의료보험 문제에 대해서는 전문가의 도움을 받아 분석하고 제안해 주시기 바랍니다.

우리나라 의료보험에 존재하는 문제점에 대해 노동사회보장부 사회보험연구소에서는 '의료보험의 뜨겁고 어려운 이슈'를 대상으로 설문조사를 실시했습니다. 티베트를 제외한 전국 30개 성에서 의료보험을 담당하는 행정, 경제 인력을 담당한 인물이다. 이번 조사에서는 설문지 60장이 배포되었고, 유효한 설문지 60장이 회수되었으며, 회수율은 100%이다.

1. 의료보험의 10가지 뜨겁고 어려운 이슈

1. 사회 취약계층의 의료보안 문제 6. 의료보험비 통제의 어려운 이슈

2. 기업의 보험 가입이 어렵다 어려운 문제 7: 의료보험 입법 가속화

3: 퇴직자 비율 증가로 의료보험 자금 압박 8: 유연한 고용보험 가입 문제

4 : 지정의료기관 및 지정약국에 대한 감독 9 의료보험 전산정보시스템 구축에 관한 문제점

5 개인의 과도한 부담에 관한 문제점 10 과학적이고 합리적인 의료비 정산방법 마련에 관한 문제점

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1. 과학성, 권위, 실용성을 강조하고, 문제점과 어려움을 정면으로 맞서세요. 본 설문조사는 사회학적 연구 방법을 엄격하게 준수하여 설계 및 실시되었으며, 각 분야에서 가장 두드러지고 어려운 이슈를 요약하고 선정 빈도에 따라 10개의 뜨겁고 어려운 이슈를 선별했습니다.

이번 설문 조사의 대상은 30개 지역의 의료보험 행정 및 처리 담당자들이다. 그들의 답변은 10대 뜨겁고 어려운 이슈에 권위를 더해준다.

의료보험 개혁은 수년간 혼란을 겪으며 풍부한 경험을 축적해 왔다. 지방 의료보험 이사들의 문제 선택은 의료보험 개혁의 다음 단계에 초점이 맞춰져 있음을 드러냅니다. 국민의료보험의 10대 뜨겁고 어려운 문제를 제기하는 것은 역사적 경험을 정리하고 의료보험 개혁을 심화하는데 있어서 큰 실용성을 갖습니다.

2. 발전의 영향을 실감하고 현실을 직시하며 개혁 심화를 촉구합니다. 10대 뜨겁고 어려운 이슈는 중국의 사회, 경제 발전과 관련된 의료 안보 문제를 반영합니다. 질문의 내용은 의료보험제도 구축과 의료보험 관리 개선에 초점을 두고 있으며, 의료보장제도 구축에 대해서도 다루고 있습니다. 의료보험 담당자는 다양한 계층의 보험가입 문제, 특히 취약계층의 의료보장 문제를 분명히 제기했다. 질문의 선택은 지방의료보험 책임자가 넓은 마음을 갖고 있으며 자기중심적이지 않다는 점을 반영합니다. 사회경제적 발전에 지대한 영향을 미치며, 현실을 반영하고 사회적 요구를 파악합니다.

형평성, 효율성, 접근성, 품질 및 지속 가능성은 사회 보장 개혁의 핵심 원칙입니다. 10대 뜨겁고 어려운 문제의 파악은 보안 시스템을 개선하고 전략적 우선 순위를 결정하는 기반을 제공하며 의료 보험 개혁을 심화하는 전략이 곧 등장할 것입니다.

3. 태도는 객관적이고 합리적이며 긍정적이고 실용적이며 지속 가능한 개발에 기초합니다. 개혁이 가져오는 도전은 광범위하고 발전의 영향도 다양합니다. 취약계층, 어려움에 처한 기업, 고용이 유연한 사람들은 발전과 개혁과 관련된 사회현상이며, 사회 전체가 직면해야 하는 영향이자 도전이다. 퇴직자들의 자금 압박, 과도한 개인부담, 비용 통제 등은 보험제도 전환에서 피할 수 없는 문제이다. 입법과 정보체계건설을 다그치고 요금결산방법을 과학적이고 합리적으로 세우는 등의 문제에는 의법에 의거하여 과학적이고 현대적인 관리를 실현하려는 의료보험책임자의 의지가 반영되어있습니다. 복합적인 이슈 중에서 상위 10위권의 뜨겁고 어려운 이슈를 선별할 수 있다는 것은 의료보험담당자가 객관적이고 합리적이며 긍정적이고 실용적인 태도를 유지할 수 있으며, 장기적이고 지속가능한 발전을 선택할 수 있는 능력을 갖추고 있음을 의미한다. 위치.

