의료보험 2023년 최신 상하이 의료보험 정책 내용은 무엇인가요?

의료보험제도는 사회 전체를 포괄하는 사회보장제도이다. 그러나 지역마다 건강 보험 정책이 다릅니다. 상하이에는 상하이의 다양한 경제 발전 조건에 따라 구체적인 의료 보험 정책이 있습니다. 그렇다면 최신 상하이 의료보험 정책의 내용은 무엇일까요? 국민의료보험 정책의 요구사항에 따르면 상하이 기본의료보험 정책은… 나 좀 보자. 의료보험제도는 사회 전체를 포괄하는 사회보장제도입니다. 그러나 지역마다 건강 보험 정책이 다릅니다. 상하이의 경제 발전 상황에 따라 상하이에는 구체적인 의료 보험 정책이 있습니다. 그렇다면 최신 상하이 의료보험 정책의 내용은 무엇입니까? 국가 의료 보험 정책의 요구에 따라 상하이의 기본 의료 보험 정책은 주로 의료 보험 급여 수준에 반영되었습니다. 인상되었으나 지불 기준은 인상되지 않았으며 외래 및 응급 서비스에 대한 자기부담 기준은 변경되지 않았습니다. 상하이 도시 거주자의 의료 보험 혜택은 다음과 같이 조정됩니다. 1. 지역 보건 서비스 센터(또는 1급 의료 기관)에서 진료를 받는 60세 이상의 사람들에 대한 기금 지불 비율이 85%에서 90%로 조정됩니다. %, 2급 의료기관의 경우 비율이 75%에서 80%로 조정되고, 3급 의료기관은 65%에서 70%로 조정됩니다. 2. 60세 미만 주민이 보건소(또는 1급 의료기관)에서 진료를 받는 경우에는 지급비율을 75%에서 2급 의료기관에서는 80%로 조정한다. 3급 의료기관은 지급비율을 65%에서 70%로 조정하고, 지급비율을 75%에서 80%로 조정하고, 60%로 조정한다. 위의 조정을 통해 서울시 도시주민 의료보험의 입원의료비 전체 환급수준이 약 70%에서 약 75%로 높아졌다. 도시 거주자 의료보험의 외래 및 응급 지불 정책. 의료보험 연도의 상하이 도시 근로자 기본 의료 보험 가입자에 대한 외래 및 응급 자기 지불 표준 및 전체 기금 한도 지불 표준은 변경되지 않았습니다. 구체적인 내용은 다음과 같다. 도시 주민 의료보험 개인 납부 기준은 변함이 없다. 구체적으로는 70세 이상 340위안, 60세 이상 69세 미만 680위안이다. 19~59세 초중등학생은 90위안, 영유아는 90위안이다. 의료보험의 최대 지급한도는 시의 도시근로자 기본의료보험통합기금과 소도시의료보험기금(이하 '상한선'이라 함)의 최대 지급한도가 34만위안을 넘는다. 시 의료보험 규정을 준수하는 cap line'은 여전히 ​​80% 환급이 가능하다. 위에서 언급한 정책 외에도 주민 의료 보험에 가입한 상하이의 빈곤층은 계속해서 지원 및 지원 정책을 누릴 수 있습니다. 정부는 도시 생계 수당 가족 구성원의 개인 부담금을 지원하는 동시에 외래, 응급 및 입원에 대한 공제 기준 내에서 도시 생계 수당 가족과 도시 중증 장애인은 계속해서 정부 보조금을 누릴 수 있습니다. 상해의료보험 지급비율 의료보험은 일반적으로 회사와 직원이 비율에 따라 공동으로 납부하며, 개인지불부분과 회사지불부분으로 나누어집니다. 하지만 프리랜서로서 사회보험의 회사 부분을 지불해 줄 고용주가 없다면 어떻게 해야 할까요? 결국 사회의료보험은 모든 사람에게 필요한 기본적인 보호 장치입니다. 프리랜서는 스스로 사회보장제도를 구입할 수 있는 것으로 이해되지만 지급비율은 일반 근로자와 다르다. 상해의료보험을 예로 들면, 프리랜스 의료보험 지급비율은 어떻게 됩니까? 상해의료보험 지급규정 근로자 의료보험 표준 지급비율은 고용주 11%, 개인 2%입니다. 지급기준 상한액은 2,815위안입니다. 지급기준 하한 : 14076위안 주의사항 1. 고용주 납부율 11%에는 고용주가 납부하는 기본의료보험료의 9%와 고용주가 납부하는 지방추가의료보험료의 2%가 포함됩니다. 2. 원래 소도시 사회보험에 가입한 근로자의 의료보험 지급 기준은 2,815위안입니다. 고용주와 근로자가 합의한 후 도시 근로자 사회보험 규정에 따라 보험에 가입하고 납부할 수 있습니다. 이 도시에서. 3. 도시에 거주하지 않는 비도시 근로자의 지급 기준 및 지급 비율은 규정에 따라 시 근로자의 전년도 평균 월급의 50%를 기준으로 할 수 있습니다. 고용주와 직원의 합의에 따라 시의 도시 직원 사회 보험 규정에 따라 보험금을 지급합니다. 도시 거주자 의료보험 개인 지급 기준: 1. 70세 이상: 340위안 2. 60-69세: 500위안 3. 19-59세: 680위안 4. 초중등학생 및 유아: 90위안 참고: 의료 보험 등록 지불 기간은 12월 20일에 종료됩니다. 적격 거주자는 지정된 기간 내에 적시에 등록 및 보험 절차를 완료하기를 희망하며 연체 보험은 3개월의 대기 기간을 설정합니다. , 대기 기간이 만료된 후에야 도시 거주자 의료 보험 혜택을 누릴 수 있습니다. 상하이 의료보험 상환 범위 및 비율 1. 도시 거주자 의료 보험 상환 범위 도시 거주자의 의료 보험 처리는 주로 국가 요구 사항에 따라 입원 상환 방법을 적절하게 조정하는 것을 기반으로 합니다. 구체적으로는 피보험자의 각 입원에 대한 추가 최소 지불 기준이 있습니다. 주민, 보건센터(또는 1급 의료기관) 50위안, 2급 의료기관 100위안, 3급 의료기관 300위안.

