랴오닝성 의료보험 정책

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1999.04.01

상태: 유효한 출시 날짜: 1999-04-01 발효 날짜: 1999-04-01

발행 부서: 요녕성 정부

발행 번호: Liao Zheng Fa [1999] No. 14

모든 시 인민 정부 및 성 정부 부서:

"도시 근로자를 위한 의료 보험" 요녕성'은 현재 귀하에게 '제도 개혁 실시에 관한 의견'을 발표하고 있습니다. 귀하의 지역과 부서의 실제 상황에 비추어 이를 성실히 이행하시기 바랍니다.

의료보험제도는 사회보장제도의 중요한 부분이다. 도시 근로자의료보험 제도 개혁은 국유기업의 개혁과 발전 목표를 달성하기 위한 시급한 요구이고, 사회주의 시장 경제 체제를 구축하기 위한 불가피한 요구이며, 대다수 국민의 건강 수준을 향상시키기 위한 중요한 조치이다. 직원. 도시근로자들을 위한 의료보험제도 개혁을 적극적으로 추진하고 사회보장제도를 개선하는 것은 개혁, 발전, 안정이라는 총체적 국면과 관련되며 우리나라 사회주의 현대화 추진의 20세기적 전략적 목표 실현과도 관련되어 있다 . 각 지역, 각 부문에서는 이 사업을 중시하고 지도력을 강화하며 효과적인 조치를 취해 의료보험제도 개혁이 순조롭게 진행되도록 해야 합니다.

요녕성 인민정부

1999년 4월 1일

요녕성 도시근로자 의료보험제도 개혁에 관한 실시의견

긍정적이다. "도시 근로자를 위한 의료 보험 제도 개혁을 꾸준히 추진하고, 도시 근로자를 위한 기본 의료 보험 제도 구축을 가속화하며, 성의 사회 보장 시스템 구축을 추진한다." 도시 근로자를 위한 기본 의료 보험 시스템 구축에 관한 국무원'(국파(1998) 제44호) 정신을 우리 성의 실제 상황과 결합하여 "요녕성 도시 근로자를 위한 의료 보험 시스템 개혁에 대한 실시 의견"을 발표했습니다. 지방'을 제정했다.

1. 개혁의 과제와 원칙

의료보험제도 개혁의 주된 임무는 도시근로자를 위한 기본의료보험제도를 확립하는 것이다. 사회주의 시장 경제 체제와 재정, 기업, 개인의 경제적 여유에 따라 직원의 기본적인 의료 요구를 보호하는 사회 의료 보험 제도입니다.

도시 근로자를 위한 기본 의료 보험 제도를 구축하는 원칙은 다음과 같습니다. 기본 의료 보험 수준은 사회주의 초급 단계의 생산성 발전 수준과 조화되어야 하며 모든 도시 고용주와 그 근로자는 다음과 같습니다. 기본 의료 보험에 참여하고 지역 관리를 실시합니다. 기본 의료 보험 비용은 고용주와 근로자가 공동으로 부담합니다. 기본 의료 보험 기금은 "낮은 수준, 넓은 보장"을 준수합니다. " 직원의 기본적인 의료 요구를 보장합니다.

II. 개혁의 주요 내용 및 정책

(1) 기본 의료 보험 보장

기본 의료 보험은 고용주의 이익을 보호하는 정부 정책입니다. 그리고 직원들에게 의무적인 사회보험을 채택했습니다. 기업(국영기업, 집합기업, 외국인투자기업, 민간기업 등), 정부기관, 공공기관, 사회단체, 민간 비기업 단위 및 그 직원을 포함한 도 전역 시·마을의 모든 고용주 , 기본의료보험에 가입되어 있어야 합니다. 향촌기업과 그 직원, 도시 개인경제단체의 소유주와 그 직원이 기본의료보험에 가입할지 여부는 각 지방자치단체가 결정한다.

