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2023년 최신 징저우 외래환자 환급 정책
2023년 징저우의 외래환자 환급 정책은 다음과 같습니다.
1. 외래환자 및 응급 의료비: 해당 연도(1월 1일~12월) 동안 현역 직원을 위한 기본 의료 보험 규정을 준수합니다. 31) 해당 범위 내 의료비 총액이 2,000위안을 초과하는 경우
2. 정산비율: 파견근로자 의료비 중 계약기간 중 2,000위안을 초과하는 부분에 대해 50%를 지급하고 본인이 부담한다. 1년 이내에 파견된 인력에 대한 누적 지급액은 50%이며, 최대 응급 보상 금액은 20,000위안입니다.
3. 피보험자는 외래 진료 서류(고액 영수증 포함)를 적절하게 보관해야 합니다. 아래, 처방전 하단 등) 의료비 환급권으로 지정 병원에서 치료를 받으십시오.
4. 3가지 특수 질환에 대한 외래 진료: 피보험자는 이후 외래 진료소에서 진료를 받아야 합니다. 악성종양에 대한 방사선요법 및 화학요법, 신장투석, 신장이식 후 항거부반응제를 복용하는 경우, 피보험자가 진료를 받는 2급 및 3급 지정병원에서 '질병진단서'를 발급하고, '의료진단서'를 작성합니다. 보험특병신청 및 승인서'를 작성하여 지역의료보험센터에 신고하여 승인 및 접수를 받습니다. 이들 세 가지 특수질환에 대한 외래진료 및 약품 수거는 치료 승인을 받은 지정 병원에서만 가능하며, 지정 소매약국에서는 구입할 수 없습니다. 발생한 진료비가 외래특수질환에 해당하는 경우 입원을 참고하여 처리합니다.
5. 입원진료 : 20년간 의료보험을 납부한 후에만 의료보험을 받을 수 있습니다. 퇴직 후 환급.
의료보험 적용 범위:
1. 기본 의료 보험 의약품 급여: 우리나라는 현재 의약품을 A, B, C의 세 가지 범주로 나눕니다. 그 중 A 범주의 약물이 보장됩니다. 의료보험에 따라 A류 약품만 의료보험으로 급여를 받을 수 있고, B류, C류 약품은 급여를 받을 수 없습니다.
2. 기본의료시설에 대한 급여범위는 주로 다음과 같습니다. 의료보험 지정기관에서 진단, 치료, 진료를 수행하는 과정에서 병상비, 응급병상비, 상담비 등이 발생한다.
3. 및 치료항목 : 안전하고 효과적인 진단 및 치료가 이루어져야 합니다. 치료 및 청구기준은 가격부서에서 정합니다. 지정된 의료기관에서 치료를 받아야 합니다.
요컨대 의료보험은 일반적으로 기본의료보험을 말하며, 이는 근로자가 질병 위험으로 인한 경제적 손실을 보상받기 위해 마련한 사회보험 제도이다. 의료보험기금은 고용주와 개인이 부담하는 방식으로 조성되며, 피보험자가 진료를 위해 의료비를 지출한 후 의료보험기관에서 일정 금전적 보상을 제공합니다.
법적 근거:
'중화인민공화국 사회보험법' 제2조
국가는 기본 양로보험, 기본 의료보험, 노령, 질병, 산업재해, 실업이 발생한 경우 법률에 따라 국가와 사회로부터 물질적 지원을 받을 수 있는 시민의 권리를 보호하기 위한 업무상 상해 보험, 실업 보험, 출산 보험 및 기타 사회 보험 시스템. 출산 등
제26조
근로자 기본의료보험, 신농촌협동의료보험, 도시주민 기본의료보험 처리기준은 국가 규정에 따라 실시한다.
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