전염병 기간 동안 다양한 사회 보장 혜택이 영향을 받나요?

오늘 편집자는 전염병 기간 동안 출산, 의료, 연금, 실업, 산재 보험의 혜택에 대해 여러분과 함께 알아볼 것입니다.

제1부: 출산 보험 혜택

1. 전염병의 영향으로 고용주가 출산 보험료를 늦게 납부합니까?

"광저우 신형 코로나 바이러스 감염의 전염병 예방 및 통제를 촉진하기 위한 의료 보안 서비스 관리 촉진에 관한 시 의료 보안국 통지의 다섯 번째 항목에 따르면: "사회 의료 비용을 지불할 수 없는 사람들을 위해 전염병으로 인해 보험 및 출산 보험 수수료를 적시에 지불하는 것이 허용됩니다. 재발행 및 지불은 기간 종료 후 3개월 이내에 이루어지며 전염병 기간 동안 연체료가 부과되지 않습니다. 피보험자의 의료혜택 향유에는 영향을 미치지 않습니다..." 관련 진료원칙은 다음과 같습니다.

(1) 지역진료를 선정한 피보험자로서 산전검진 및 기관분만을 받는 분

피보험자가 산전 검진 및 출산을 위해 현지 의료기관을 선택한 경우, 전염병의 영향으로 고용주가 회비를 연체하는 경우 해당 의료에 대한 책임은 피보험자가 부담합니다. (산전검진, 출산, 출산 포함) 가족계획은 정산 없이 먼저 보증금을 납부할 수 있으며, 고용주가 필요에 따라 보증금을 상환한 후 보증금 영수증을 지참하여 의료기관에 방문할 수 있습니다. 보충 회계를 처리합니다.

피보험자가 의료비를 정산한 경우 고용주가 요구하는 대로 비용을 지불할 때까지 기다린 후 청구서를 의료기관에 가져가서 환불 처리한 후 지불하면 됩니다. 계정.

(2) 피보험자가 산전 검진 및 출산을 위해 다른 곳의 의료기관을 선택한 경우.

피보험자가 산전 검진을 위해 다른 곳의 의료기관을 선택한 경우 전염병의 영향으로 고용주가 요금을 연체한 경우, 전염병이 끝난 후 1년 이내에 피보험자의 관련 의료비를 고용주가 각 의료보험 지점에서 상환할 수 있습니다.

(3) 산전 검진 및 출산을 위한 의료기관을 아직 선택하지 않은 피보험자

피보험자가 아직 산전 검진을 위한 의료기관을 선택하지 않은 경우- 사업주가 전염병의 영향으로 보험료를 연체한 경우, 피보험자는 정상적으로 보험료를 납부한 후 우선 진료권을 신청할 수 있습니다. 해당 의료보험지원센터에 연락하여 진료권의 유효기간을 조정하고 1, 2항에 따라 처리할 수 있습니다.

(4) 전염병 기간 동안 급여를 받지 못한 경우, 급여를 1년 미만 받은 직원이 산과 진료를 받을 수 있는 방법은 무엇입니까?

급여가 1년 미만인 여성 직원은 어떻게 산부인과 진료를 받을 수 있나요? 1년 동안 산모의료 혜택을 받아야 합니다.(산전검진, 출산, 가족계획 수술 포함) 해당 기간 동안은 산모의료 혜택을 받을 수 없습니다. 규정에 따라 납부한 경우 정상적인 납부로 간주되며, 납부 후 1년간(환급부분 포함) 임신이 종료되지 않은 상태로 처리됩니다. 먼저 바우처를 신청한 후 광저우 의료보험센터 지점에 가서 혜택 향유 시간을 조정하고, 임신이 종료된 경우 규정에 따라 추가 정산 처리를 진행합니다. 광저우 의료보험센터 각 지점에서 처리합니다.