의료보험기금의 상호부조와 위험저항력을 제고하기 위해 사회관리 서비스 수준을 제고하고, 지역간 경제발전과 의료소비 수준의 차이를 고려하여 기본적인 의료 우리 지방의 보험은 지방 관할권에 따라 시행됩니다. 시는 지방 자치 단체 수준의 조정 단위입니다. 요녕성 행정구역 내의 모든 도시 고용주와 그 직원은 영토 관리 원칙에 따라 해당 도시의 기본 의료 보험에 가입하고 통일된 정책을 실시하며 기본 의료의 통일적인 수집, 사용 및 관리를 실시해야 합니다. 보험 자금. 철도, 전력, 해상운송 등 지역을 넘나들고 생산 이동성이 큰 기업과 그 직원은 상대적으로 중앙집권적으로 조정지역의 기본의료보험에 가입할 수 있다.

(2) 기본 의료 보험료의 출처 및 지불 비율

직원의 기본 의료 보험 수준은 국가, 고용주 및 개인. 사업주와 근로자의 책임을 명확히 하고 개인의 자기보호의식을 제고하기 위해 기본의료보험료는 사업주와 근로자가 공동으로 납부합니다***. 각 도시는 지역 재정과 기업의 실제 경제성을 바탕으로 고용주의 기여율을 합리적으로 결정해야 하며, 일반적으로 전체 직원 임금의 약 6%로 통제됩니다. 실제 계산이 6% 이내인 경우 6%로 늘릴 수 없으며, 실제로 6%를 초과해야 하는 경우에는 지방 노동부와 재무부에 보고하여 검토를 받아야 합니다. 직원 기여율은 일반적으로 급여 소득의 2%입니다.

(3) 기본의료보험통합기금 및 개인계좌를 구축

기본의료보험통합기금의 상호경제적 역할을 충분히 발휘할 뿐만 아니라, 의료비 절감에 대한 개인의 인식과 인식을 제고하고, 기본의료보험은 소셜풀링과 개인계좌를 결합합니다. 기본의료보험기금은 공동기금과 개인계좌로 구성된다. 사회협조란 기본의료보험자금을 통일적으로 모으고, 통일적으로 관리하고, 통일적으로 조정하고, 통일적으로 사용하는 것을 말한다. 개인 계좌는 직원의 자율성과 저축 축적 메커니즘을 구축합니다. 개인 직원이 지불한 모든 기본 의료 보험료는 개인 계좌로 적립됩니다. 사업주가 납부하는 기본의료보험료는 두 부분으로 나누어 한 부분은 종합기금으로 적립되고, 다른 부분은 개인계좌로 이체됩니다.

고용주 지급금의 약 30%가 개인 계좌로 이체되며, 구체적인 비율은 개인 계좌의 지급 범위, 직원의 연령 등을 고려하여 각 도시별로 결정됩니다. 직원의 개인 계좌로 이체되는 단위 기부금 부분은 직원의 개인 급여 소득을 기준으로 합니다.

개인계좌의 원리금은 개인에게 귀속되며, 사용 및 상속을 위해 이월될 수 있습니다.

(4) 펀드종합계좌와 개인계좌의 지급범위 및 기준

책임을 명확히 하고 펀드종합계좌와 개인계좌의 초과인출 방지를 위해 펀드종합계좌와 개인계좌 각각의 지불 범위를 명시해야 하며 별도로 회계 처리되어야 하며 서로 밀집되어서는 안 됩니다. 종합기금은 주로 고액의 의료비나 입원의료비를 지급하고, 개인계좌는 주로 소액의 의료비나 외래진료비를 지급한다. 각 도시는 실제 상황에 따라 전체 자금 및 개인 계정의 구체적인 관리 및 사용 형태를 결정할 수 있습니다.

각 시는 의료비뿐만 아니라 수입과 지출, 직원의 경제성을 고려하여 지출을 결정하는 원칙에 따라 전체 자금의 최소 지불 기준과 최대 지불 한도를 결정해야 합니다. 최소납부기준 이상, 최대납부한도 이하. 최저지급기준이란 통합기금에서 지급되기 전에 개인이 부담해야 하는 의료비 금액을 말한다. 최저지급기준은 현지직원 평균연봉의 10% 내외를 원칙으로 하고 있습니다. 통일지불 범위를 비용별로 구분하는 경우 해당 연도에 발생한 의료비 누적액의 일정액을 기준으로 최저지급기준을 정할 수 있으며, 통원 및 입원별로 통합지급범위를 구분하면 최소지급기준을 정할 수 있다. 1년 이내에 여러 번 입원한 경우에는 순차적으로 기준이 낮아질 수 있습니다. 최대 지급한도란 공동기금이 1년 동안 지급할 수 있는 의료비의 상한선, 즉 '상한선'을 말한다. 원칙적으로 최대지급한도는 현지직원 평균연봉의 4배 정도로 통제됩니다. 최저지급기준 이하의 의료비는 개인계좌로 지급하거나 본인이 자비로 지급한다. 최저지급기준 이상, 최고지급한도 미만의 의료비는 주로 전체 기금에서 지급되며, 개인도 일정 비율을 부담해야 한다. 최대 저축한도를 초과하는 의료비는 보충의료보험, 민간의료보험, 사회부조 등을 통해 정산할 수 있습니다.