2. 의료보험 개편 현황에 대한 판단

각 분야의 의료보험 개편 현황을 파악하기 위해 본 설문지는 11개의 질문을 구성하였으며, 그 중 시스템 구축에 관한 2문항, 의료보험기관 운영의 실효성에 관한 4문항, 의료개혁 문제에 관한 4문항, 의료보험 개혁의 외부 환경인 의료보건제도 개혁에 관한 1문항이었습니다. 의료보험 담당자의 답변은 다음과 같습니다.

1. 현행 시스템에 전반적으로 동의합니다. 재원조달 수준, 통합회계 및 배분비율은 기본의료보험제도의 핵심 내용이며, 핵심내용에 대한 평가는 기본의료보험제도에 대한 의료보험담당자의 기본 태도를 반영한다. 이번 조사에서는 63.3%의 사람들이 현재 자금 조달 수준이 적당하다고 생각하고 있으며, 83.3%의 사람들은 통합 계정의 비율이 합리적이라고 생각하고 있습니다. 이는 의료보험 담당자가 현행 제도 모델에 동의하고 있음을 보여준다.

2. 관리 효율성이 매우 긍정적입니다. 관리 효과성 평가는 현행 관리 정책 및 조치에 대한 의료보험 담당자의 기본 태도를 반영합니다. 본 조사에서는 70%의 사람들이 현재의 비용정산 방식이 의료보험 관리의 기본적인 요구를 충족시킬 수 있다고 생각하고 있으며, 83.3%의 사람들은 의료비 관리 방식이 효과적이라고 생각하고 있습니다. 의료보험 담당자는 의료보험 관리의 효율성에 대해 긍정적인 평가를 내렸습니다.

3. 개혁의 어려움에 대한 상대적인 집중적 이해. 개혁의 어려움에 대한 판단이 다음 단계의 초점을 결정한다. 이번 조사에서는 어려움을 겪는 기업이 보험 가입이 어렵다고 생각하는 응답자 중 66.7%가 '존재하고 있으나 상대적으로 심각하다'고 생각했고, 23.3%는 '존재하지만 그다지 심각하지 않다'고 답했다. 응답자의 83.3%가 비율 증가로 인한 의료보험 재정 압박이 '상대적으로 크다' 또는 '매우 크다'고 답했다. 의료보험 지도자들이 어려운 문제에 집중하는 모습은 개혁 심화라는 목표를 드러냅니다.

4. 의료보건체계 개혁을 요구하는 것이 상식이 됐다.

'3개 개혁'을 조화롭게 실시하는 것이 의료, 환자, 의료 간 모순을 해결하는 유일한 길이다. 이번 조사에서는 의료보건제도 개혁이 '다소 뒤처져 있다'는 응답이 45%, '상대적으로 뒤떨어져 있다'는 응답이 50%로 두 가지를 합치면 95%에 달했다. 대다수의 의료보험 지도자들은 의료 및 보건 시스템 개혁을 가속화할 것을 강력히 요구해 왔습니다.

3. 핫이슈에 대한 사회적 관심도

설문조사에서는 핫한 사회이슈 6개를 제시하고 의료보험 담당자에게 국민적 관심도를 판단해 달라고 요청했습니다. 이러한 문제에 대해. 그 결과 국민들은 개인부담 문제, 사회 취약계층 의료보장, 퇴직자 의료보장에 대해 매우 높은 관심을 갖고 있는 반면, 개인계좌 이용 범위 완화 문제에 대해서는 상대적으로 낮은 관심을 갖고 있는 것으로 나타났다.

