의료보험 전체 기금지급비율은 무엇을 의미하나요?

의료보험 전액은 일부 만성질환의 입원비와 외래치료비로만 사용할 수 있다. 전체 기금에는 최소 지급 기준과 최대 지급 한도가 있으며, 개인 계좌는 주로 일반 외래 진료비 지급에 사용됩니다.

기본 의료보험 기금은 원칙적으로 현과 시 차원에서 조정됩니다. 고용주의 기여율은 전체 급여의 약 6%이고, 개인 기여율은 급여의 2%입니다. 단위에서 납부한 기본의료보험료의 일부는 통일기금을 조성하는 데 사용되고, 일부는 개인계좌로 이체됩니다.

개인이 납부하는 기본의료보험료는 개인계좌에 포함되며, 의료비 지급 책임은 종합기금과 개인계좌가 다르다.

추가 정보

전체 지급 기준의 차이:

①피보험자는 지정된 외래 진료 시간 외에 응급 상황이 발생하면 바로 마을(거리)로 이동합니다. ) 보건소에서 진료에 소요되는 기본의료비는 규정에 따라 통일기금으로 지급한다.

2. 발생한 기본의료비는 피보험자가 직접 동(거리) 보건소에 가서 외래구조를 하고, 규정에 따라 전액을 지급합니다. 지정 외래 진료소 및 마을(거리)공동체 보건 서비스 서비스 센터 외 의료기관에서 외래 구조 시 발생하는 기본의료비에 대해 전체 지원금 지급률을 10% 감면합니다.

③지정 외래 진료소를 통해 보건소로 이송될 경우, 지정된 동(거리) 외래 진료과로 이송될 경우 규정에 따라 전액 지급됩니다. 해당 병원 또는 시립 지정 전문병원 외래 진료과의 경우, 규정에 따라 전체 진료비를 지급합니다. 시내에서는 지급비율을 20% 감면하며, 환자가 다른 의료기관으로 이송될 경우 전액을 지급하지 않습니다.

위의 경우를 제외하고, 피보험자가 스스로 지정 외래 진료소 이외의 의료기관에 가서 진료를 받는 경우에는 전액을 지급하지 않습니다.

참고자료:바이두백과?협조결제