(5) 기본의료보험기금의 관리 및 감독

기본의료보험기금의 관리는 기본의료보험제도 전체의 정상적인 운영과 국민의 사활적 이익과 관련되어 있다. 자금을 효과적으로 관리하여 자금의 안전, 포괄성 및 효과적인 사용을 보장해야 합니다.

1． 각 시의 재정부처는 의료보험기관과 협력하여 기본의료보험기금을 사회보장기금 특별재정계정에 편입시키고 수입과 지출의 이중관리를 실시하며 모든 자금이 보장을 위해 사용되도록 보장해야 합니다. 어떠한 단위나 개인도 직원의 기본적인 의료를 횡령하거나 유용할 수 없습니다. 기본의료보험료 납부방법을 현실적으로 마련하고 기본의료보험금 징수율을 보장하기 위한 효과적인 대책을 강구해야 합니다. 기금의 수입과 지출이 균형을 이루도록 자신의 수입에 맞게 생활하십시오.

2． 모든 도시는 기본의료보험기금예산과 최종회계제도를 확립하고 완비해야 하며 예산 준비, 승인, 집행을 훌륭히 수행하고 기금예산 집행을 면밀히 분석, 점검하며 발견된 문제에 대한 해결책을 신속하게 제안하고 재정을 확립하고 개선해야 합니다. 회계 시스템 및 내부 감사 시스템.

3． 각 도시의 사회보험기관은 기본의료보험금의 징수, 관리, 지급을 담당한다. 사회보험기관의 사업 자금은 각급 재정예산에 따라 결산되며 자금에서 인출되어서는 안 된다. 각 지방에서는 간결성과 효율성의 원칙을 견지하고 의료보험기구의 인력, 취급기관의 인력자금, 공공예산을 합리적으로 확정하고 적시에 지출을 보장하며 의료보험 결산 전산관리체계를 구축해야 한다.

4. 노동, 보안, 재정 각급 부문은 기본의료보험기금에 대한 감독관리를 강화해야 한다. 감사부는 사회보험기관의 자금수입, 지출, 관리상황을 정기적으로 감사해야 한다. 각 도시는 기본의료보험기금에 대한 사회적 감독을 강화하기 위해 관련 정부부처, 사용자, 의료기관, 노동조합, 관련 전문가 등의 대표가 참석하는 의료보험기금 감독기구를 설립해야 한다.

5. 성급 재무부는 재무부의 "직원 기본 의료 보험 기금 재정 시스템" 및 "직원 기본 의료 보험 기금 회계 방법"에 따라 우리 성의 실제 상황을 고려하여 다음을 제정합니다. 기본의료보험기금 재정제도 실시내용을 명확히 하고 기본의료보험기금의 관리와 구체적인 결산정책 및 방법을 명확히 하며 기본의료보험기금의 재정관리를 강화하고 횡령 및 유용을 방지하며 기금의 효율성을 제고한다. 사용. 회계 인력의 교육을 잘하고 자질을 향상시키는 것이 필요합니다.

6. 기본의료보험기금의 은행이자 계산방법: 당해연도에 조달한 부분은 현행 예금이자율로 계산하고, 전년도 이월자금의 원리금은 은행예금이자율 3-1로 계산한다. 특별계정에 예치된 자금은 3년 저축예금 이자율에 따라 이자가 부과됩니다.

(6) 관련 인력에 대한 의료 문제

퇴역 군인과 적군 노병은 의료 보험 시스템 개혁에 참여하지 않으며 기존 의료 서비스는 그대로 유지됩니다. 의료비는 원래의 자금 경로에 따라 해결됩니다. 지불에 어려움이 있는 경우 동급 인민 정부가 문제 해결을 돕습니다. 퇴역군인과 적군퇴역군인에 대한 의료관리조치는 성정부가 별도로 제정한다.