일련번호 핫이슈 일련번호 핫이슈

1 사회 취약계층 의료보안 이슈 4 개인부담 이슈

2 유연고용인력 보험급여 이슈 5 보험 적용 및 진료 편의 문제

3 퇴직자 의료 보장 문제 6 개인 계좌 이용 범위 완화 문제

4. 어려운 문제

설문조사에서는 “가장 중요하고 어려운 문제를 주요 문제로 해결하는 데 필요한 시간”을 사용하여 이러한 문제 해결에 대한 전망에 대한 의료 보험 리더의 견해를 반영합니다. 1~2년에 초점을 맞춘다면 문제가 빨리 해결될 수 있다는 뜻이고, 3~5년이면 한 정부의 임기 안에 해결될 수 있다는 뜻이고, 6년 이상이면 문제 해결에 장기적인 노력이 필요하다는 뜻이다. 결과에 따르면 의료보험 담당자들은 10대 난제 해결에 대해 매우 낙관적인 태도를 갖고 있으며 문제 해결에 대한 자신감이 넘치는 것으로 나타났습니다.

의료보험의 뜨겁고 어려운 문제를 해결할 전망

이 문제를 해결하는 데 필요한 시간

1~2년

3년 ~ 5년

6년 이상

유연 고용 인력에 대한 보험 문제

83.3%

11. /p>

5.6%

개인 부담이 크다

78.9%

21.1%

0%

보험 가입이 어려운 기업의 어려움

70%

26.6%

3.4%

지정의료기관 내 지정약국에 대한 감독

60%

30%

10%

사회 취약계층 의료보안 문제

54.8%

45.2%

0%

과학적이고 합리적인 의료비 정산방식 마련의 문제

53.3%

40%

6.7%

의료보험 입법 가속화

26.3%

68.4 %

5.3%

의료보험비 관리의 어려움

26.3%

52.7%

21%

은퇴자 비율 증가로 인해 의료 보험 기금에 부담이 커질 것입니다.

38%

42.8%

19.2%

의료보험 전산정보시스템 구축 문제

26.7%

46.6%

26.7%

5. 본 설문조사의 결과와 한계

1. 의료보험 행정 및 처리 담당자가 뜨겁고 어려운 이슈를 선정하는 데에는 일정한 차이가 있습니다. 사회의 소외계층에 대한 의료보험 문제와 소외계층에 대한 보험 가입의 어려움을 가장 우려하는 두 유형의 관리자 외에 행정관리자는 특히 상대적으로 거시적이고 장기적인 문제에 관심을 갖고 있습니다. 퇴직자에 의한 자금 압박 및 비용 관리의 어려움 담당자는 정산 방법과 무거운 개인 부담 등 특정 업무 관리에서 발생하는 문제에 특별한 관심을 기울입니다. 이러한 차이는 행정기관과 처리기관의 기능적 차이와 관련이 있을 수 있다. 행정기관의 기능은 정책수립과 거시적 관리인 반면, 처리기관의 기능은 특정사무를 관리하는 것이다. 물론, 이 차이를 완전히 설명하려면 더 심층적인 분석이 필요합니다.

선정빈도(%) 행정직원과 취급직원의 선택 차이 질문

질문

일련번호

1 사회적으로 의료인을 위한 의료 취약계층 보안 문제 2 기업의 보험 가입 어려움

3 퇴직자 비율 증가로 인한 의료보험 재원 압박 문제 4 의료보험비 통제의 어려움

5 탄력적 고용보험 문제 6 의료보험 입법 가속화 문제

7 지정의료기관 및 지정약국 감독 문제 8 개인 부담이 큰 문제

9 의료보험 건설 문제 의료보험 전산정보시스템10

의료비 정산방식을 과학적이고 합리적으로 마련하는 문제

2. 세 지역의 의료보험 이사들도 뜨겁고 어려운 이슈에 대해 서로 다른 선택을 하고 있다. 동부지역은 사회적 약자에 대한 의료보험 문제가 가장 두드러지며, 중부지역은 보험가입이 어려운 기업이 상대적으로 선택의 폭이 넓어 특별히 두드러지는 부분이 없다. 뜨겁고 어려운 문제.

