신종 코로나바이러스 감염 환자의 치료비에 대한 의료 보장 관련 정책을 최적화하는 베이징 관련 공지

신종 코로나바이러스 감염 환자의 치료비에 대한 의료 보장 관련 정책 최적화에 대한 베이징의 공지

구 의료보험국, 재정국, 보건위원회, 베이징 경제기술개발구 사회국, 재정감사국, 모든 관련 지정 의료기관:

당 중앙위원회, 국무원, 시당위원회, 시정부의 결정과 조치를 성실히 이행하기 위해, "국가의료보험청, 재정부, 국가보건위원회, 국가질병통제예방국 시행에 관한 고시" "신종 코로나바이러스 감염 환자의 치료 비용에 대한 의료 보안 관련 정책 최적화에 관한 고시"에 따라 B·B관 이후'는 국민들이 감염 최고조를 원활하게 통과할 수 있도록 보장하기 위해 시의 의료보안 관련 정책을 최적화·조정하기로 결정했다. 관련 사항을 다음과 같이 공고한다.

1. 의료보험 지급 정책을 최적화하고 풀뿌리 의료급여 수준을 높입니다.

모든 의료기관의 신형 코로나바이러스에 감염된 환자는 보건부가 제정한 신형 코로나바이러스 감염 기준을 준수해야 합니다. .진단 및 치료계획에 따른 입원의료비는 조기비용보장제도에 따라 규정에 따라 기본의료보험, 중대질병보험, 의료지원 등을 지급한 후 개인부담금을 지원합니다. 소요자금은 재정부서에서 선지불하고, 중앙재정은 발생액에 따라 60%를 지원한다. 본 정책은 환자의 입원 시점을 기준으로 산정되며, 2023년 3월 31일까지 시행됩니다.

계층적 진단 및 치료 실시를 조화롭게 추진하고, 환자들이 풀뿌리 차원에서 진료를 받을 수 있도록 지도하며, 원활하고 질서 있는 의료 서비스를 보장합니다. 도시 실태를 토대로 농촌의료기관, 보건의료기관이 시의료보험지정의료기관에 편입되도록 지원을 확대하고, 관심 있는 농촌의 마을의료기관, 보건의료기관과 임시지정의료기관 협약을 체결한다. . 의료기관에서는 의료보험 의약품 목록에 포함된 신형 코로나바이러스 감염치료제를 비축해 두는 것이 좋습니다. 시내 2급 이하 지정 의료기관에서 발생한 신형 코로나바이러스 감염 및 11종 ​​의심 증상에 대한 보험 환자의 외래 진료비 및 응급비에 대해 특별 보호가 실시되며, 공제액이나 한도액이 적용되지 않습니다. 2023년 3월 31일까지 사전 시행됩니다.

급여비율 조정에 따른 의료보험금 지급액 증가로 인해 의료보험부에서는 의과대학이 업로드한 피보험 환자의 의료정보를 바탕으로 정보시스템을 통해 차액을 자동 처리하게 됐다. 피보험자는 본인이 예치한 위탁발급은행계좌를 신고할 필요가 없습니다.

다른 의료기관에서 보험에 가입한 환자가 발생한 신형 코로나바이러스 감염 치료를 위한 외래비 및 응급비는 기타 ㄴ급 감염병 의료보험 정책에 따라 시행됩니다.

2. 국가보건위원회와 국가에서 발표한 '신종 코로나바이러스 감염 진단 및 치료 계획'에 따라 환자의 약물 필요를 충족하기 위한 임시 의료 보험 의약품 카탈로그를 구현합니다. 한의약국에 따르면 해당 계획은 2023년 3월 31일까지 신형 코로나바이러스 치료제에 대한 의료보험 임시지급제도를 계속 시행한다. 국민의료보험청의 승인을 받아 이 시의 공동방역체계에서 확인된 신형 코로나바이러스 감염 치료용 의약품은 일시적으로 이 시의 의료보험 의약품 목록에 포함되며 2023년 3월 31일까지 시행됩니다.