예:

리 씨는 2019년 4월 보험에 가입하고 정상적으로 보험료를 납부했으며 2020년 1월에 임신이 확인되었으며 출산 예정일은 2020년 9월입니다. 그러나 그녀의 고용주는 전염병으로 인해 비용을 지불하지 못했습니다. 따라서 리씨는 2020년 5월에 해당 비용을 지불하면 당분간 산부인과 치료 확인을 신청할 수 없습니다. 리씨는 5월 지급 후 건강진단을 신청하고 병원 의료보험 지점에 가서 수급일을 조정한 후 이전에 발생한 산전 검진 비용은 규정에 따라 의료기관에서 부담하게 된다. . 2020년 10월에 관련 비용만 지불하고 Li 씨가 이미 출산한 경우, 규정에 따라 처리를 위해 의료 보험 하위 센터로 정보를 가져올 수 있습니다. (구체적인 처리 방법은 각 회사의 승인에 따라 달라집니다. 의료 보험 하위 센터).

참고

전염병의 영향으로 인해 산발적 출산 보험 상환을 제때에 신청할 수 없는 피보험자: 산발적 출산 보험 의료비는 산발적 상환 규정을 충족해야 합니다. 기한 내에 환불됩니다. 원래 수수료는 발생일로부터 1년 이내에, 전염병이 끝난 후 1년 이내에 처리됩니다. 피보험자는 전염병이 끝난 후 제로 보고 서비스를 신청하기 위해 최선을 다하는 것이 좋습니다.

2. 전염병 기간 동안 단위가 지불하지 않으면 출산 수당이 지급됩니까?

'광저우시 의료 보안국의 의료 관리 촉진 지침'에 따르면 신종 코로나바이러스 감염을 촉진하기 위한 보안 서비스" "폐렴 전염병 예방 및 통제 업무에 관한 고시"의 5항: "전염병으로 인해 사회의료보험 및 출산보험료를 적시에 납부할 수 없는 사람들의 경우, 전염병이 끝난 후 3개월 이내에 지불을 완료해야 하며, 전염병 기간 동안에는 연체료가 부과되지 않습니다. "피보험자의 치료 향유에 영향을 미칩니다..." 고용주가 출산보험료를 체납한 기간에는 일시적으로 출산보험금이 지급되지 않습니다. 고용주가 규정에 따라 지불하는 경우 이는 정상적인 지불로 간주되며 광저우 의료보험센터는 다음과 같이 규정합니다. 규정에 따라 배정하겠습니다.

제2부: 의료 보험 혜택

1. 전염병 기간 동안 직원 의료 보험 세금 감면 정책을 어떻게 시행하나요?

2020년 2월부터 6월까지 광저우 지방자치단체 직원 의료보험 단위 납부율은 수수료 감면 전 비율의 50%로 부과됩니다. 즉, 반액 징수 정책 시행 시 직원 사회의료보험 단위 납부율은 3.5%, 출산보험 단위 납부율입니다. 이 조치는 5개월 안에 기업의 부담을 약 83억 2,500만 위안 줄이고, 작업 및 생산 재개를 효과적으로 지원하며, 단위 지불 비율은 0.85%입니다. 안정적인 고용.

2. 전염병의 영향을 받아 고용주가 기한 내에 비용을 지불하지 않으면 어떻게 혜택을 보장받을 수 있나요?

일부 보험 단위의 치료에 미칠 수 있는 영향을 고려할 때 시 의료보험국은 혜택 자격 정책 및 처리 과정을 신속하게 최적화했습니다.

전염병으로 인해 사회의료보험과 출산보험료를 적시에 납부할 수 없는 사람들은 전염병이 끝난 후 3개월 이내에 전염병 기간 동안 연체료 없이 상환할 수 있습니다. 의료를 즐기는 데 영향을 받지 않습니다. 전염병 기간 동안 의료 보험 시스템은 피보험자를 대상으로 직원 의료 보험 및 출산 보험 의료 혜택을 일괄 개설했습니다. 의료 보험 혜택과 관련하여 피보험자는 지정된 의료 기관에서 진료를 받은 후 규정에 따라 의료비를 정산합니다. 사회보장카드(추가 제로신고 절차 불필요) 다양한 사유로 직접 정산이 불가능한 경우, 전염병 종식 후 3개월 이내에 상환 가능하며, 추가 추적을 통해 혜택 추적 가능 병원에서 회계를 처리하거나 보고하지 않습니다. 의료보험 환급 안내와 관련하여 관련 내용을 정리했습니다. 도움이 되셨으면 좋겠습니다: 2020년 국민사회보장 및 의료보험 환급 절차!