B급 이상 혁명상이군인의 진료비는 기존의 재정방식으로 정산하고 사회보험기관에서 별도로 관리한다. 지방 인민정부는 의료비 지급 부족 문제를 해결하도록 돕습니다.

퇴직자는 기본의료보험에 가입하고 개인은 기본의료보험료를 납부하지 않는다.

각 도시는 퇴직자의 개인 계좌에 적립되는 금액과 개인이 지불하는 의료비 비율을 적절하게 고려해야 합니다. 퇴직자의 개인 계좌로 이체되는 고용주 기여금 비율은 현직 직원의 개인 계좌로 이체되는 비율보다 높아야 합니다.

국영기업 해고 근로자에 ​​대한 기본의료보험료는 사용자부담금, 개인부담금을 포함해 재취업 시 전년도 현지 근로자 평균임금의 60%를 기준으로 지급된다. 서비스 센터에서 정해진 비율에 따라 개인에게 배정됩니다.

국가공무원은 기본의료보험 가입을 바탕으로 의료지원 정책을 누린다. 구체적인 조치는 관련 국가 규정에 따라 시행되어야 합니다.

혜택이 좋고 의료혜택이 높은 일부 산업, 기업에서는 근로자의 의료소비 수준을 감소시키지 않기 위해 기업, 기업에서는 기본의료참여를 기초로 기업보완의료보험을 설정할 수 있다. 보험. 기업의 추가 의료보험료 중 총 급여의 4% 범위 내에서 공제할 수 없는 복지비 부분은 재무 부서의 승인을 거쳐 비용에 포함됩니다. 같은 수준.

3. 의료보건제도 개혁

근로자 의료보험제도 개혁은 의료보건제도 개혁과 병행하여 이루어져야 한다. 의료보건제도 지원개혁을 완수해야만 의료비의 과도한 증가를 근본적으로 억제하고 근로자들에게 좋은 기본의료서비스를 제공하며 근로자의료보험제도를 원활하게 구축할 수 있습니다. 그러므로 의료보건체계 개혁에 박차를 가해야 한다.

(1) 기본의료보험 서비스 범위 및 기준을 결정

기본의료보험 기금이 감당할 수 있는 의료서비스의 범위와 기준을 결정하는 것이 기본의료보험 보장의 핵심이다. 직원의 의료적 필요. 성급 노동사회보장 행정 부서는 관련 부서를 조직하여 기본 의료 보험 서비스 범위 및 기준, 의료비 정산 방법, 기본 의료 보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 서비스 시설 기준 및 해당 관리에 기초하여 기념 정책을 수립해야 합니다. 국가가 정한 조치를 표준과 방법으로 시행합니다.

(2) 기본의료보험은 지정의료기관 및 지정약국에서 관리하고 있습니다.

의료기관간 공정한 경쟁을 촉진하고 의료행위를 표준화하고 의료비를 절감하며 서비스를 향상시키기 위해 품질, 지정 의료기관 및 지정 약국을 결정할 때 경쟁 메커니즘을 도입해야 합니다. 직원들은 여러 등급의 지정 의료기관을 선택하여 진료를 받고 의약품을 구매할 수도 있고, 지정된 의료기관의 처방에 따라 여러 지정 약국에서 의약품을 구매할 수도 있습니다. 노동사회보장부는 보건, 재정, 기타 관련 부서와 함께 지정 의료기관 및 지정 약국에 대한 자격 심사 및 승인 절차를 마련한다. 각 도시의 사회보험기관은 지정의료기관 및 지정약국을 결정하고, 지정의료기관 및 지정약국과 계약을 체결하여 중의학과 서양의학을 동등하게 중시하는 원칙에 따라 각자의 정책을 명확히 해야 한다. 뿐만 아니라 풀뿌리, 전문 및 종합 의료 기관을 통해 직원의 책임, 권리 및 의무를 촉진합니다. 각 시의 약품 감독 부서는 국가가 제정한 지정 약국의 약품 구매 사고 처리 방법에 따라 약품 구매 사고를 처리할 책임을 집니다.

