국가 의료 보험 정책의 구체적인 요점은 무엇입니까?

의료 보험 제도 개혁의 주요 임무는 도시 근로자의 기본 의료 보험 제도, 즉 사회주의 시장 경제 체제에 적응하고 재정, 기업, 개인의 감당 능력에 따라 근로자의 기본 의료 수요를 보장하는 사회 의료 보험 제도를 수립하는 것이다.

도시 근로자의 기본 의료 보험 제도를 수립하는 원칙은 기본 의료 보험 수준이 사회주의의 초급 단계 생산성 발전 수준에 부합해야 한다는 것이다. 도시의 모든 고용인 단위와 그 직공은 모두 기본 의료보험에 가입하여 속지 관리를 실시해야 한다. 기본 의료 보험료는 고용주와 직원 쌍방이 공동으로 부담한다. 기본 의료 보험 기금은 사회 조정과 개인 계좌를 결합한다.

둘째, 적용 범위 및 지불 방법

기업 (국유기업, 집단기업, 외국상투자기업, 사기업 등) 을 포함한 도시의 모든 고용인 단위. ), 기관, 사업 단위, 사회단체, 민영비기업 단위 및 직공은 모두 기본 의료보험에 가입해야 한다. 향진기업과 직원, 읍자경제단체 소유주 및 직공이 기본 의료보험에 가입할지 여부는 각 성 자치구 직할시 인민정부에 의해 결정된다.

기본 의료 보험은 원칙적으로 지급 이상의 행정 구역 (토지, 시, 동맹) 또는 현 (시) 을 기준으로 한다. 원칙적으로 베이징, 천진, 상하이 3 개 직할시는 시 전체 범위 (이하 총통지역) 내에서 조정을 실시한다. 모든 고용인 단위와 그 직원은 영토 관리 원칙에 따라 본 조정 지역의 기본 의료 보험에 가입하고, 통일 정책을 시행하며, 기본 의료 보험 기금의 통일 모금, 사용 및 관리를 실시해야 한다. 철도, 전력, 원양 운송 등의 기업. 생산 유동성이 크고 그 직원은 상대적으로 집중된 방식으로 외지에서 기본 의료 보험에 가입할 수 있다.

기본 의료 보험료는 고용주와 직원 쌍방이 납부한다. 고용주의 분담률은 직원 임금 총액의 약 6% 를 통제해야 하며, 근로자의 분담률은 일반적으로 본인의 임금 수입의 2% 이다. 경제가 발전함에 따라 고용주와 직원의 분담금 비율은 그에 따라 조정될 수 있다.

셋째, 기본 의료 보험 기금 및 개인 계좌 설립.

기본 의료 보험 조정 기금과 개인 계좌를 만드는 것이 필요하다. 기본 의료 보험 기금은 조정 기금과 개인 계좌로 구성되어 있다. 직공이 개인이 납부한 기본 의료보험료는 모두 개인 계좌에 적립된다. 고용인이 납부한 기본 의료보험비는 두 부분으로 나뉘는데, 하나는 통일기금을 세우는 데 사용되고, 다른 하나는 개인계좌에 들어간다. 개인 계좌의 비율은 일반적으로 고용인 단위 분담금의 약 30% 로, 구체적인 비율은 개인 계좌의 분담금 범위와 직공 연령에 따라 결정된다.

조정 기금과 개인 계좌는 각자의 지불 범위를 정하고 별도로 계산해야지, 서로 점유해서는 안 된다. 조정 기금의 시작 기준과 최대 지급 한도를 결정하고, 시작 기준은 원칙적으로 현지 근로자의 연간 평균 임금의 10% 정도를 통제하고, 최대 지급 한도는 원칙적으로 현지 근로자의 연간 평균 임금의 4 배 정도를 통제한다. 표준 이하의 의료비는 개인 계좌에서 지불하거나 개인이 부담한다. 표준 이상, 최대 지급한도 이하의 의료비는 주로 조정기금에서 지급하며 개인도 일정 비율을 부담해야 한다. 최대 지급 한도를 초과하는 의료비는 상업의료보험 등을 통해 해결할 수 있다. 조정 기금 시작 기준 이상 및 최대 지급 한도 이하 의료비의 구체적인 시작 기준, 최대 지급 한도 및 개인 부담 비율은 조정 지역이 수지 균형 원칙에 따라 결정된다.

넷째, 기본 의료 보험 기금 관리 및 감독 메커니즘을 개선하다.

기본 의료보험 기금은 재정전문가구 관리에 포함되어 있으며, 특별금은 전용이므로 유용해서는 안 된다.

사회보험 경영기관은 기본 의료보험 기금의 모금, 관리 및 지불을 책임지고 있으며, 건전한 예산제도, 재무회계제도, 내부 감사제도를 세워야 한다. 사회보험 경영기구의 업무경비는 기금에서 인출해서는 안 되며, 각급 재정예산으로 해결된다.

기본 의료보험기금은행 이자방법: 그해 모금부분은 예금금리에 따라 이자를 계산했다. 전년도에 이월된 펀드의 원금이자는 은행 예금 금리이자 3 개월을 통액한다. 사회보증재정전문가의 침전자금을 예금하고 본급금리보다 낮지 않은 3 년 기간 제로 예금에 따라 저축예금금리를 이자한다. 개인 계좌의 원금과 이자는 개인이 소유하며 이월과 상속이 가능합니다.

각급 노동보장과 재정부는 기본의료보험기금에 대한 감독관리를 강화해야 한다. 감사부는 사회보험 경영기구의 기금 수지와 관리 상황을 정기적으로 감사해야 한다. 조정 지역에서는 정부 관련 부서, 고용 단위, 의료기관, 노조 대표 및 관련 전문가가 참여하는 의료 보험 기금 감독 조직을 설립하여 기본 의료 보험 기금에 대한 사회적 감독을 강화해야 한다.