사회보장국은 입원비를 얼마나 상환할 수 있나요?

법적 분석: 입원비 지급 기준은 피보험자가 거주하는 병원의 등급에 따라 결정된다. 3급 병원에 입원할 경우 최소 지급 기준부터 30,000위안, 85%의 보상을 받을 수 있으며, 30,000위안에서 40,000위안까지의 비용은 최대 지불 한도까지 95%를 상환받을 수 있습니다. 퇴직자의 개인부담률은 현직(위) 근로자의 60% 수준이나, 최저지급기준을 충족하지 못하는 의료비는 본인이 부담한다.

법적 근거: "중화인민공화국 사회보험법"

제26조 근로자 기본의료보험, 신농촌합작의료, 도시주민 기본의료보험 혜택 표준은 국가 규정에 따라 구현됩니다.

제28조 기본 의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 서비스 시설 기준, 응급 및 구조 비용에 부합하는 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지급됩니다. .

제29조 피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금으로 지급해야 하는 부분은 사회보험취급기관과 의료기구 및 약학경영단위가 직접 결제한다. 사회보험행정기관과 위생행정기관은 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 의료비 정산체계를 다른 곳에서 마련해야 한다.

제30조 다음 의료비는 기본 의료보험 기금 지급 범위에 포함되지 않습니다. (1) 업무상 상해 보험 기금에서 지급해야 하는 비용; (3) 지불해야 하는 비용 (4) 해외에서 치료를 원하는 경우. 의료비는 법에 따라 제3자가 부담한다. 제3자가 지급하지 않거나 제3자를 식별할 수 없는 경우 기본의료보험기금이 먼저 지급한다. 기본의료보험기금은 선불한 후 제3자로부터 배상금을 회수할 권리가 있다.

제31조: 사회보험 기관은 관리 서비스의 수요에 따라 의료 기관 및 제약 사업 단위와 서비스 계약을 체결하여 의료 서비스 행위를 표준화할 수 있습니다. 의료기관은 피보험자에게 합리적이고 필요한 의료서비스를 제공하여야 한다.