219 신정 도시 주민 의료 보험 환급 범위

신정시민 의료보험 환급 범위

1, 주민의료보험 환급 절차 < P > 1 < P > 환급율: 향급 6%, 현급 5%, 연간 최대 지급액은 12 위안입니다.

2, 입원 시 주민이 의료보험카드를 보유하는 것은 통일기금이 지불하는 부분이며, 지정의료기관 부기, 시의료센터, 지정의료기관이 정기적으로 결제하고, 개인이 부담해야 할 부분은 개인이 현금으로 지불해야 한다.

3, 외전 진료 참고 사항: 참보주민은 시급병원에 가서 전진심사 승인표를 발급하고 주민의료과에 가서 전진승인을 받아야 하며, 동의해야만 외적으로 진료를 받을 수 있고, 입원비용은 먼저 개인이 지불하도록 해야 한다. 참보주민은 퇴원한 후 전진승인표, 퇴원증, 진단증명서, 인보이스, 비용 총명세서, 병력 사본을 주민의료과에 가지고 가서 환급을 받습니다. 주민의료보험과 직원들이 상환을 검토한 후, 가입자는 관련 증명서에 따라 재무실에 가서 상환비를 받을 수 있다. < P > 2. 직권 (의무) 을 이행하는 근거 < P > 도시주민 기본의료보험 환급 범위 및 기준 < P > 3, 청부부 및 부서장 < P > 청부부: 주민의료과 < P > 책임자: 임준홍 (과장)

5, 감독기관

감독기관: 중 * * * 신정시 인적자원 및 사회보장위원회

전화: 371-6326119

신정시 주민의료보험환급절차

1 구체적인 상환 비율은 다음과 같습니다. 타운십 병원의 6%; 현급 병원의 5%. 1 인당 연간 최대 지불 한도는 12 위안이다.

2, 주민의료보험외래규정 병환상환 < P > 참보주민은' 악성 종양 방화학요법, 만성 신장 기능 부전 투석치료, 이체장기 이식 항이치료' 세 가지 규정 병종 범위에 속하며 병세에 따라 외래규정 병종 상환을 신청할 수 있다. < P > 구체적인 환급 방법: 참보주민 3 개 규정 병종 발생 외래 의료비는 조정기금에서 6% 를 지불하고 정액관리를 실시한다. 그 중 악성 종양은 월 최대 5 위안을 지불한다. 만성 신장 기능 부전 투석 치료는 월 최대 1 위안을 지불한다. 장기 이식 월 지불 한도는 수술 후 -1 년 2 원, 1-3 년 14 원, 3 년 이상 1 원입니다.

3, 입원 진료 < P > 가입자는 지정 의료기관에 입원하여 카드를 소지하고 있으며, 조정기금이 지불하는 부분에 속하며, 지정병원 부기, 시 보건센터와 지정 의료기관이 정기적으로 결산하며 개인은 나머지 비용만 지불하면 된다. 출산 부분에 속하는 것은 국가계획출산 정책에 부합하는 한 환급을 받을 수 있고, 입원할 때 개인이 먼저 자금을 선불하고, 퇴원 후 병력서 사본, 결산송장, 소비 요약명세서, 퇴원증, 진단증명서, 의료보증카드 사본, 준생증 원본 사본, 신생아 부모 신분증 사본, 주민의료보험과까지 상환할 수 있다.

< P > 2. 신정시 밖에서 치료를 받은 사람은 다음과 같은 절차에 따라

1 을 상환하고,

2, 참보주민이 퇴원한 후 추천심사표, 퇴원증, 진단증명서, 결제송장, 비용 요약명세서, 병력서 사본, 의료보증카드 사본을 주민의료보험과에 가지고 가서 환급 수속을 합니다.

3, 주민의료보험 직원은 의료보험 정책에 따라 주민입원 비용을 심사한다. 심사 결과를 의료 보험 재무과에 전달하다.

4, 재무 담당자는 보험 가입자의 의료 보험 공동 카드로 환급액을 이체합니다. 무카드 주민은 관련 증명서에 의거하여 정해진 시간 내에 의료보험재무실에 가서 상환비를 받는다. < P > 3, 환급율 및 지불한도

1, 주민이 향급 지정병원 진료를 받는 경우 출발선 2 원, 18 세 이하 환급률은 8%, 18 세 이상 환급률은 7% 입니다.

2, 현급 지정병원 진료를 받는 주민은 출발선 3 원, 18 세 이하 환급률은 75%, 18 세 이상 환급률은 65% 입니다.

3, 피보험자가 시급 지정병원 진료를 받는 경우 출발선 5 원, 18 세 이하 환급률은 7%, 18 세 이상 환급률은 6% 입니다.

4, 기본의료보험은 1 인당 연간 최대 43, 원, 보충의료보험은 1 인당 연간 최대 6, 원, 1 인당 연간 최대 1 만 3, 원을 지급한다.