(3) 의약품에 대한 별도의 회계 및 관리 시스템을 구축합니다.

환자의 이익을 보호하기 위해 의료기관에 대한 합리적인 보상 메커니즘을 구축하고 의약품 개혁을 촉진합니다. 의약품 유통 시스템을 개선하기 위해 의료기관은 경제 운영 분석 및 비용 회계를 더욱 강화하고, 의약품에 대한 별도 회계 및 관리 시스템을 구현하고, 의료기관 내 의약품의 합리적인 사용을 촉진하며, 환자의 부담을 줄여야 합니다. 의료기술 및 서비스의 가치를 반영하여 의료기술료의 가격을 합리적으로 인상할 필요가 있고, 사업수입에서 의약품 수입이 차지하는 비중을 합리적으로 결정·감소시킬 필요가 있으며, 의약품 판매수입은 상급자에게 귀속된다. 통일된 관리와 합리적인 반품을 위해 보건부에서 의약품을 통일적으로 조달하기 위한 시스템을 구축하고 의약품 가격을 통제하고 의약품 품질을 보장해야 합니다. 의료 기관이 보상해야 하는 경우 모든 수준의 정부는 적시에 전액 보상해야 합니다.

(4) 의료 기관의 개혁을 심화하고 비즈니스 또는 메커니즘을 변화시킵니다.

'환자 중심'을 중심으로 의료 기관의 다양한 개혁을 긴밀히 수행하고 책임감 있고 제약적이며 책임 있는 경쟁적이고 역동적인 운영 메커니즘. 의료서비스 관리를 중시하고 다양한 의료서비스 규격과 표준을 제정하고 엄격히 실시하며 과학적이고 표준화되고 현대화된 의료기술 관리와 품질관리를 추진해야 하며 의료기술 수준과 품질관리 수준을 지속적으로 향상시켜야 한다. 의료 서비스의 질. 인사제도 개혁을 가속화하고 심화하며, 직원을 줄이고 효율성을 높이고, 경쟁 메커니즘을 도입하고, 전문가들이 일자리를 놓고 경쟁해야 하며, 행정 및 물류 인력을 대폭 줄여야 합니다.

(5) 의료기관 배치 조정 및 의료 자원 배분 최적화

의료 서비스 모델의 개혁 방향은 '심각한 질병'은 병원으로 이동하고 ' 경미한 질병'은 지역사회로 갑니다. 지역보건계획의 실시는 근로자의료보험제도 개혁과 병행하여 중국특색의 사회보건서비스 체계를 구축하고 발전시켜야 합니다. 지역사회보건사업을 적극 발전시키며 지역사회보건사업의 기본의료서비스 항목을 기본의료보험 범위에 포함시킨다. 우리는 의료기관 간 다양한 형태의 제휴나 합병을 옹호하여 서로의 장점을 보완하고 자원 공유를 극대화합니다. 사회적 요구에 부응하지 못하고 기술 장비가 낙후한 의료기관은 폐쇄, 정지, 합병, 이전을 통해 사회적 요구에 맞는 새로운 서비스 영역을 확대합니다. 보건자원의 이용효율을 높이고, 국민들이 적은 재정 투자로 기본적인 의료서비스를 받을 수 있도록 하며, 의료보건 사업의 건전한 발전을 촉진합니다.

IV. 업무 진행 및 요구 사항

국무원의 요구에 따라 성에서는 1999년 말까지 도시 근로자를 위한 기본 의료 보험 제도를 최초로 구축할 예정입니다.

모든 도시는 1999년 상반기에 각종 기본 임무를 완료하고, 9월 말까지 팡닝 시행을 위한 지원 정책 및 기타 관련 정책 수립을 완료하고 이를 성정부에 제출하여 승인을 받아야 합니다. 도는 시별 실시계획을 성숙기에 맞춰 순차적으로 승인 원칙에 따라 검토·승인한 뒤 10월부터 순차적으로 시행할 예정이다.

