징저우 도시 및 농촌 주민 의료 보험

보험 편집자가 귀하의 질문에 대한 답변을 도와드릴 것입니다. 더 많은 질문이 있으면 온라인으로 답변하실 수 있습니다.

'합병' 문서에 따라 기존 도시 거주자 의료 보험(주로 무직자, 노인, 미성년자 및 학생의 세 가지 범주에 포함)과 새로운 농촌 협동 의료 보험 도시와 농촌 주민의료보험으로 통합됩니다.

시스템 통합 후 도시와 농촌 주민 의료 보험은 시 차원의 조정, 통일된 정책, 통일된 관리 및 통일된 기금 징수 및 지출, 즉 통일된 지불 기준, 통일된 혜택을 구현합니다. 도시와 농촌 주민의 의료보험 범위와 기준.

전체계획 범위를 벗어난 연간 의료비는 5만 원이 넘고, 그 중 60%가 도시와 농촌에서 신고된다. 부조급여와 구 신농어촌협동의료제도는 농촌중증질환 의료급여를 별도로 누리고 있어, 두 부조급 사이에는 최소지급기준, 보장금액, 보장항목 등에 큰 차이가 있다. 새로운 시스템은 직원과 거주자가 도시와 농촌의 차이에 관계없이 동일하게 대우받도록 규정하고 있습니다.

특수 의약품과 재료가 구출됩니다. 특수의약품 및 재료란 기본의료보험 의약품 목록, 의료용역품목, 의료기관 목록에는 포함되어 있지 않으나 주요 질병의 치료에 필요하고 치료효과가 크며 상대적으로 고가인 의약품 또는 의료재료를 말한다. , 다른 치료 옵션으로 대체하기가 어렵습니다. 과거에는 도시 근로자와 주민만이 특수 의약품과 소재의 혜택을 누렸습니다. 새 제도는 도시·농촌 지역 모든 피보험자가 특수약품·재료를 사용할 때 발생한 의료비의 70%를 지급하도록 규정하고 있다.

많은 양의 지원. 도시와 농촌 지역의 모든 피보험자는 본인이 부담하는 의료비 범위 외의 의료비 중 연간 5만 위안을 초과하는 의료비에 대해 60%의 균일한 비율로 상환받습니다. 1년 내 최대 지급액은 100,000위안입니다.

중대질병보험 환급기준은 피보험자의 연간 누적 비용이 도농주민의료보험조정기금 지급한도를 초과하는 경우 70%를 다음과 같이 환급한다. 중병보험, 연간 본인부담 의료비가 1.8을 초과하는 경우 10,000위안을 초과하는 경우 중병보험기금에서 50%를 지급합니다. 도시와 농촌 주민의료보험연도의 최대 누계지불한도는 12만원이다.

피보험자가 지속적으로 보험에 가입한 기간이 2년 이상 5년 미만인 경우 최대 지급 한도가 30,000위안 추가로 늘어납니다. 피보험자가 연속 5년 동안 보험에 가입한 경우 최대 지불 한도가 추가로 60,000위안 증가됩니다.