장쑤 농촌 협동 의료 시스템의 상환 범위 및 비율

장쑤 신농합환급 범위에는 치료비, 약비, 검사비, 검사비, 수술비, 입원비가 포함됩니다. 가입자는 장쑤 지정병원 입원만 하고 관련 부서에 서류를 제출하면 신농합에 대한 환급을 받을 수 있다.

첫째, 외래 환자 보상

1, 마을 위생실과 마을 센터 위생실 의료비 환급 60%, 진료당 처방약 비용 한도 10 원, 병원 의사 임시보충제 처방약 비용 한도 50 원.

2. 읍보건원에서 의료환급 40%, 진료 검사비, 수술비 한도 50 원, 처방비 한도 100 원입니다.

3, 2 급 병원은 30%, 검사비와 수술비 한도액 50 원, 처방약비 한도액 200 원을 청구합니다.

4, 3 급 병원은 20%, 진료 검사비와 수술비 한도액 50 원, 처방약비 한도액 200 원을 청구합니다.

5. 한약송장에는 처방전, 한도 1 위안이 포함되어 있습니다.

6, 타운십 협동 의료 클리닉 보상 한도는 5,000 위안입니다.

둘째, 입원 상환

마을 병원은 60% 를 상환합니다. 2 차 병원 환급 40%; 3 급 병원은 30% 를 환급한다.

셋째, 중병 보상 환급 비율

1, 진위험기금 보상: 농촌협력의료보험에 가입한 입원 환자는 1 회 또는 1 년 이내에 의료비가 5000 원 이상인 500 1- 10000 원이 65%,/

2. 진급 협력의료입원 및 요독증 외래 혈액투석, 방화학요법 연간 보상한도는1.65,438+0 만 원입니다.

넷째, 입원 상환 범위

A, 약품비: 보조검사: 심전도, X 선 투시, 촬영, 검사, 물리치료, 침술, CT, MRI 등 검사비는 200 원으로 제한된다. 수술비 (국가기준, 1000 원 이상 환급 1000 원 초과).

B, 60 대 이상 노인은 흥타진 보건원에 입원해 일일 치료비 보상 10 원, 한도액 200 원입니다.

새로운 장쑤 농촌 협동 의료 보험의 상환 범위

1. 침대비: 향진보건원 최고 1 1 위안/일, 시급 이상 병원 최고 15 원/일.

2. 의약품 비용:' 장쑤 성 신형 농촌협력의료 기본의약품 목록' 을 시행하면 카탈로그 외 약품은 일률적으로 상환되지 않는다.

검사비: 최고 600 원입니다.

4. 치료비: 300 원 이내로 사실대로 계산하면 300 원 이상 50% 가 환급 범위에 포함됩니다.

5. 운영비: 물가부서에서 정한 요금기준에 따라 계산한다.

6. 수혈비용: 위중한 질병구조나 수술로 인한 수혈비용 (500 위안으로 제한) 이 환급 범위에 포함되며, 기타 수혈비용은 환급되지 않습니다.

재료비: 최대 2,000 원. (그 중 도시 근로자 의료보험 규정이 환급되지 않는 항목은 상환 범위에 포함되지 않는다)

장쑤 지방의 새로운 농촌 협동 의료 보험 추천 규정

1, 시급병원에 입원한 사람은 90% 로 보고 가능한 의료비 계산에 포함됨

2. 시외병원에 입원한 사람은 80% 에 따라 의료비 계산을 보고할 수 있습니다.

3. 군병원과 영리성 병원에 입원한 사람은 보고 가능한 의료비의 60% 로 나뉜다.

4, 무전원 증명서의 60% 에 따라 보고 가능한 의료비 계산에 포함됩니다.

법적 근거

중화인민공화국 사회보험법

제 2 조 국가는 기본연금보험, 기본의료보험, 산업상해보험, 실업보험, 출산보험 등 사회보험제도를 수립해 시민들이 노년, 병, 산업재해, 실업, 출산시 법에 따라 국가와 사회에서 물질적 도움을 받을 권리를 보장한다.

제 17 조 기본연금 보험에 가입한 개인은 병으로 사망하거나 무공으로 사망하는 경우 유가족이 장례보조금과 보조금을 받을 수 있다. 법정 정년퇴직 연령에 이르기 전 병으로 불구가 되거나 노동능력이 완전히 상실된 사람은 장애수당을 받을 수 있다. 필요한 자금은 기본 연금 보험 기금에서 지급됩니다.

제 26 조 근로자 기본의료보험, 신형 농촌협력의료, 도시주민 기본의료보험은 국가 규정에 따라 집행된다.

제 28 조 기본 의료 보험 의약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조 의료비에 부합하며 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금이 지급한다.