병원 치과 보험 환급 절차

1, 피보험자는 현지 관련 부서에 상환에 필요한 모든 서류와 증빙서를 제출합니다.

2. 주민등록기관이 처리하면 직접 병원에서 상환할 수 있습니다. 즉 입원 수속을 할 때 병원에 가서 신농합증명서를 발급하면 직접 환급에 참여할 수 있습니다.

치과 의료 보험 환급 비율:

치과 의료 보험 환급은 부분적으로만 할 수 있고, 전부가 될 수는 없다. 입원 비용인 경우 근로자와 퇴직자가 1 년 만에 처음 사용하는 최소 지급기준은 1300 입니다. 두 번째 입원, 최소 지급 기준의 50% 에 따르면 의료보험이 1 년 이내에 지급할 수 있는 최대 치료비는 7 만원이다.

향진보건원과 지역사회보건서비스기관의 환급률은 80% 이상이고, 현급 이상 기관은 70% 이상이며, 시급병원은 60% 이상이다.

의료 보험 적용 범위:

1, 기본 의료 보험 의약품 환급

우리나라는 현재 약품을 갑, 을, 병류로 나누고 있는데, 그 중 갑류 약품은 의료보험 범위 내에 있기 때문에 의료보험은 갑류 약품만 상환할 수 있고, 을, 병류 약품은 상환할 수 없다.

2. 기본 의료 서비스 시설 환급

이 상환 범위는 주로 침대비, 응급침대비, 상담비 등을 가리킨다. 피보험자가 지정 의료 보험 기관의 진단, 치료 및 간호 과정에서 발생하는 비용

3, 기본 의료 보험 진단 및 치료 프로젝트 환급

안전하고 효과적인 진료여야 하며, 요금 기준은 물가 부문에 의해 결정된다. 지정 의료기관에서 치료가 필요합니다.

요약하자면, 구강 클리닉 의료보험환급에 소지하고 있는 증명서류는 반드시 완비되어야 하며, 일반적으로 관련 소비증명서, 비용서류, 개인증명서를 준비해야 한다.

법적 근거:

중화인민공화국 사회보험법 제 28 조

기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.

제 29 조

보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다.

사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.