3. 전염병 기간 동안 의료 보험 지불이 지연되면 소형 및 중형 승용차 자격 심사에 영향을 미칠까요?

소형 및 중형 승용차 문제에 대해 승용차, 우리 시의 일부 기업이 전염병으로 인해 사회 보험(의료 보험) 지불을 연기했습니다. ) 교통부는 2020년 4월 9일에 관련 조치를 발표하여 사람들을 위한 증분 지표 적용 조건을 적절하게 조정했습니다. 이 시에 등록되지 않은 신청자는 4월부터 전월 이 시 근로자의 사회의료보험 납부 기록을 검토하지 않습니다. 최신 정책 조정 소식은 공식 지표 규제 홈페이지(/)를 참고하시기 바랍니다.

4. 전염병 기간 동안 약물 사용에는 어떤 변화가 있습니까?

전염병 기간 동안 의료 보험은 신청한 이 도시의 보험 환자에게 장기 처방을 시행합니다. 특정 외래질병의 경우 유효기간(시립의료보험 가입자 포함) 이내인 경우, 지정 의료기관에서 의사의 평가를 거쳐 처방량을 3개월까지 완화할 수 있다. 근로자의료보험, 도농주민의료보험의 특정 외래질병 지급한도를 월한도에서 분기한도로 조정하고, 분기한도는 기존 월한도의 3배로 조정한다.

예:

직장(거주) 의료 보험 가입자가 유효한 특정 유형의 당뇨병 외래 서비스를 신청한 경우 원래 피보험자는 지정된 의료기관을 방문할 수 있습니다. 2월에 처방전을 받으려면 의료보험기금에서 최대 200(50)위안을 지불해야 하며, 이제 피보험자는 2월에 의료보험 지정 의료기관에 갈 수 있으며 의사의 평가를 거쳐야 합니다. 지정된 의료 기관에서는 ***3개월 복용량을 2월부터 4월까지 처방하며 의료 보험 기금의 최대 지불액은 600(150)위안입니다. (괄호 안은 도시의료보험 가입 내용)

정책문서에는 다음과 같이 명시되어 있다.

전염병 기간 동안 의료보험 지정 의료기관은 1회 처방의 복용량을 합리적으로 증액한다. 고혈압, 당뇨병 등 만성질환 환자 중 시의 사회의료보험에 가입된 환자의 경우 진단 및 치료 시 의사의 평가를 거쳐 처방을 받기 위해 지정 의료기관을 방문하는 환자의 실제 상황을 파악합니다. 병원에서는 처방약량을 3개월까지 완화할 수 있고, 의료보험 월지급한도도 분기한도로 조정할 수 있으며, 분기한도기준은 당초 월한도기준의 3배로 한다.

5. 해외에서 귀국하는 사람들의 코로나19 해외 유입 의료비 처리 방법은?

'광둥성 신왕관 폐렴 예방통제사령부'에 따르면 방역팀의 해외 광동 귀국자 고시 "비용 고시" 및 기타 관련 규정에 따라 광동으로 유입되는 해외 귀국자 사례 중 기본의료보험에 가입한 사람은 이후 재정부에서 보조금을 지급합니다. 기본의료보험, 중병보험, 의료지원 등에 따라 의료비를 지급합니다. 기본의료보험에 가입하지 않은 해외에서 광둥성으로 입국한 해외입국자 중 의료비는 원칙적으로 환자 본인이 부담한다. 상업 건강 보험에 가입한 사람들은 계약에 따라 상업 보험 회사로부터 비용을 지불받게 됩니다. 기본의료보험에 가입하지 않아 실제로 어려움을 겪는 해외입국자 광동성 입국사례 중 조건을 충족한다고 판단되면 법령에 따라 의료지원을 제공할 수 있다. 즉, 피보험자는 의료보험증이나 사회보장카드만 제시하면 되며, 해당 비용은 의료보험 정책에 따라 의료기관에서 정산하는 것을 원칙으로 하며, 비보험자의 의료비는 다음과 같습니다. 특정 상황에 대해서는 환자가 직접 부담해야 합니다.