3. '인터넷+' 의료보험 서비스 제공 및 환자의 온라인 진단 및 치료 지원

보건행정부는 인터넷 진단 및 치료를 제공하는 의료기관 목록을 즉시 공개해야 합니다. 서비스는 '신종 코로나바이러스 감염자 가정치료 지침'에 의거하여 신형 코로나바이러스 감염 증상이 있는 환자를 대상으로 의료보험 모바일 결제 결제 서비스를 제공하기 위해 인터넷 우선 진단 서비스를 오픈합니다. 본부는 온라인과 오프라인의 일관성을 원칙으로 하고 있습니다. 인터넷 초진의료 서비스에 대한 가격 정책을 지원하며, 급여 기준은 오프라인과 동일합니다. 신형 코로나바이러스 감염 증상에 대한 사후상담 서비스는 현행 인터넷 사후상담 급여 정책에 따라 계속해서 시행됩니다.

4. 가격 형성 메커니즘을 개선하고 의료보험 보장 능력을 강화합니다.

가격 협상이나 협의, 중앙 조달, 온라인 조달 등을 계속해서 훌륭하게 수행합니다. 신형 코로나 바이러스 감염 환자의 치료에 필요한 약품 조달, 가격 모니터링 등 신형 코로나 바이러스 감염 환자의 치료 비용을 줄이기 위한 업무를 수행합니다. 의료보험부는 의료보험기금의 실제 운영을 총괄하고, 정책 시행을 조율 및 촉진하며, 보호 범위와 수준을 과학적으로 결정하여 국민의 부담을 합리적으로 경감할 뿐만 아니라 국민의 안전과 지속가능성을 보장합니다. 의료보험기금. 이를 토대로 의료보험 기금이 현재 수입을 충족하지 못하는 경우 재무 부서에서 적절한 보조금을 제공합니다.

5. 의료보험 처리 프로세스 최적화 및 편리한 의료보험 서비스 제공

지속적으로 편리한 의료보험 서비스 제공, 장기 처방 의료보험 지급 정책 시행 및 온라인 구현 일상적인 의료보험 처리 업무는 긴급한 업무는 적시에 처리하고, 특별한 업무는 편리하게 처리하며, 긴급하지 않은 업무는 연기하고, 숨은 위험은 확실하게 제거합니다. 필요에 따라, 신형 코로나 바이러스 감염 환자의 입원 및 치료를 위한 의료기관 범위 내 비의료 보험 지정 의료 기관과 "신종 코로나 바이러스 감염 환자를 치료하는 의료 기관에 대한 의료 보험 비용 임시 정산"을 체결합니다. 시 보건부로부터 신종 코로나바이러스 감염 치료 능력을 보유하고 있으며, 각종 의료기관에서 신형 코로나바이러스 감염 진단, 결제, 의료보험료 정산에 관한 정보를 수집, 업로드하도록 안내하는 '특약'을 보유하고 있습니다. 기관의 역량을 최대한 발휘하고 서비스 확산을 촉진하는 동시에 보험 홍보, 동원 및 기타 서비스를 제공하는 동시에 각급 기관은 관련 부서와 협력하여 농촌 및 도시 지역 사회의 건강을 증진하고 전염병 예방 및 통제에 대한 지식을 대중화해야 합니다. , 국민의 자기보호 의식을 제고하고, 의료보험 관리가 허술하지 않고, 의료보험 서비스가 중단되지 않도록 보장합니다.

각 지정의료기관은 진단정보를 통해 신형 코로나바이러스 감염 진단 및 11종 ​​의심증상을 정확하게 기술하고 적시에 업로드해야 한다.

6. 효과적인 정책 시행을 위해 부서간 조정 및 연계 강화

신종 코로나바이러스 감염에 대한 'B군 및 B군 관리' 시행은 바이러스 변이 및 전염병에 대한 종합적인 평가입니다. 당중앙과 국무원의 정세와 우리나라의 예방통제사업이다. 모든 관련 부서는 정치적 입장을 개선하고 직무를 효과적으로 수행해야 합니다. 의료보험 부서는 관련 비용을 검토하고 결제할 책임이 있으며 재정 부서는 적시에 재정 보조금을 할당할 책임이 있습니다. 보건부는 의료기관이 신형 코로나바이러스 감염에 대비하도록 지도하는 역할을 담당합니다. 질병통제부는 신형 코로나바이러스에 감염된 환자의 정보 및 데이터 업로드를 담당합니다. 조율과 연계를 강화하여 당중앙과 국무원의 결정과 배치가 전면적으로 관철되도록 보장한다.

본 공지는 신형 코로나바이러스감염증에 대한 'B군 및 B군 관리' 시행일부터 시행됩니다.

베이징시 의료안전국

베이징시 재정국

베이징시 위생위원회

2023년 1월 7일

첨부파일 : 의심증상 11종