지역사회 의료보험 상환 비율

지역사회의료보험은 도시주민의료보험에 속하며, 피보험자는 지역기본의료보험의 지정의료기관 범위 내에서 입원의료비를 지급하도록 합니다. 도시 및 농촌 주민의료보험기금에서 납부한다. 현급 의료기관은 70% 이상, 시립의료기관은 60% 이상이다. 기관. 각 조정지역은 도시와 농촌 주민 의료보험 기금의 수입과 지출에 기초하여 구체적인 지불 비율을 합리적으로 결정해야 한다. 피보험 거주자가 성급 지정 의료기관에 입원할 경우 최저 지급 기준은 각 성급 지정 의료기관의 전년도 평균 입원비의 약 10%에 따라 결정되며 지급 비율은 1,500위안 이상이다. 정책 범위 내에서 입원 의료비는 50%로 낮지 않으며, 도시 및 농촌 주민 의료 보험 기금은 최대 입원 지불 한도를 설정합니다. 회계연도 내 도시와 농촌 주민의 기본의료보험(도시와 농촌 주민의 중병보험 제외)의 누적 지급한도는 15만 위안으로 통일된다.

법적 근거:

"중화인민공화국 사회보험법":

제28조

기본 사항에 부합 의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 서비스 시설 및 장비 표준, 응급 및 구조 의료 비용은 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지불됩니다.