장시성의 중병에 대한 2차 상환 정책

장시성 주요 질병 의료보험의 2차 지급 기준 및 비율은 도시 주민 중병 보험 1만 위안, 신농촌 합작 의료 보험 6000위안이다. 중대질병보험의 목적은 거주자의 가족에게 치명적인 의료비가 발생하는 것을 방지하는 것입니다. 따라서 의료비가 높을수록 지급률이 높아지도록 분할 지급됩니다. 최소 지불 한도가 0~20,000위안(20,000위안 포함)인 경우 상환율은 50%이고, 한도가 20,000~40,000위안(40,000위안 포함)인 경우 한도가 40,000위안인 경우 상환율은 60%입니다. 60,000위안(60,000위안 포함) 금액이 60,000위안을 초과하는 경우 상환율은 70%, 60,000위안을 초과하는 경우 상환율은 80%입니다. 도시주민의료보험과 신농촌협동의료보험의 1년 이내 중병보험 실제 지급비율은 53% 이상이며 구체적인 재정기준, 최저지급한도, 분할상환범위와 비율 등 구체적인 지표는 다음과 같다. 다양한 사회적 여건에 따라 다르게 처리될 수 있어 의료 부담을 줄일 수 있습니다.

1. 타지역 의료보험 환급 절차:

1. '타지역 근무자 및 생활자 기본의료보험 신고서' 수령 또는 다운로드 (이하 "신고서"라고 함) 사회보장 웹사이트 양식")

2. 규정에 따라 "신고서"를 작성하고 현지 사회보험의 직인 및 인증을 받습니다. (의료 보험) 기관,

3. "신고서"를 작성하면 검토 및 확인을 위해 담당 사회 보험 기관에 반환됩니다. 도 내 다른 곳에서 의료카드를 신청해야 하는 경우에는 시 사회보장센터 감사과에 가서 검토 및 확인 후 '신고서'를 작성하여 등록한 후 사회보장카드 창구로 이동해야 합니다. 관리 부서는 지방 외부 네트워크 카드에 대한 카드 제작 절차를 진행합니다.

4. 피보험자가 등록을 완료한 후에는 피보험자의 개인 사회 보장 카드를 사용할 수 없습니다. 귀국 후 치료를 받으려면 시 사회보장기관에 가서 의료등록을 취소해야 하며, 개인 사회보장카드는 지정된 의료기관에서 다음 날부터 사용할 수 있다.

5. 의료신고사항은 변경사항이 있는 경우 신고 원칙을 준수하며, 변경사항이 없는 경우에는 신고하지 않습니다.

2. 의료보험급여에 필요한 자료

1. 의료신청서 양식입니다.

2. 약국에서 발행한 정식 청구서(국세청 및 재무부의 감독 하에 작성되며 구입한 약품의 세부정보는 청구서에 기재되어 있음) 또는 지정 병원의 외래 환자 영수증.

3. 환자의 신분증과 대리인의 신분증.

4. 나의 통장과 은행카드 계좌번호.

법적 근거: "중화인민공화국 사회보험법"

제23조 근로자는 근로자 기본 의료보험에 가입해야 하며, 사용자와 근로자는 다음 규정에 따라 제공합니다. 국가 규정에 따름* **기본 의료 보험료 납부와 동일합니다.

근로자가 없는 개인상업가구, 사업주 내 근로자 기본의료보험에 가입하지 않은 시간제 근로자, 기타 유연근로자 등은 근로자 기본의료보험에 가입할 수 있으며, 개인은 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 비용을 지불해야 합니다.

제24조 국가는 새로운 농촌협동의료제도를 구축하고 건전화한다.

신농촌협동의료제도의 관리방법은 국무원이 정한다.

제25조 국가는 도시주민의 기본의료보험제도를 구축하고 건전화한다.

도시 주민을 위한 기본 의료 보험은 개인 부담금과 정부 보조금을 결합한 것입니다.

정부는 최저생활보장 대상자, 노동능력을 상실한 장애인, 60세 이상 노인, 저소득층 미성년자 등에게 필요한 개인부담금을 지원한다.

제26조 근로자 기본의료보험, 신농촌합작의료보험, 도시주민 기본의료보험 처리기준은 국가 규정에 따라 실시한다.