6. 코로나19 검사 비용은 어떻게 처리하나요?

'광저우 코로나19 예방통제지휘부 의료예방통제단'이 광둥성에 전달한 내용에 따르면 신종 코로나바이러스 폐렴 전염병 예방 통제 본부" "다양한 지역 및 수준의 주요 인구에 대한 핵산 검사 및 검사 실시에 관한 사무국 통지", 현재 광둥성의 의료 보험 가입자는 지방 예방에서 요구하는 주요 검사 대상입니다. 지정의료기관에서 발생한 핵산검사비용은 도 방역본부가 정한 조사범위 외의 경우에는 규정에 따라 의료보험금에 포함한다. ) 및 개인의 요청에 따른 핵산 검사에 대한 책임은 개인이 부담합니다. 즉, 피보험자는 의료보험증이나 사회보장카드만 제시하면 되며, 관련 비용은 비보험자의 의료보험 검사비 또는 피보험자의 비용에 따라 의료기관에서 정산합니다. 도 방역 본부에서 명시한 검사 범위를 벗어나는 경우, 구체적인 상황에 대해서는 의료 기관이나 보건 행정 부서에 문의하시기 바랍니다.

제3부: 연금 보험 혜택

1. 전염병이 유행하는 동안 도시와 농촌 주민의 연금 보험 적용에 어떤 영향을 미칠까요?

기간 내에 도시 및 농촌 주민이 연금 보험을 신청하지 않았을 경우, 전염병이 끝난 후 보험금 등록, 지급 신고, 혜택 신청 및 기타 서비스를 재발행할 수 있으며, 연장 기간 동안 연금 보험 혜택을 정상적으로 누릴 수 있습니다. 피보험자의 개인 권익 기록에 영향을 주지 않고 전염병이 해소된 후 3개월 이내에 재발급을 완료해야 합니다.

2. 전염병 기간 동안 도시 및 농촌 주민 연금 보험 신청이 지연되면 연금에 영향을 미치나요?

도시 주민 연금 보험 혜택을 신청하는 경우 농촌 주민으로서 혜택 신청 조건을 충족한 사람은 규정에 따라 관련 처리를 처리합니다.

사회보험료 납부가 지연된 경우, 납부액을 재평가하여 해당 혜택을 재발급해 드립니다. 도시 및 농촌 거주 보험 혜택을 받기 위한 자격 인증은 광둥 사회 보장 APP 및 WeChat 광동성 미니 프로그램을 통해 처리될 수 있습니다. 인증이 기한 내에 완료되지 않으면 혜택 지급이 중단되지 않습니다.

3. 전염병 기간 동안 연금 신청 요건을 충족했습니다. 전염병이 끝날 때까지 기다릴 수 있나요?

그렇지 않으면 연금에 영향을 미치나요? 전염병 기간 동안 제때에 신청하십시오. 연금 신청 업무를 처리하는 사람은 전염병이 끝난 후 3개월 이내에 다시 신청할 수 있으며 연금 금액에는 영향을 미치지 않습니다.

4. 전염병 기간 동안 사회보장 보험료를 줄이거나 연기하는 경우 연금 신청에 영향을 미치나요?

사회보장 보험료는 인하되거나 유예됩니다. 이 정책은 단위 지불 부분만을 대상으로 하며 연금 신청이나 연금 금액에는 영향을 미치지 않습니다.

개인의 사회보험료 납부가 일부 유예되는 경우, 연금보험 급여를 신청하는 피보험자에 대해 사회보험청은 유예 전 납부 상황에 따라 연금보험 급여를 유예 전까지 한시적으로 지급한다. 연기된 지급액이 실제로 지급되면 연금보험 급여는 정상 지급으로 재평가되어 지급액의 차액이 환급됩니다.

정책은 고용주가 퇴직 연령에 도달한 직원에게 우선권을 부여하도록 권장합니다.

5. 전염병 기간 동안 사회 보장 창구에 가지 않고도 연금 자격 확인 절차를 밟을 수 있나요?

감염병 기간 동안 사용하는 다른 편리한 방법이 있나요? /p>