베이징에 진료를 받으러 갈 때 의료보험 환급은 어떻게 받나요?

베이징에서의 진료에 대한 의료보험 환급 절차는 다음과 같습니다.

1. 기타 지역에서의 진료 신청: 먼저 의료 등록 절차를 거쳐야 합니다. 온라인이나 오프라인으로 다른 곳에서 치료할 수 있습니다. 온라인 처리는 국민의료보험플랫폼 APP, 전국 오프사이트 의료등록 미니 프로그램 등을 통해 할 수 있으며, 오프라인 처리는 지역 의료보험 기관이나 사회보장센터를 방문해야 합니다.

2. 등록 및 진단 및 치료: 등록 및 진단 및 치료 시에는 다른 곳에서 진료를 위한 등록 절차를 완료했음을 의사에게 알리고 의료보험증 또는 전자문서를 제시해야 합니다. 의료 보험 상품권.

3. 수수료 정산 시에는 의료보험카드 또는 의료보험 전자바우처를 제시하고 의료보험 정책에 따라 정산해야 합니다.

베이징의 의료 보험 정책은 주로 다음과 같은 측면을 포함합니다:

1. 의료 보험 적용 범위: 기업, 기관, 기관, 사회 단체, 기업이 아닌 민간 단위와 그 직원 및 퇴직자는 기본 의료 보험에 가입해야 합니다.

2. 의료보험 지급기준: 기본의료보험료는 사업주와 근로자 개인이 부담하고, 시가 조율하여 동시에 납부합니다. 기본의료보험기금은 소셜풀링과 개인계좌를 결합하는 원칙을 실시합니다. 기본 의료 보험의 보호 수준은 이 도시의 사회적 생산성 개발 수준과 재정, 고용주 및 개인의 경제성과 양립해야 합니다.

3. 의료보험 급여 범위: 피보험자가 진료를 위해 지역사회 및 기타 지정 풀뿌리 의료보험 지정 의료기관에 갈 때, 대형병원에서 사용하는 약품을 지역사회에서 사용하고 급여를 받을 수 있습니다. 동시에 의료보험은 상환 범위와 비율을 규정하고 있으며 의료비 상환 비율은 상황에 따라 다릅니다.

4. 의료보험 감독: 시 노동사회보장 행정 부서는 시의 의료보험 업무를 담당하고 의료보험 제도 실시를 조직하며 관리, 감독 및 검사를 담당합니다. 의료보험업무. 구, 현 노동안전행정부서는 해당 행정구역 내 의료보험의 관리, 감독, 검사를 담당한다. 시, 구, 군 노동안전 행정 부서가 설립한 사회 보험 기관은 의료 보험 업무를 전문적으로 담당합니다.

베이징 의료보험의 보장률과 상환비율은 의료보험 정책에서 매우 중요한 두 가지 측면이다.

보장 측면에서 베이징의 의료 보험 정책은 모든 도시 고용주의 직원과 퇴직자를 대상으로 광범위한 사회 보장을 보장합니다.

환급률과 관련하여 베이징의 의료 보험 정책은 다양한 건강 상태와 비용에 따라 다양한 상환 비율을 책정합니다. 예를 들어, 현역 직원의 병원 외래 서비스에 대한 상환 비율은 70% 이상, 퇴직자의 경우 85% 이상, 지역 사회 의료 기관의 경우 상환 비율이 90%에 달합니다. 현직근로자의 입원급여비율은 85% 이상이며, 퇴직자의 입원급여비율은 90%이상, 최대 99.1%이다. 동시에, 의료보험에는 최대 지급한도가 규정되어 있으며, 최대 지급한도를 초과하는 의료비는 더 이상 기본의료보험 기금에서 지급되지 않습니다.

요약하자면, 다양한 집단과 의료비 유형에 따라 상환 비율과 한도가 다를 수 있으며, 특정 정책은 시기와 특정 상황에 따라 조정될 수 있습니다.

법적 근거:

"중화인민공화국 사회보험법"

제28조

기본 의료를 준수합니다. 보험약품 카탈로그, 진단 및 치료 항목, 의료 서비스 시설 기준, 응급 및 구조 의료 비용은 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지급됩니다.