우한 의료 보험 환급 정책

우한 도시 및 농촌 주민 의료 보험 외래 환자 상환 정책

1. 일반 외래 환자 치료

1. 최소 지불 기준:

( 1) 주민이 지역사회 보건 서비스 센터(의료 등급 없음), 타운십 보건 센터, 지역사회 보건 서비스 센터 및 마을 진료소를 방문하는 데 대한 최소 지불 기준은 없습니다.

(2) 기타 의료 서비스에 대한 외래 환자 지불 최소 기준은 없습니다. 의료 기관 연간 총액은 200 위안입니다.

2. 상환비율:

주민의료보험기금 지급비율은 50%이다.

3. 상환 금액:

연간 지불 한도는 400위안입니다.

참고: 산부인과 정책을 준수하는 외래 산전 검진 진료비는 일반 외래 진료비와 합산되어 일반 외래 관련 규정이 시행됩니다.

2. 고혈압 및 당뇨병에 대한 외래 약물 혜택

1. 환급 대상:

이 혜택을 받는 대상은 약물을 낮추기 위한 조치가 필요한 사람입니다. 혈압, 혈당, 중증(만성) 질병에 대한 우한 외래 진료가 적용되지 않는 약물 치료 및 주민 의료 보험 피보험자.

2. 상환 비율:

정책 범위 내에서 전체 기금의 지불 비율은 50%입니다.

3. 상환 금액:

(1) 고혈압의 월 최대 지급 한도는 30 위안입니다.

(2) 당뇨병의 월 최대 지급 한도는 다음과 같습니다. 40위안;

(3) "2가지 질병"에 대한 월 동시 지불 한도는 50위안입니다.

3. 외래 진료소의 중증(만성) 질환 치료

1. 질병 보상:

치료되는 중증(만성) 질환은 32가지가 있습니다. (2019년부터 페닐케톤뇨증은 외래 중증(만성)질환 보장범위에 포함됩니다.)

우한 도시 및 농촌 거주자 의료 보험 외래 환자 상환 정책

(출처: 무한 의료 보험)

환급 비율:

(1) 기본의료보험금 지급비율은 50%,

(2) 페닐케톤뇨증 지급비율은 70%이다.

3. 상환 금액:

(1) 기본 의료 보험 기금의 연간 지불 한도는 4,000위안부터 150,000위안까지입니다.

(2) 악성 종양(백혈병 포함)에 대한 방사선 요법 및 화학 요법, 신장 투석이 필요한 만성 신부전, 신장 이식 후 항거부반응 및 후 항거부반응과 같은 중증 질환의 외래 치료에 참여 간 이식 중대질병 보험은 최대 300,000위안까지 지급 가능합니다.

참고: 중증(만성)질병 외래 진료 유형, 지급비율, 연간 지급한도 등은 모두 '중증(만성)질병 외래진료 정책 조정에 관한 고시'에 따릅니다. 기본 의료 보험'(Wurenshe 발행 [2017] No. 46) 규정이 시행됩니다.