상해 () 와 환보 () 는 어떻게 배상합니까?

우선, 상해환은 세 가지 방법으로 배상 청구를 신청합니다. 각각 다음과 같습니다.

1.' 호혜보' 위챗 공식 계정과' 셀프 서비스 청구 포털' 에서 이동측 사진을 통해 친족이 신청서를 제출하는 기능을 포함한 각종 서류를 업로드하여 청구신청을 한다.

2. 제품 설명서에 첨부된 특색 약국에서 고객은' 보호혜보' 위챗 공식 계정과' 셀프 청구 포털' 을 통해 이동측을 통해 피보험자 (노인 포함) 가 청구를 신청하고 각종 서류를 업로드할 수 있도록 지원할 수 있다.

3. 9 개 상업보험회사 서비스점 카운터를 통해 지원청구 요청.

둘째, 보증 책임 범위 내 여러 종류의 비용에 대한 보상 금액은 다음과 같이 계산됩니다.

1, 특정 입원 자급의료비 보상액 = (입원 기간 기본의료보험 결산 인보이스 중 특정 약품비, 수술재료 및 검사비 (기본의료보험 개인 및 분류지급 부분을 제외한 의료비 -2 만원 출발선) x70%, 과거 질병인파 환급률은 50% 였다. 연간 한도액 654.38+0 만, 그 중 아이템 약 30 만, 1 회 입원 수술 자료 20 만, PET-CT 는 일 년에 한 번밖에 없다.

2. 특정 고비용 약품보상액 =(2 1 종고비용 특수약품 (상해 공립2 급 이상 병원 외래 또는 지정 약국에서 구매하고 보상조건을 충족함) -0 원 출발선) x70%, 과거 질병인파 환급률은 30%; 연간 한도액 654.38+0 만.

3. 양성자 중이온 의료비 보상 금액 = (합리적이고 필요한 위치 및 방사선 프로그램 비용, 양성자 중이온 방사선 비용 (상해시 양성자 중이온 치료 자격을 갖춘 의료기관에서 양성자 중이온 치료를 받기 때문에 침대비, 화학요법비 등을 포함하지 않음) -0 원 면제 금액) ×70%, 과거 환자 환급률은 30% 였다 연간 한도액 30 만 원.

마지막으로, 피보험자는 상해시 외곽 2 급 이상 의료보험 지정병원 일반과에 입원해 상해시 의료보험카드를 사용하여 실시간으로 결제하면 배상을 할 수 있다는 점에 유의해야 한다. 상해의료보험카드를 사용하지 않고 실시간으로 결제하는 것은 상해시의 기본의료보험 결산을 먼저 처리해야 보상을 신청할 수 있다. 특정 고비용 의약품 보험료와 양성자 중이온 의료보험료는 외국/오프사이트 비용 청구를 받지 않습니다.