대형 의료보험은 어떻게 내나요?

대액 의료보험은 고용인 단위와 직공 쌍방이 직공 임금의 일정 비율에 따라 납부한다. 단위의 분담금 기수는 일반적으로 1% 이고, 직원 본인은 보통 한 달에 2 위안씩 납부한다. 그러나 각지의 분담금 기수와 금액이 다르니 현지 규정에 따라 결정해야 한다.

대형 의료비 공조기금은 다음과 같이 기본 의료보험 규정에 부합하는 대형 의료비를 지급한다.

1. 1 년 내 응급실의료비가 2000 원을 넘는 부분, 큰 의료비는 상호보조기금에서 50%, 개인은 50% 를 지불한다.

2. 퇴직자는 1 년 이내에 외래 및 응급 의료비가 누적되어 1300 위안을 초과하는 70 세 이하의 퇴직자, 대규모 의료비 보조기금이 70%, 개인이 30% 를 지급한다. 70 세 이상 퇴직자, 큰 의료비의 80% 는 상호보조기금으로, 20% 는 개인이 지불한다.

3. 근로자와 퇴직자 외래, 응급의료비 1 년 내 대규모 의료비 지원기금 최대 지급한도는 20,000 원이다.

4. 근로자와 퇴직자는 기본 의료보험조정기금 최대 지급한도 (지급기준 이하 및 개인부담부분 제외) 를 초과하는 입원 의료비, 악성 종양 방화학요법, 신장 투석, 신장 이식 후 항배이약 복용을 위한 외래 의료비, 대량의료비 보조기금은 70%, 개인은 30% 를 지급한다. 그러나 뮤추얼 펀드가 1 년에 큰 의료비를 지불하는 최대 금액은 65438+ 만원이다.

법적 근거:

중화인민공화국 사회보험법 제 28 조

기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.

중화인민공화국 사회보험법 제 29 조

보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다.

사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.

중화인민공화국 사회보험법 제 23 조

근로자는 근로자의 기본 의료 보험에 가입해야 하고, 고용인 단위와 근로자는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험료를 납부해야 한다.

고용인이 없는 자영업자, 고용인 단위에서 직원 기본의료보험에 참여하지 않은 시간제 종업원 및 기타 유연한 취업자는 근로자 기본의료보험에 가입할 수 있고, 개인은 국가 규정에 따라 기본의료보험료를 납부할 수 있다.

중화인민공화국 사회보험법 제 24 조

국가는 새로운 농촌 협동 의료 시스템을 수립하고 개선한다.

새로운 농촌 협동 의료 관리 방법은 국무원이 제정한다.

중화인민공화국 사회보험법 제 25 조

국가는 도시 주민의 기본 의료 보험 제도를 수립하고 보완한다.

도시 주민의 기본 의료 보험은 개인 분담금과 정부 보조금의 결합을 실시한다.

최저 생활보장을 받는 사람, 노동능력을 상실한 장애인, 저소득 가정 중 60 세 이상 노인과 미성년자 등. , 정부가 보조한다.