루안시 원안구 주민들이 베이징 산보병원에 가서 치료를 받고 의료보험을 받을 수 있나요? 만약 상환이 가능하다면, 상환비율은 얼마나 되나요? 전문가에게 답변을 요청하세요.

신분별 환급 비율은 다음과 같습니다:

학생 및 자녀:

1회계연도에 의료비가 180,000위안 미만인 경우 상환 범위가 발생하는 경우, 3급 병원의 최소 지불 기준은 650위안, 상환율은 50%, 2급 병원의 최소 지불 기준은 300위안, 상환율은 상한 2,000위안입니다. 1급병원은 최저지불기준이 없으며 상환율은 65%이다.

70세 이상:

1회계연도에 상환범위에 해당하는 의료비가 10만위안 미만 발생한 경우 3급병원의 최저 지급기준은 다음과 같다. 650위안, 상환율은 50%, 상한액은 2,000위안입니다. 2급 병원의 최소 지급 기준은 300위안이고, 1급 병원의 상환 비율은 60%입니다. 이며 환급비율은 65%이다.

기타 도시 거주자:

1회계연도에 상환 범위 내에서 발생한 의료비가 10만 위안 미만인 경우 3급 병원의 최저 지급 기준은 659원이다. 상환 비율은 50%입니다. 2급 병원 입원의 최소 지불 기준은 300위안이며, 1급 병원에서는 상환 비율이 55%입니다. 이며 환급비율은 60%이다.

추가 정보

의료보험 정산 절차

(1) 특수 질환 입원 및 외래 치료에 대한 정산 절차

지정 의료기관 매월 10일 이전에 지난달 퇴원환자의 비용정산서, 입원정산서 및 관련정보를 의료보험기관에 제출하여 의료보험기관의 검토를 거쳐 진료비 정산서로 활용됩니다. 월별 사전 할당 및 연말 결산. 의료보험기관은 매월 전월 특수질환에 대한 입원비와 외래비 전액을 사전할당한다.

특수질환자로 확인된 피보험자는 노동사회보장부가 지정하는 의료기관을 방문하여 진료를 받고 약품을 구입한 후 직접 기록하여 정산해야 합니다. 즉시.

(2) 긴급조치 절차

피보험자가 긴급 구조로 인해 비지정 의료기관이나 시내 타 지역의 의료기관에 입원한 경우, 의료인은 발생한 비용은 본인에게 우선 지급하거나 해당 기관에서 선불로 지급하며, 응급구조가 완료된 후 병원의 응급진료기록, 검사, 검사실 보고서, 청구서, 자세한 의료 비용 목록.

(3) 인력 재배치 정착 절차

1. 재배치 직원의 재배치를 위해 근무하는 부서는 거주지에 1~2개의 지정 의료 기관을 지정해야 하며, 취급기관에서 의료보험을 신청합니다.

2. 타지 직원이 질병으로 인해 거주지의 지정 의료기관에 입원한 경우, 본인 또는 소속 부서에서 치료비를 선불로 지급합니다. 완료되면, 회사는 피보험자의 진단서, 의료 기록, 유효 수수료 청구서, 처방전 사본, 입원 비용 목록 등을 지정된 날짜에 사회 의료 보험 기관에 지불해야 합니다.

(4) 의뢰 및 이송결제

1. 피보험자가 지정의료기관의 제한적 상황이나 전문질병으로 인해 진단 및 치료를 위해 다른 의료기관으로 이송된 경우 , 추천 양식 전학 승인 양식을 작성해야 합니다. 담당의사가 이송사유를 제시하고, 진료과장이 이송의견을 제출한 후, 해당 의료기관 의료보험사무소에서 검토한 후, 담당관이 서명하여 사건을 이송하게 됩니다. 시립 의료 보험 센터에 승인을 받으십시오.

2. 소개는 시 내에서 먼저, 시외에서, 도 내에서 먼저, 도 외에서 하는 것을 원칙으로 한다. 시내의 소개는 지정의료기관 간에 실시하도록 규정되어 있습니다. 시 외부에서 진료 의뢰는 반드시 이 시의 3급 이상 지정 의료기관에서 이루어져야 합니다.

3. 피보험자가 다른 병원으로 이송된 후 발생한 의료비는 진료가 완료된 후 개인 또는 단위가 미리 현금으로 지급해야 합니다. 양도 승인서와 의료 기록을 가지고 증명서, 처방전, 유효한 서류를 가지고 의료 보험 대리점에 가서 통합 기금 지불 범위에 해당하는 입원비를 상환하십시오.