최저지급기준을 초과하는 의료비에 대하여 도시주민의료보험기금지급비율을 다음과 같이 조정하고 나머지 의료비는 피보험자가 부담한다. 1. 70세 이상인 경우 기금지급비율 70%에서 다음으로 조정됩니다. 지역사회 의료 서비스 센터(또는 1급 의료기관)에서 치료를 받으려면 2급 의료기관에서 치료를 받으려면 85%를 지불해야 합니다. 75%를 지불하고, 3급 의료기관에서 치료를 받으려면 65%를 지불합니다. 2. 60세 이상 70세 미만의 경우 기금지급비율을 60%에서 다음과 같이 조정한다. 보건소(또는 1급 의료기관)에서 진료를 받는 사람은 75%, 2급 의료기관에서 진료를 받으려는 경우 3차 의료기관에서 진료를 받을 경우 65%를 지급합니다. 3. 18세 이상 60세 미만, 초·중등학생 및 유아의 경우 기금 지급 비율을 50%에서 다음과 같이 조정합니다. 지역 보건소에서 진료를 받는 사람의 경우 75%( 또는 1급 의료기관), 2급 의료기관에서 진료를 받으려는 경우에는 65%, 3차 의료기관에서 진료를 받으려면 55%를 납부합니다. 위의 조정을 통해, 서울시 도시주민 의료보험의 입원의료비 전체 환급비율이 약 61%에서 약 70%로 높아졌습니다. 도시 거주자 의료 보험의 외래 및 응급 지불 정책은 변경되지 않습니다. 2. 직원 의료보험 환급 범위

1. 재직자 외래진료비 및 응급의료비 1. 2000년 12월 31일 이전에 근무한 재직자 : 우선 본인의 개인 자금으로 환급 의료계좌, 계좌자금은 납부완료 후 개인이 납부하는 보험료가 전년도 시 직원 평균연봉의 10%에 도달한 후 의료보험연도 내에 현금으로 납부하게 됩니다. , 초과분은 개인과 추가 자금이 일정 비율로 공유합니다. 보충금 지급 비율은 근로자의 연령에 따라 다릅니다. (1) 1955년 12월 31일 이전에 출생하고 2000년 12월 31일 이전에 근무를 시작한 경우 외래 및 응급 보장 기준은 1,500위안이며, 초과 금액은 1,500위안입니다. 의료비는 보전금에서 70%를 지원하고, 나머지는 현직 직원이 부담한다. (2) 1956년 1월 1일부터 1965년 12월 31일 사이에 출생하고 2000년 12월 31일 이전에 근무를 시작한 사람의 경우 외래 및 응급의료비는 1,500위안이며, 초과 의료비는 60%를 보충적으로 지급한다. 의료 보험이 귀하에게 어떻게 보상하는지 알아보세요. 나머지는 현 직원이 부담한다. 당뇨병성 신장병으로 얼마나 오래 살 수 있는지 비교해보세요. (3) 1966년 1월 1일 이후 출생하고 2000년 12월 31일 이전에 근무를 시작한 경우 외래 및 응급 의료비 기준은 1,500위안이며 초과 의료비의 50%를 보조 기금으로 지급한다. 나머지 부분은 현재 직원이 지불합니다. (4) 2001년 1월 1일 이후 신규 입사자의 경우 외래 및 응급 의료비 기준은 1,500위안이며, 초과 의료비의 50%를 추가금으로 지급하고 나머지 부분을 부담한다. 현재 직원들에 의해. 건강보험 환급 범위를 살펴보세요. 직원의 중병 외래 비용: 직원이 중병으로 인해 외래 치료를 받을 때 발생하는 의료비 음식으로 당뇨병을 치료하는 방법을 알아봅니다. 현재 직원은 전체 기금에서 85%를 지급받게 되며, 퇴직자는 전체 기금에서 92%를 지급받게 됩니다. 통합기금을 납부하고 남은 금액은 다년간의 개인의료계좌 잔액으로 납부하고, 부족한 부분은 개인현금으로 납부한다. 통합기금 지급한도를 초과하는 의료비는 보조기금에서 80%를 지급하고, 20%는 근로자가 부담한다.

