특수 만성병 등 외래 진료비에 정액보조금을 지급한다. 정액보조표 Zhun. 제 21 조 보험 가입자는 지정 대구 추천 제도를 실시한다. 본 시의 대구전진병원은 도심 병원이고, 성급 대구전진병원은 후베이 () 성 인민병원이다. 제 22 조 보험 가입자의 의료비용이 최대 지급한도를 초과하는 부분은' 후베이성 도심 빈곤층의 의료구조 실시 방안' 등 관련 규정에 따라 의료구조를 제공한다. 제 23 조 저보험 대상 의료보험은 도시 근로자의 기본 의료보험 갑류 약품 목록, 진료 항목, 의료서비스 시설 기준에 따라 엄격하게 집행되며, 특수질병, 긴급 구조약은 을류 약품 카탈로그로 완화될 수 있으며, 국가와 성, 시 기본의료보험은 분명히 지불하지 않는 비용은 환급되지 않는다. 제 24 조 혜민 병원은 의료보험 지정 의료기관의 관련 규정을 준수하고, 시 의료보험 기관에 협조하여 보험 가입자의 의료비 비용에 대한 통제와 관리를 강화해야 한다. 의료 보험 정보 플랫폼을 구축하고, 매일 제때에 관련 데이터를 전송하고, 보험 가입자의 진료 등 관련 정보를 적시에 제공해야 한다. 혜민 병원은 전임 의료보험 인원을 배치하고 구체적인 관리 방법을 제정하고, 1 원, 1 과, 1 진책임제를 세워야 한다. 의료 및 의약품 비용에 대한 가격 공개, 상벽 공시 그리고 적극적으로 시 의료 보험 기관 * * * 과 함께 서비스 업무를 잘 한다. 제 25 조 시 의료보험 취급기관은 혜민 병원과' 서비스 품질, 비용 절감, 총액 통제, 수지 균형' 의 요구에 따라 지정 의료기를 체결해야 한다. 제 26 조 보험 가입자는 반드시 의료보험의 관련 규정을 준수해야 한다. 다음 상황 중 하나인 경우 상환된 비용을 반환하라는 명령을 제외하고 관련 규정에 따라 보험 담당자와 관련 책임자를 처벌할 수 있습니다. 범죄를 구성하는 사람은 법에 따라 법률책임 ren 제 27 조 시청 조직 위생, 재정, 노동보장, 민정, 물가 등에 따라 혜민 병원 및 경영기관에 대한 감독을 강화하고, 엄격한 회계를 하고, 재무관리를 규범하고, 일상적인 검사와 연말 심사제도를 세우고, 상벌을 엄격히 현금화한다. 제 28 조 시 노동보장부와 재정부는 사회경제 발전 및 저보험 대상 의료보험기금 운영에 따라 저보험 대상 의료보험료 분담금 기준에 대한 조정 의견을 제시하고 시정부의 비준 후 시행할 수 있다. 제 29 조 본 시행 세칙은 시 노동보장부서가 책임지고 해석한다. 제 3 조 본 시행 세칙은 발행일로부터 시행된다.