의료보험제도 개혁은 고도로 정책 지향적이며 대다수 근로자의 사활적 이익과 관련되며 국가 경제 발전 및 사회 안정과도 관련됩니다. 이 작업을 잘 수행하기 위해 주 정부는 다음을 요구합니다:

1. 우리는 인식을 높이고 생각을 통일해야 합니다. 모든 지방자치단체는 이 사업을 중시하고 중요한 의제로 삼고 지도력을 강화해야 하며 시장이 의료보험제도 개혁의 책임이 있다는 점을 분명히 해야 하며 당의 정책을 성실히 연구하고 이해해야 합니다. 의료보험제도 개혁에 관한 중앙위원회와 국무원 정책, 인식 제고, 직원 의료보험 제도 개혁에 대한 자신감과 결단력 강화.

2． 조직을 개선하고 책임을 명확히 하는 것이 필요하다. 의료보험제도 개혁은 정책적 의미가 강하고, 분야가 광범위하며, 복잡하고 시간에 민감하며 매우 어렵다. 도시근로자를 위한 기본의료보험체계 구축 임무를 올해 안에 완료하려면 강력한 조직적 지도력, 건전한 제도, 우수한 간부들로 구성된 팀, 명확한 책임이 있어야 합니다. 지방정부는 기존 유관부서로 분산되어 있던 의료보험 관리업무를 지방노동부로 일원화 이관하였다. 각 시는 Liao Bianfa(1999) No. 7 문서의 요구 사항을 준수하여 시의 의료 보험 행정 기능을 조속히 통일해야 합니다. 4월 말 이전에 조직, 설립 및 인력을 결정하고 기능을 명확히 해야 합니다. , 리더십, 조직, 인력 및 업무가 제대로 이루어졌는지 확인합니다.

3． 신중하게 조직하고 신중하게 배포해야 합니다. 의료보험제도 개편은 체계적인 사업이다. 근로자 기본의료보험 제도의 혁신과 메커니즘 전환에 중점을 두고 의료보험 서비스와 관리의 사회화, 제도화를 추진해야 합니다. 모든 도시는 의료보험제도 개혁의 주요임무와 기본원칙, 정책, 대책을 깊이 이해하고 숙달해야 하며, 힘을 조속히 조직하여 조사연구, 과학적 계산 등 기본사업을 수행해야 한다. 각방의 의견을 폭넓게 청취한 기초에서 신중한 연구와 반복적인 시연을 벌여 국가적 요구에 맞고 지역 현실에 맞게 실행 가능한 기본의료보험제도 개혁방안을 조속히 내놓아야 합니다. 개혁과정에서 도시는 구제도와 신제도의 연계를 적절하게 처리하여 새로운 기본의료보험 제도의 원활한 도입과 시행을 보장해야 하며 긍정적인 태도를 취하고 보험 문제를 적절하게 해결하기 위한 효과적인 조치를 취해야 합니다. 어려움에 처한 기업을 보호하기 위해 강력한 기금 징수 정책 및 규정을 제정하고 연구에 관심을 기울여 문제를 해결해야 합니다. 개혁에서 제기되는 어렵고 뜨거운 문제를 해결하고 도시근로자 기본의료보험제도를 조속히 수립, 실시하도록 추진합니다.

4. 여론선전을 강화하고 사상정치사업을 잘해야 합니다. 의료보험제도의 개혁은 모든 면에서 이해관계의 조정을 수반하며, 홍보와 사상정치사업을 심도있고 세심하게 강화하여 다수의 기업과 근로자들의 이해와 지지를 얻어야 합니다. 중앙 정부의 조치가 실행될 수 있도록 철저하게 설명되어야 합니다. 모든 부서와 직원은 지역 이익과 전체 이익, 즉각적 이익과 장기적 이익 사이의 관계를 올바르게 처리하고 이 개혁에 의식적으로 참여하고 지원할 수 있습니다.

5. 협력과 긴밀한 협력을 강화해야 한다. 도시 근로자 의료보험 제도 개혁에는 여러 부서가 참여해야 하며 각 관련 부서는 자체 임무를 수행하고 협력을 강화하며 긴밀히 협력해야 합니다. 각급 노동 및 사회 보장 부서는 지도, 조정, 검사 및 조직을 담당합니다. 의료보험제도 개혁을 추진하겠습니다. 재정, 보건, 구조개혁, 경제무역, 기획, 약품감독관리 등 부서는 각자의 직능분담에 따라 적극적으로 참여하고, 긴밀히 협력하고, 협력하고, 서로 지원하며, 공동으로 개혁을 추진해야 한다. 도시근로자를 위한 기본의료보험제도.