2. 퇴직자 퇴직자를 위한 외래응급의료비 1년 이내에 지정된 소매약국에서 퇴직자가 외래응급치료 또는 처방약 조제를 위해 지출한 비용은 개인의료계좌에서 충당한다. 부족한 부분은 외래 및 응급 진료 기준까지 본인이 부담하며, 초과분은 다음 규정에 따라 지급합니다. (지정 소매약국에서 약을 조제하는 비용은 제외) (1) 이수한 분 2000년 12월 31일 이전 퇴직 수속 시 외래 및 응급 진료는 본인부담금 기준으로 1급 의료기관의 외래 응급환자에 대해서는 초과 의료비의 90%를 지급한다. 2차 의료기관 외래 응급환자의 경우 초과 의료비의 85%를 추가금으로 지급, 3차 의료기관 외래 응급환자의 경우 초과 의료비의 80%를 추가금으로 지급 ; 나머지는 퇴직자가 부담합니다. (2) 1955년 12월 31일 이전에 출생하여 2000년 12월 31일 이전에 근무를 시작하여 2001년 1월 1일 이후 퇴직 수속을 한 자에 대한 외래 및 응급 보장 기준은 700위안으로 초과 의료비의 85%이다. 2차 의료기관 외래 응급환자는 추가금으로 지급하고, 3차 의료기관 외래 응급환자는 초과 진료비의 80%를 추가로 지급한다. 기금 기금이 75%를 지불하고 나머지는 퇴직자가 지불합니다. (3) 1956년 1월 1일부터 1965년 12월 31일 사이에 출생하고 2000년 12월 31일 이전에 취업하여 2001년 1월 1일 이후 퇴직 수속을 한 사람의 경우 통원 및 응급의료비 기준은 700위안이다. 1급 의료기관 외래 응급환자의 경우 초과진료비의 70%를 보조의료기관에서 지급하고, 2차 의료기관의 외래 응급환자의 경우 초과진료비의 65%를 외래보조금으로 지급한다. 3급 의료기관의 경우, 초과 의료비는 추가금으로 지급되며, 의료비의 일부는 보충금으로 지급되며, 나머지는 퇴직자 부담입니다.

(4) 1966년 1월 1일 이후 출생, 2000년 12월 31일 이전에 근무를 시작하고 2001년 1월 1일 이후 퇴직 수속을 한 사람의 경우 외래 및 응급 보장 기준은 700위안이며 초과 의료비의 55%가 지급됩니다. 2차 의료기관 외래 응급환자는 추가금으로 지급하고, 3차 의료기관 외래 응급환자는 초과 의료비의 50%를 추가금으로 지급한다. 펀드가 45%를 지불하고 나머지는 퇴직자가 지불합니다. (5) 2001년 1월 1일 이후에 근무를 시작하여 퇴직수속을 한 사람의 외래 및 응급진료 기준은 700위안이며, 1급 의료기관의 외래 및 응급진료는 초과의료비의 55%이다. 2차 의료기관 외래 응급환자의 경우 초과 의료비의 50%를 보조 의료기관에서 지급하며, 3차 의료기관 외래 응급환자의 경우 초과 의료비의 45%를 보조 기금은 퇴직자가 부담합니다. 나는 이 문제에 대한 정보를 여기에 모아 두었습니다. 이것이 귀하에게 도움이 되기를 바랍니다. 우리나라의 법률은 점차 개선되고 있으며, 우리도 더 많은 사람들에게 도움이 되기를 기대합니다.