우한 2022 년 직원 의료 보험 환급 비율

우한 시의 직원 의료 보험 입원 상환 비율, 기본 의료 보험 개시 기준 이상, 연간 지불 한도 (24 만) 이내의 비용은 병원 등급과 비용 상황에 따라 비례해 의료 보험 기금이 다른 비율로 지급한다.

기본 의료 보험의 연간 누적 비용은 65438+ 만 미만이며 의료 보험 기금의 비율은 다음과 같습니다.

1.92% (재직) 및 93.6% (퇴직) 는 지역 사회 및 1 급 병원 기금이 지급합니다.

2. 2 차 병원 기금은 89% (재직) 9 1.2 (퇴직) 를 지급한다.

3.86% (재직) 와 88.8% (퇴직) 는 3 급 병원 기금으로 지급됩니다.

4. 저보증을 받는 장애인은 조정기금이 2% 로 지급한다.

(2) 기본 의료 보험 연간 누계 비용 10-20 만, 의료 보험 기금은 94% 를 지급한다.

(3) 기본 의료보험의 연간 누적 비용은 20 만 ~ 24 만 원, 의료보험 기금은 98% 를 지급한다.

(4) 을류 약품이나 의료보험 범위에 속하는 진료 프로그램을 사용하면 개인이 먼저 10% 를 지불하고 잔액은 의료보험 기금이 상술한 비율에 따라 지불한다.

외래 환자 중병 환급 비율:

사회보장카드를 소지한 참보직자는 지정병원 외래 치료중 (만성) 병이 발생한 직공 의료보험 기금이 지불한 의료비, 외래 중병 (재직) 병조정기금이 80% (재직) 와 85% (퇴직), 외래 만성병 조정기금이 60% (재직) 와 65% (퇴직) 를 지급한다 일부 외래 중병 (악성 종양, 신장 투석, 신장 이식 후 항배이치료, 간 이식 후 항배이치료) 은 기금에서 87% (재직) 와 90% (퇴직) 를 지급한다. 의료 보험 범위에 속하는 을류 약품이나 진료 프로그램을 사용하면 개인이 먼저 10% 를 지불하고 잔액은 의료 보험 기금이 상술한 비율에 따라 지불한다.

법적 근거:

중화인민공화국 사회보험법 제 26 조: 근로자 기본의료보험, 신형 농촌협력의료, 도시주민 기본의료보험의 대우기준은 국가 규정에 따라 집행된다.

중화인민공화국 사회보험법 제 28 조: 기본 의료보험약품 목록, 진료 프로젝트, 의료서비스 시설 기준 및 응급구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료보험기금으로 지급된다.

중화 인민 공화국 사회 보험법 제 29 조: 기본 의료 보험 기금이 지불해야하는 보험 가입자의 의료 비용 부분은 사회 보험 기관, 의료기관 및 의약품 사업 단위가 직접 정산합니다. 사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.