중대질병 기금 지급 기준

중병 기금 지급 기준:

중병 기금 지급 기준은 중병 의료비에 대해 특별히 사용됩니다. 중병 기금 기준은 직원 1인당 연간 60위안입니다. 개인이 지불합니다. 일반적으로 의료보험 지정 병원에 입원할 때 사용됩니다. 중병기금은 사회보장기금 중의 보험의 일종으로 연금보험(단위 및 개인부담), 의료보험(단위 및 개인부담), 중병기금(개인부담), 근로보험 등이 있다. - 관련 부상 기금(단위 및 개인 지급) 및 출산 기금(단위 지급).

의료보험 분류:

개인의료보험은 크게 사회기본의료보험과 상업의료보험으로 구분되며, 종류에 따라 지불하는 비용도 다릅니다. 구체적인 상황은 다음과 같습니다:

1. 사회기본의료보험은 적극적 고용형과 탄력적 고용형의 두 가지 형태로 나뉩니다. 현역근로자의 기여율은 단위와 개인의 두 부분으로 나누어진다. 일반적으로 단위 기여는 10%, 개인은 2%, 고용주는 12%이다. 예를 들어, 직원의 급여가 5,000위안인 경우 직원이 개인적으로 부담해야 하는 의료 보험료는 5,000*2%=100위안입니다. 유연한 직원을 위한 사회 기본 의료 보험은 장소마다 기준이 다르기 때문에 수수료가 다릅니다.

2. 상업용 의료 보험: 보험 회사, 보험 내용 및 기간 등에 따라 결정됩니다. 비용의. 상업용 의료보험 상품이 많기 때문에 비용도 다양합니다.

요약하면 중병보험은 자연연도에 따라 정산되는데, 각 구·시별로는 피보험자가 기본의료보험으로 환급받은 후 최저지급기준을 초과하는 준수비용을 모두 포함해야 한다. 중대 질병 보험금 지급 보장. 최저지급기준은 전년도 각 구, 시의 도시 및 농촌주민 1인당 소득수준보다 낮지 않아야 한다. 중대질병보험 최고보상한도는 최저지급액의 10배에서 15배로 정한다. 비율은 50% 이상입니다. 비용이 높을수록 지불 비율이 높아집니다.

법적 근거:

'중화인민공화국 사회보험법' 제28조

기본의료보험 약품 목록에 의거, 진단 치료 항목, 의료 서비스 시설 기준, 응급 및 구조 서비스에 대한 의료 비용은 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지불됩니다.

제29조

피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금으로 지불해야 하는 부분은 사회보험기관과 의료기구가 직접 결제하며, 제약사업부 . 사회보험행정기관과 위생행정기관에서는 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 기타 장소에서의 진료를 위한 의료비정산체계를 구축하여야 한다.