의료보험금 확인 방법

1. 의료보험통합자금 확인 방법 1. 지정병원 의료보험 창구, 의료보험 취급부서에서 의료보험카드 계좌를 확인하실 수 있습니다. . 2. 지역 사회보장국 웹사이트에 로그인한 후 비밀번호를 입력하여 문의하세요. 3. 전화 문의의 경우 먼저 지역 노동 및 사회 보장 부서에 전화하여 음성 안내에 따라 선택한 다음 노동 부서 고객 서비스 직원의 요구 사항에 따라 관련 정보를 제공해야 합니다.

2. 의료보험카드 잔액이 모두 소진된 경우에는 어떻게 해야 하나요? 직원 의료 보험은 일반적으로 개인 계정과 공동 계정으로 구분됩니다. (1) 개인 계정은 다음 비용을 지불할 수 있습니다. 1. 지정된 소매 약국에서의 의약품 구매, 외래 및 응급 의료비 2. 상업 구매에 사용됩니다. 본인 등에 대한 보험 및 상해보험 3. 기본의료보험 공동지원금 기준액 미만의 의료비 4. 기본의료보험 통합지원금 기준액을 초과하는 경우에는 개인이 부담하는 비용을 비례적으로 부담한다.

3. 의료보험 조정 등급 목록 의료보험은 기초의료 1급, 기초의료 2급, 기초의료 3급으로 구분됩니다. .지불금, 혜택, 적용대상이 다릅니다. 1. 진료의 원칙 1. 1차 피보험자 : 시내 지정 의료기관에서 진료를 받습니다. 2. 제2차 피보험자: 경계사회보건소에서 외래진료, 시내 지정 의료기관에서 입원진료, 중병에 대해서는 지정의료기관에서 외래진료. 3. 제3호 피보험자: 경계사회보건소에서 외래 진료, 지정 의료기관에서 입원 및 외래 중증질환 진료. 2. 지급방법 1. 1차 기초의료(단위 6% + 개인 2%) + 지역보충의료(단위 산전의료) (단위 지급기준은 근로자의 실지급급여(최저임금) 3,131위안), 총 지급액 272위안 2. 2차 기본의료(단위 및 개인을 위한 현지보조의료(단위별 산모의료))(단위지급기준은 2019년 근로자의 월평균 급여임) 전년도(현재 5218)의 급여총액은 52입니다. 3. 3차 기초의료(개인 및 단위에 대한 지역보충의료) 단위지급기준은 전 지역 근로자의 월평균 급여입니다. 전년도(현재 5218), 총 지불금은 29위안입니다. 3. 일반 외래 환자 혜택 1. 1차 보험: 일반 외래 의료 보험 목록의 범위 내에서 개인 계좌를 사용합니다. 규정에 따라 보건소 기본진료비의 70%를 개인계좌로 부담하고, 30%를 전액부담한다. 2. 2차 피보험자/3차 피보험자 (1) 다음에 해당하는 자. A급 의약품과 B급 의약품에 속하며, 같은 종류의 의약품에 대해서는 지역사회 외래환자 조정기금이 각각 80%와 60%를 지불합니다. (2) 의료보험 카탈로그에 포함된 개인 진단 및 치료 또는 의료 자료에 대해. , 90%는 지역사회 외래통합기금에서 지급하되 최대 지급금액은 120만원을 초과할 수 없다. (3) 지역사회 외래통합기금이 2차 및 3차 피보험자에게 일괄적으로 지급하는 외래의료비 총액 의료보험 연도는 1,000위안을 초과할 수 없습니다. 4. 개인 계좌 가족 재정 지원 1. 1차 보험자: 개인 계좌 누적이 전년도 시 직원 평균 급여의 5%를 초과하는 경우 초과 금액을 초과할 수 있습니다. 의료보험 목록에 포함된 일반의약품을 지정 약국에서 구입하여 본인 및 시 기본의료보험에 가입한 배우자 및 직계가족에게 지급할 수 있습니다. 2. 1차 보험에 가입한 본인과 배우자, 직계가족의 건강검진 및 예방접종 비용은 본인이 부담하는 비용 및 지역보조의료비로 할 수 있다. 본인/3차 피보험자 : 없음. 5. 개인계좌 납부액 부족 1. 1차 피보험자 : 1년 동안 계속 보험에 가입하고, 1년 이내에 본인부담함. 동일한 의료보험연도에 외래기본의료비와 지방지원 의료비가 슈퍼마켓 직원 평균임금의 5%일 경우 초과분은 통일기금으로 지급(70세 이상은 80%)한다. 2차 피보험자/3차 피보험자 신고 대상자: 없음 6.

4. 의료보험통합기금이란 모든 고용주가 납부하는 의료보험료를 말합니다. 공제액이 개인 계좌로 이체된 후 나머지 부분에는 재정 보조금, 사회 기부금, 은행 이자, 연체료 및 기타 추가 소득이 포함됩니다. 사회보험청이 중앙관리하며, 주로 피보험자에게 지급하는 의료비, 수술비, 간병비, 기본검진비 등을 특별기금으로 적립하여 특별용으로만 사용합니다. 어떠한 단위나 개인도 이를 유용할 수 없다. 의료보험풀은 사회보험기금과 동일하며, 의료비를 상환하는데 사용되는 것은 기금의 안전하고 정상적인 운영을 보장하는 두 가지 핵심이다. 필요한 자금을 제때에 전액 조달해야만 정상적인 자금조달이 보장될 수 있습니다. 자금 조달 비율은 지역 생활 및 의료 소비 수준에 따라 결정됩니다. 따라서 향후 개발 동향도 고려해야 하며, 조정 수준을 결정할 때 정확성과 적절성을 확보하기 위해 신중한 조사와 분석이 수행되어야 합니다. 정상적인 상황에서는 재정 수준이 의료 소비 수준보다 약간 높아 약간의 흑자를 달성해야 합니다. 그리고 조사 및 분석에 오류나 분석이 미흡한 경우, 향후 의료비 추이를 정확히 예측할 수 없는 경우, 조달 규모가 미리 정해진 의료소비 수준보다 낮은 경우 자금운용에 있어 초과인출 위험이 있을 수 있다.

"중화인민공화국 사회보험법" 제64조 사회보험기금에는 기본양로보험기금, 기본의료보험기금, 업무상 상해보험기금, 실업보험기금 및 출산보험기금이 포함된다. 공동으로 설립·회계되는 기본의료보험기금과 출산보험기금을 제외하고 기타 사회보험기금은 사회보험보험의 종류에 따라 별도로 계상·회계한다. 사회보험기금은 통일된 국가회계제도를 실시한다. 사회보험기금은 독점적으로 사용하도록 지정되어 있으며 어떤 조직이나 개인도 유용하거나 유용할 수 없습니다. 기본양로보험기금은 전국통합을 점진적으로 실시하고, 기타 사회보험기금은 지방통합을 점진적으로 실시할 예정이며, 구체적인 시기와 단계는 국무원에서 규정한다.