입원 조정금 상환은 어떻게 계산합니까

입원 조정 기금 상환은 기준 이상의 조정 기금 지불 범위 내 의료비, 조정 기금이 기본 의료보험 등 보험 가입자의 비율을 다른 등급의 의료기관에 따라 결정한다는 계산이다. 1 급 의료기관은 80%, 2 급 의료기관은 60%, 3 급 의료기관은 40% 입니다.

현직 근로자의 일반 외래 지불 비율은 향진보건원, 지역사회보건서비스센터를 포함한 기층의료기관은 70%, 2 급 의료기관은 60%, 3 급 의료기관은 45%, 퇴직자 지불 비율은 의료기관 등급에 따라 5% 증가했다. Xi 직원 의료 보험 클리닉의 전반적인 대우는 200 위안이다. 재직 근로자의 일반 외래 진료 1 인당 연간 최대 지급한도는 2000 원, 퇴직자 최대 지급한도는 2500 원이다. 연간 최대 지불 한도는 그해에 유효했고, 구르지 않고, 누적하지 않았다.

의료 보험 환급 절차:

1. 환급 범위 확인: 치료 중 치료 프로그램이 의료 보험 환급 범위 내에 있는지 확인해야 합니다.

2. 환급 자료 수집: 관련 치료 기록, 의약품 영수증, 의료비 목록 등 관련 자료 수집

3. 사회 보장 부서에 가서 상환: 지역 사회 보장 부서에 의료 보험 환급 관련 자료를 제출하다.

4. 감사 보류: 사회보장부는 관련 감사비교를 수행하여 환급률과 환급액을 확인합니다. 상환 받기: 심사가 통과된 후 지정된 은행에서 의료 보험 환급을 받을 수 있습니다.

요약하면, 의료 보험 환급률은 지역마다 다릅니다. 장기간 외지에 거주하는 도시와 농촌 주민, 만 60 세 이상 도시와 농촌 주민, 만 55 세 이상 여성, 외지에서 일하는 도시와 농촌 주민 및 그 동반 자녀, 외지 진료 등록을 한 사람, 등록지 입원 지불선 기준은 각각 400 원, 1 급 병원 800 원, 2000 원, 환급율은 현지 지정병원 집행이다.

법적 근거:

중화인민공화국 사회보험법

제 28 조

기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.

제 29 조

보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다.

사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.