의학을 의료 보험에 통합하면 기업에 어떤 이점이 있나요?

첫째, 제약산업 발전에 중요한 재정적 지원을 제공한다. 일반적으로 의료기관의 수입은 주로 의료보험금, 환자수당, 재정지원금의 세 부분으로 구성됩니다. 의료기관 수입에서 재정적 지원이 차지하는 비중은 예전부터 낮았기 때문에 사실상 지정의료기관의 주요 수입원은 의료보험과 환자수당이다. 일반적으로 의료보험 계약에는 환자의 자기부담금과 본인부담비율에 대한 제한 조항이 있기 때문에, 보편적 의료보험의 현실적 맥락에서 볼 때 의료보험 지급방식에 따라 지정의료자의 연수입이 직접적으로 결정된다고 볼 수 있습니다. 그 중 의료보험기금은 상대적으로 높은 비중을 차지하고 있으며, 의료기관 발전을 위한 중요한 재원이다. 동시에 약품 및 의료 소모품의 중앙 집중식 대량 구매가 전면적으로 시행되고 조달 범위가 지속적으로 확대됨에 따라 의료 보험 부서도 약품 및 의료 소모품의 중앙 집중식 대량 구매에서 점점 더 중요한 선도 역할을 담당하고 있습니다. , 조달 작업이 질서정연하게 진행되는 동안 회사의 대금이 적시에 반환되도록 보장합니다. 특히, 국가는 의료보험기금과 제약회사 간 직접결제를 촉진하는 데 중점을 두고, 제약회사와 의료소모품 제조회사의 발전을 지원하기 위한 직접적인 금융지원을 실시해 왔다.

둘째는 지정의료기관을 육성해 관리 수준을 고도화하는 것이다. 우리나라 사회의료보험제도 시행초기 대부분의 각급 의료보험부서는 사업지불방식을 채택하여 의료비의 통제가 불가능하고 급속한 증가를 가져왔다. 생계를 유지해야 했고 시스템의 지속 가능성이 심각한 문제에 직면했습니다. 수년간의 탐구와 실천을 통해 총 예산을 기준으로 하고 질병 유형에 따라 지급하는 데 초점을 맞춘 복합적인 의료 보험 지급 방식이 점차 형성되었습니다. 주요 특징은 "패키지 지불"입니다. 즉, 다양한 의료 시나리오, 특히 단일 질병 유형, DRG 기반, DIP 기반, 인두 기준, 침상 일수 기준에 따라 다양한 의료 보험 지불 단위가 공식화됩니다. 의료보험 지급단위는 지급단위별 평균 의료자원 소모량을 기준으로 의료보험 정산금액을 결정한다. 의료보험 지급방법은 각 지정의료기관의 연간 소득을 직접적으로 결정하므로, 최대한 많은 의료보험금 정산금액을 확보하기 위해 각 지정의료기관은 필연적으로 의료행위를 규제하고 의료보험을 중심으로 한 의료자원을 최적화할 것이다. 지급방식을 구성하여 각 지정의료기관의 세련된 관리수준의 지속적인 개선을 촉진합니다. 이것이 바로 의료보험 지급 방식이 의료 서비스 행위를 지도하고 조정할 수 있는 방법의 핵심입니다.

세 번째는 제약 및 의료 소모품 제조업체의 품질과 효율성 향상을 돕는 것입니다. 중앙구매 범위가 지속적으로 확장되고 중앙구매 업무가 지속적으로 표준화됨에 따라 "수거해야 하는 모든 의약품 및 의료 소모품을 구매"하는 것이 향후 예상되는 발전 추세가 될 것입니다. 국가 중앙조달 목록에 포함되기 위해서는 엄격한 품질 규정이 있어야 합니다. 예를 들어, 품질과 유효성에 대한 일관성 평가를 통과한 오리지널 의약품이거나 제네릭 의약품이어야 합니다. 우리나라의 현재 현실을 토대로 현지 기관들이 미평가 의약품의 연합 중앙집중식 조달을 시행하는 것이 허용된다고 하는데, 이는 장기적 전략이 아닌 단계적 조치일 뿐이다. 필연적으로 사용해야 할 모든 약품을 소싱하는 방향으로 발전합니다. 따라서 의약품 및 의료 소모품의 포괄적인 중앙 집중식 조달 추세에 따라 의약품 및 의료 소모품 제조업체의 생존과 발전은 제품 품질에 따라 결정됩니다. 의약품 제조업체의 경우 해당 제품은 최소한 품질 및 효능 일관성 평가를 통과해야 합니다. 반면, 국가에서 주관하는 대량조달업체는 낙찰자에 대해 상대적으로 엄격한 수량제한을 하고, 조달물량 배분이 매우 집중되어 있기 때문에 제네릭의약품, 의료소모품 제조업체가 입찰에서 패하게 되면 이는 손실을 의미한다. 입찰 주기 동안 기업은 엄청난 생존 위험과 발전 위기에 직면해야 합니다. 미시적 차원에서는 사용해야 할 모든 것을 추출하는 패턴을 통해 제조업체는 생산 관리 수준을 지속적으로 향상시켜 제품 품질을 향상시키고 거시적 차원에서는 제품의 시장 경쟁력을 강화하며 차별화와 결합을 촉진할 것입니다. 제조 회사의 변화와 업그레이드는 점차적으로 국제 시장에서 집약적이고 대규모이며 경쟁력이 높은 수많은 제약 및 의료 소모품 제조 기업을 창출할 것입니다.