이러한 차이가 발생하는 이유 중 하나는 경제 발전의 지역적 차이입니다. 동부 지역은 상대적으로 경제가 발달하고 어려움을 겪는 기업이 적으며 대부분의 기업과 단위가 보험에 참여할 수 있는 능력을 갖추고 있어 취약계층의 의료보험 문제가 부각됩니다. 사회; 중부지역 경제가 낙후되어 있고 어려움을 겪는 기업이 많아 기업의 보험가입이 어렵습니다. 서부지역은 경제가 낙후되어 있어 해결하기 어려운 문제가 많습니다. 뜨겁고 어려운 이슈가 흩어져 있습니다. 물론 이러한 지역적 차이를 정확하게 설명하기 위해서는 포괄적이고 심층적인 조사와 연구가 필요하다.

문제번호

1 사회 취약계층의 의료 보장 문제

2 보험 가입이 어려운 기업의 어려움

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3 퇴직자 비율 증가의 영향 의료보험 재정 압박 문제

4 의료보험비 통제의 어려움

5 의료보험 재정의 문제 유연한 고용보험 가입

6 의료보험 입법 가속화 문제

7 지정의료기관 및 지정약국 감독 문제

8 개인 부담이 심한 문제

9 의료보험 전산정보시스템 구축 문제

10 과학적이고 합리적인 의료비 정산방법 마련 문제

3. 개인부담 문제에 대한 건강보험 관계자와 국민의 이해에는 차이가 있다. 의료보험 담당자들 스스로는 개인부담이 심각한 문제가 아니라고 생각하지만, 국민들은 모두 개인부담을 가장 걱정한다고 생각한다. 이러한 이해의 차이는 개인적인 부담 문제를 너무 단순하게 보지 않도록 우리에게 상기시켜 줍니다. 개인 부담 문제는 더 깊이 탐구할 가치가 있습니다.

4. 기금 징수 어려움 문제에 대한 의료보험 이사들의 답변과 국내외 학자들의 판단에는 큰 차이가 있다. 의료보험담당자 중 문제가 없다고 생각하는 경우는 5.0%, 기본적으로 없다고 생각하는 경우는 16.7%, 문제가 있으나 심각하지 않다고 생각하는 경우는 65.0%였다. 국내외 전문가들은 자금 회수가 매우 어렵다고 보고 있다. 이러한 이해의 대조에는 추가 탐구가 필요합니다.

5. 의료보험 관리의 실효성에 대한 확인은 의료보험 담당자의 '자기평가'에 불과해 일방적일 가능성이 크다. 현재 63.3%의 장소에는 통일된 정보시스템 구축표준이 마련되어 있지 않으며, 이는 우리 의료보험 관리의 현대화 수준이 여전히 매우 낮다는 것을 의미합니다. 따라서 의료보험관리에 대한 종합적인 평가를 위해서는 피보험자, 의료기관, 의사의 판단과 이해가 더욱 필요합니다.

6. 추가 연구를 위한 예비 계획

1. 이번 설문조사에서 파악된 국내 핫이슈 10대 이슈에 대해 심층인터뷰와 현장조사를 실시할 예정입니다. 각 문제별로 문제가 가장 두드러지거나 비교적 잘 해결된 부분을 찾아가 현지 의료보험 담당자와 인터뷰하고 현장 실사를 병행하여 심층적인 배경 분석을 진행합니다. 이러한 문제의 문제점과 해결의 어려움을 정리하고, 문제를 통해 얻은 경험과 교훈을 요약하고, 문제를 효과적으로 해결하기 위한 아이디어와 방법을 탐구합니다.

2. 이번 조사는 의료보험 관리자들의 '하나의 의견'일 뿐이다. 의료보험 담당자의 판단은 상대적으로 권위가 있지만, 다른 사회 집단의 판단을 대변하지는 않습니다. 우리는 피보험자와 의료 종사자들을 더욱 조사하여 의료보험의 뜨겁고 어려운 문제에 대한 이들 두 집단의 이해와 판단을 이해하고, 의료보험에 대한 종합적이고 객관적인 평가를 형성할 수 있기를 바랍니다.

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