의료보험 상환방법(개인별 상환)

의료보험 체납 처리 절차는 다음과 같습니다.

1. 6개월 이내의 소급 체납은 지방세무서에서 처리하며, 6개월 이상의 소급 체납은 사회보장국에서 처리

2. 소속 사회보장국 지부에 가서 체납금을 신청하고 정보(피보험자 신분증 원본 및 사본, 사회보장)를 제출하세요. 단위보증서, 근로계약서, 급여지급명세서, 담당자 신분증 원본 및 사본) 파일) 심사 통과 후 제출

3. 사회보장국에서 발행한 체납 확인서를 지방세에 납부합니다.

4. 납부가 완료된 후 지방세에서 해당 데이터를 사회보장국에 전송하고 체납이 완료됩니다. .

의료보험 환급 절차는 어떻게 되나요?

1. 의료보험은 도시근로자 의료든 도시주민 의료든 먼저 현지 병원에 입원해야 합니다. 지역 의료보험기관의 승인을 받은 지정 의료기관 진료

2. 다른 의료기관에서 진료를 받아야 할 경우에는 지역사회병원이나 보건소 또는 지정 의료기관을 방문해야 합니다.

3. 해당 지역 의료보험 지정 의료기관에 입원한 경우, 진료비 청구 시 병원에서 자동으로 의료보험 환급액을 공제합니다.

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4. 입원이 아닌 지역의료보험 지정 의료기관에서 치료를 받거나, 방사선치료를 받는 경우, 병원에서 급여가 되지 않는 화학요법 등의 경우에는 정식 청구서, 진료진단서, 약품명세서, 사회복지증 등을 지참하시면 됩니다. 병원에서 발급한 보안카드 또는 의료카드를 관할 행정서비스센터 의료보험창구로 접수

5. 타 의료기관에서 진료를 받고 편입증명서를 받은 경우, 퇴원 후 퇴원하지 않은 경우, 매년 12월 31일까지 진료비 청구서, 병원 진단서, 입원 증명서, 신분증, 사회 보장 제도를 모두 제출해야 하며, 카드, 약품 내역, 의료 기록은 해당 장소의 의료 보험 창구에서 환급됩니다.

6. 소개증명서가 없거나 직접 다른 곳에서 진료를 받으려는 경우에는 거주지에서 거주증명서를 발급받아야 합니다. , 예를 들어 이곳에 임대를 했는지, 아니면 자녀와 함께 살고 있는지 등입니다. 환급 시 5단계의 모든 자료와 거주지 증명서를 지참하시기 바랍니다.

의료보험을 타 도시로 이전하는 방법

1. 피보험자가 기본연금보험관계를 맺고 새로운 직장의 규정에 따라 보험료를 납부한 후, 고용주 또는 피보험자가 보험을 새로운 도시로 이전할 경우, 피보험 지역의 사회보장 기관이 기본 연금 보험 관계의 이전 및 지속을 위한 서면 신청서를 제출합니다.

2. 새로운 피보험 장소에서는 근무일 기준 15일 이내에 이전 및 계속 신청을 검토합니다. 본 방법에 규정된 조건이 있는 경우 피보험자의 원래 기본 연금 보험 관계가 위치한 사회 보장 기관에 수락서가 발급됩니다. 관련 정보가 제공되어야 합니다.

3. 원래 기본 연금 보험 관계가 위치한 사회 보장 기관은 수락 편지를 받은 후 근무일 기준 15일 이내에 이전 및 지속에 대한 모든 절차를 완료해야 합니다.

4. 새로운 보험 장소의 기관은 피보험자의 원래 기본 연금 보험 관계 및 이체 자금을 처리한 후 사회 보장 보험을 받습니다. 해당 기관에 연락하면 영업일 기준 15일 이내에 관련 절차를 완료해야 하며, 고용주 또는 피보험자에게 확인 상황을 적시에 통보해야 합니다.

법적 근거: "중화인민공화국 사회보험법" 제23조

직원은 고용주와 직원이 제공하는 직원 기본 의료 보험에 가입해야 합니다. 국가 규정에 따름* **기본 의료 보험료 납부와 동일합니다.

근로자가 없는 개인상업가구, 사업주 내 근로자 기본의료보험에 가입하지 않은 시간제 근로자, 기타 유연근로자 등은 근로자 기본의료보험에 가입할 수 있으며, 개인은 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 비용을 지불해야 합니다.

제25조

국가는 도시주민의 기본의료보험제도를 구축하고 건전화한다.

도시 주민을 위한 기본의료보험은 개인 부담금과 정부 보조금이 결합된 형태다.

정부는 최저생활보장 대상자, 노동능력을 상실한 장애인, 60세 이상 노인, 저소득층 미성년자 등에게 필요한 개인부담금을 지원한다.

제28조

기본의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 시설 기준, 응급 및 구조 비용에 부합하는 의료비는 기본 의료비에서 공제됩니다. 국가 규정에 따라 보험 기금을 지불합니다.