사기 혐의로 어떻게 처리합니까?

의료보험은 일종의 사회보험으로서 우리 헌법에 규정된 시민의 기본권, 즉 물질적 도움권에서 비롯된다. 국가가 의료보험제도를 세우는 목적은 대중이 의료, 약, 건강을 살 수 있도록 하는 것이다. 그러나, 어떤 사람들은 이 분야의 사기 위법 활동을 주시하고 있다.

의료 보험 사기는 줄곧 법률규범에 의해 금지된 위법 행위였다. 우리나라 사회보험 발전 초기에는 의료보험이 그 중 하나였기 때문에 의료보험 사기가 사회보험 사기에 포함됐다.

사회보장기관, 의료기관, 약품경영기관 등 사회보장서비스기관이 사회보장기금 지출이나 개인이 사기, 위조증명자료 등으로 사회보장대우를 사취하는 경우 사회보장행정부가 사취한 사회보장대우를 돌려주도록 명령하고, 2 배 이상 5 배 이하의 벌금을 사취한다. 사회보장 서비스 기관에 속하는 사람은 서비스 계약을 해지해야 한다. 직접 책임지는 주관자 및 기타 직접책임자들은 취업자격을 가지고 있으며, 법에 따라 그 취업자격을 철회한다. 제 94 조의 규정에 따라 상술한 법률 규정을 위반하여 범죄를 구성하는 사람은 법에 따라 형사책임을 추궁한다.

사회 보장 기관, 의료기관, 의약품 경영 단위 등 사회보장 서비스 기관과 보험 가입 개인 외에도 노동보장감찰 조례 제 27 조는 고용주가 사회보험을 사취하는 법적 책임을 규정하고 있다. 고용주가 납부해야 할 사회보험액을 신고할 때 임금 총액이나 직원 수를 숨기는 것은 노동보장행정부의 명령을 받고 임금 총액의 0 배 이상 3 배 이하의 벌금을 숨기는 것이다. 사회보장대우를 사취하거나 사회보장기금 지출을 사취하는 사람은 노동보장행정부에서 환불을 명령하고 금액의 0 배 이상 3 배 이하의 벌금을 부과한다. 범죄를 구성하는 자는 법에 따라 형사책임을 추궁한다.

사회보험을 사취하는 형사책임에 대해 사기, 위조증명자료 또는 기타 수단으로 연금, 의료, 산업재해, 실업, 출산 등 사회보험 대우나 기타 사회보장대우를 사취하는 것은 우리나라 형법 제 266 조에 규정된 사기공재물에 속한다. 법에 따르면 공적 재물을 사기하고 액수가 큰 경우 징역 3 년 이하의 징역, 구속 또는 통제, 병행 또는 단벌금 등 3 년 이하의 징역에 처한다. 액수가 크거나 다른 심각한 줄거리가 있는 경우, 3 년 이상 10 년 이하의 징역을 선고받고 벌금을 부과한다. 액수가 엄청나거나 다른 심각한 줄거리가 있는 경우 10 년 이상 징역이나 무기징역, 벌금이나 재산 몰수를 병행한다.

법적 근거

중화인민공화국 사회보험법

제 87 조 사회 보험 기관, 의료기관, 의약품 사업 단위 및 기타 사회 보험 서비스 기관은 사기, 위조 증명서 등을 통해 사회 보험 기금 지출을 속이고, 사회 보험 행정부가 사취한 사회 보험금을 환불하도록 명령하고, 2 배 이상 5 배 이하의 벌금을 사취한다. 사회 보험 서비스 기관에 속하는 경우 서비스 계약을 해지해야 합니다. 직접 책임지는 주관자 및 기타 직접책임자들은 취업자격을 가지고 있으며, 법에 따라 그 취업자격을 철회한다.

제 88 조 사기, 위조 증명서 또는 기타 수단으로 사회보험 대우를 사취하는 사람은 사회보험행정부에서 사취한 사회보험 대우를 돌려주도록 명령하고, 금액의 2 배 이상 5 배 이하의 벌금을 사취하도록 명령한다.

제 89 조, 사회보험 기관 및 그 직원.