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의료보험은 입원 비용을 상환할 수 있습니까?
의료보험은 일반적으로 입원비를 상환할 수 있지만, CT 의 자비 비용과 비슷하다면 의료보험은 상환할 수 없고 보험 가입자는 스스로 부담해야 한다. 대부분의 의료 보험에는 공제 금액, 한도 등의 제한이 있기 때문에 공제 금액 부분과 한도를 초과하는 부분도 보험 가입자가 직접 부담해야 한다는 점에 유의해야 한다.
의료 보험의 용도는 다음과 같습니다.
1, 진찰, 지정병원 입원. 의료 보험 상환 범위 내에 있지 않고 개인이 부담해야 하는 의료 비용은 의료 보험 개인 계좌로 지불할 수 있습니다.
2. 지정 의료기관에서 두 가지 유형의 예방 면역 백신을 접종합니다. 자궁경부암 /HPV 백신, 독감 백신 등의 의료비는 의료 보험 개인 계좌에서 지불할 수 있습니다.
3. 지정약국에서. 의약품, 의료기기, 소독 제품을 구매할 때 의료보험 개인계좌로 지불할 수 있습니다.
의료 보험 환급 범위는 다음과 같습니다.
1, 구조 중 의료비;
입원 중 의료비;
3, 수술 재료 및 보조기구;
침대 요금: 지역 의료 보험 기준에 따라. 급성 두개 뇌 손상, 복잡한 내장손상으로 ICU 에 입주해야 하는 사람 외에 위험에서 벗어나면 즉시 일반 병실로 옮겨야 한다.
재활 물리 치료비: 지역 의료 보험 기준에 따라. 원칙적으로 세 가지를 넘지 않으며, 의료보험 범위 밖의 재활물리치료는 보상되지 않습니다.
6. 환약 및 재활기능지도훈련: 현지 의료보험 기준에 따라 질병의 필요성을 결합한다.
7. 구급차비: 현지 보건부서와 물가부서가 승인한 기준에 따라 계산한다.
8. 기타 비용: 규정에 따라 배상하지 않는 비용은 배상하지 않습니다.
9. 의료비 계속: 미리 사건을 종결하기 위해 피보험자는 미래 부상자에게 필요한 지속적인 의료비를 미리 지급할 수 있다. 퇴원증명서나 진단증명서에 주관의사가 치료를 계속해야 한다고 명시되어 있거나, 반년 또는 1 년 후에 내부 고정대를 꺼내거나, 후속치료비 및 보험기록에 제공된 후속비용에 대해 이미 지급한 보상지급 증빙을 정기적으로 검토하거나 기록해야 지속적인 의료비를 검토할 수 있다. 병세의 필요에 따라 병세의 필요성을 분명히 넘어 의료를 계속하는 심사비는 보상되지 않는다.
요약하자면, 우리나라의 기본 의료 보험은 직원 기본 의료 보험과 주민 기본 의료 보험의 두 가지 범주로 나뉜다. 입원 비용 환급의 경우, 기본 의료보험은 보통 의료보험 정책에 부합하는 검사 항목에 대해 환급을 한다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 29 조
보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다.
사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.
제 7 조
국무원 사회보험 행정부는 전국의 사회보험관리를 담당하고, 국무원 기타 관련 부서는 각자의 직책 범위 내에서 관련 사회보험 업무를 책임진다.
현급 이상 지방인민정부 사회보험행정부는 본 행정구역 내의 사회보험관리를 담당하고, 현급 이상 지방인민정부의 기타 관련 부서는 각자의 직책 범위 내에서 관련 사회보험 업무를 책임진다.