의료 보험으로 어떤 보험을 구입할 수 있나요?

환급의료보험(일반의료보험)이란 환자가 병원에서 지출한 의료비를 보험회사가 환급해 주는 것을 말한다. 일반적으로 외래의료보험과 입원의료보험으로 나누어집니다.

보상의료보험(특수의료보험)이란 환자가 계약서에 명시된 질병에 걸렸다고 병원으로부터 명확히 진단받고, 보험회사가 환자에게 그 금액에 따라 진료비를 지급하는 제도를 말한다. 계약에 동의했습니다. 일반적으로 단일질병보험(암보험 등)과 중대질병보험(10, 20, 30 및 기타 주요질병보험)으로 구분됩니다.

위 두 가지 의료보험은 유사점도 있지만 차이점도 있는데, 가장 큰 차이점은 일반 의료보험은 모든 종류가 있다는 점이다. , 모든 질병에 대해 보험이 적용됩니다. 특수 의료 보험은 특수 범주에 속합니다. 즉, 보험 계약에 명확하게 나열된 특정 질병이나 수술에만 보험 혜택을 받을 수 있습니다.

보험회사가 출시하는 의료보험은 위의 두 가지 주요 보험의 일부를 결합하는 경우가 많습니다.

[이 문단 편집] 보조금형 의료보험

간단히 말하면 보조금형 의료보험은 보조금에 따라 가입자에게 시간당 지급하는 보험회사입니다. 계약서에 규정된 기준에 따라 일별 또는 프로젝트 단위로 보험료를 지급하는 의료보험입니다. 청구액 정산에는 실제 발생한 의료비가 반영되지 않으며, 청구서도 필요하지 않습니다.

어떤 질병에 걸리든, 치료비를 얼마나 지출하든 보상 기준은 변함이 없다. 여러 회사로부터 보험을 구매하는 경우, 구매한 보험 수에 관계없이 여러 회사로부터 보험금을 청구받을 수 있습니다. 이 부분은 입원으로 인해 발생한 의료비 외에 병가로 인한 소득 손실, 교통비 등 기타 손실을 보상할 수 있는 부분입니다.

'아이싱 온 더 케이크' 보조금형 의료보험 일반적으로 사회의료보험에 이미 가입한 경우 보조금형 의료보험과 중병보험을 결합하는 것이 더 적합하다. 보조금형 의료보험은 사회보험과 직접적인 관련이 없으며, 입원이나 수술을 받은 경우에는 보험회사가 보상을 해줘야 합니다.

비용의료보험

비용의료보험은 고객이 실제 지출한 의료비와 보험약관에서 정한 보험금액을 기준으로 보험금을 지급하는 제도입니다. 고객의 의료비를 보상하기 위한 목적입니다. 고객은 청구 정산 시 외래 또는 입원 청구서를 발행해야 합니다. 청구 범위는 기본적으로 "사회보장"과 동일합니다.

의료보험 없이 구매하는 방법: 먼저, 현재 의료수준으로 볼 때 일반질병의 입원기간은 비용부담상품을 구매하면 10일 정도이기 때문에 먼저 비용부담 의료보험을 가입하세요. , 합리적인 입원의료비는 80% 환급으로 대부분의 의료비를 환급받을 수 있습니다. 보조금을 받는 의료보험 상품을 구입하면 보통 4일째에만 청구를 받을 수 있다. 10일 동안 입원하면 하루 수당 250위안을 기준으로 1,500위안의 보상금을 받을 수 있다. 청구금액은 적고, 보상금액은 10일간 입원기간 동안 피보험자가 지출하는 비용은 이 금액보다 훨씬 커야 하므로 비용형 보험을 먼저 가입하신 후, 보조금형 가입을 고려하시는 것이 좋습니다.

의료보험 가입 방법: 우리나라의 현행 사회의료보험은 보조금형 의료보험과 비용형 의료보험이 서로 보완되는데, 하나는 외래비와 응급비이다. 다른 하나는 입원비입니다. 일반적으로 외래 진료비와 응급비의 80% 정도는 본인이 부담합니다. 입원비 10,000위안 정도의 경우 일반적으로 30% 정도를 본인이 부담하고, 중병 입원비 100,000위안 정도의 경우 20% 정도를 본인이 부담합니다.

또한 사회 의료 보험에는 엄격한 제한이 있습니다. 신약, 수입의약품, 고가의약품은 사회의료보험이 적용되지 않습니다. 사회의료보험은 교통사고로 인한 의료비를 보상하지 않습니다. 또한, 영양비, 수유비, 휴업비 등 질병 중에 자주 발생하는 비용은 지급 대상에서 제외됩니다.

따라서 의료보험 가입자는 입원의료보험 가입 시 비용성보험과 보조금성 보험 가입을 고려해 볼 수 있다. 비용 기반 병원 의료 보험을 선택하는 것도 유용한 보완책입니다.

[이 문단 편집] 사회의료보험

1950년대 초 우리나라에서 확립된 공적 의료와 노동보험 의료를 총칭하여 근로자 사회의료보험이라고 합니다. 이는 국가 사회보장제도의 중요한 부분이자 사회보험의 중요한 사업 중 하나이다.

의료보험은 의무보험, 공제보험, 사회적 성격 등 사회보험의 기본적 특성을 갖고 있다. 따라서 의료보험제도는 대개 국가가 입법·시행하며, 비용은 고용주와 개인이 공동으로 납부하고, 의료보험료는 의료보험기관이 납부해 문제를 해결하는 방식을 취하고 있다. 근로자의 질병이나 부상으로 인해 발생하는 경우.

의료보험은 사람이 아프거나 다쳤을 때 국가나 사회가 제공하는 일종의 물질적 지원, 즉 의료 서비스나 경제적 보상을 제공하는 사회보장제도다.

우리나라의 의료보험은 40년 넘게 직원의 건강을 보호하고 사회 안정을 유지하는 데 긍정적인 역할을 해왔습니다. 그러나 사회주의 시장경제 체제가 확립되고 국영기업 개혁이 지속적으로 심화됨에 따라 이 체제로는 시장경제 상황에서 근로자의 기본의료보장 문제를 해결할 수 없었다.

1998년 12월 국무원은 '도시 근로자를 위한 기본 의료 보험 시스템 구축에 관한 국무원 결정'(Guofa [1998] No. 44)을 발표하여 개혁을 전면적으로 추진했습니다. 전국적인 근로자의료보험제도를 실시하려면 기본적으로 1999년 이내에 전국적인 근로자의료보험제도를 확립해야 한다.

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