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암 화학요법은 의료보험을 상환할 수 있습니까?
I. 상환 비율
우선, 우리는 보건부가 농촌 의료 보장의 초점을 조정하게 되어 매우 기쁘다. 많은 환자에게 가장 큰 이득이 되는 것은 국가가 폐암 위암 등 20 여종의 중병을 의료보험 범위에 포함시킨다는 것이다. 중병 환자의 입원 비용 실제 환급률은 70% 이상, 최대 90% 에 달한다. 의료환급율에 따르면 상환 범위 내 암 환자의 경우 8000 원에서 5 만원을 소비하면 65%, 5 만원에서 8 만원을 소비하면 80%, 8 만원 이상을 소비하면 90% 를 상환할 수 있다.
이번 의료보험 개혁에서는 종양의 방사선 치료, 화학요법, 진통제가 의료보험에 포함된 것으로 알려졌다. 이것은 사람을 기쁘게 하는 동시에 민중의 마음속에는 여전히 많은 의문이 있다. 예를 들어, 종양 수술 비용도 청구됩니까? 종양에 대한 모든 화학 요법 약물이 상환 범위 내에 있습니까? 진통제는 어떤 것이 있나요? 이번 의료 정비에는 정확한 설명이 없다.
종양치료에서는 과녁약, 내분비치료약, 생물면역치료 등 통상적인 치료와 한의학 치료 프로그램을 많이 사용하지만 환급률은 분명하지 않다. 이 치료 프로그램들은 종양 종합 치료의 중요한 구성 요소로서 비용이 상대적으로 비싸다.
둘째, 화학 요법 환급 범위
일반적으로 화학요법 약물은 의료보험으로 상환할 수 있지만, 다른 등급의 화학요법 약물 환급률은 다르다. 그러나 수입 화학약품은 일반적으로 의료보험 환급 범위에 포함되지 않으며, 사용하기 전에 의사나 의료보험에 문의하는 것이 좋습니다.
우리나라의 의료보험 특례 클리닉에서 각종 악성 종양에 대한 화학요법 비용은 이미 의료보험 상환 범위에 포함되었다. 이번에' 신형 농촌협력의료기금 보상기술방안' (20 16 개정) 에서 처음으로 악성 종양 치료를 위한 표적약을 환급 범위에 포함시켰다. 만성과립구백혈병과 위장간질종양 환자의 경우 이마티니 캡슐 (정제) (상품명: GexKe, GexWei, Xin-Wei), 나일티니 캡슐 (상품명: Daxene), 다사티니 필름 (상품명) 을 사용한다 또 화학요법과 함께 사용되는 한약 rg3 도 현재 의료보험에 포함돼 있다.
셋째, 주의 사항:
여기서 주목해야 할 것은 수입 화학약품은 상환할 수 없고, 각 종류의 화학약품은 흔한 병의 성질이 없다는 것이다. 화학요법 약물을 선택할 때는 의사의 지시를 따라야 한다. 이 전제하에, 상환할 수 있는 대체약이 있는지 물어봐라.
의료보험을 신청하여 암 화학요법 비용을 상환하려면 일정한 절차에 따라 진행해야 한다. 우선 관련 의료 서류와 비용 세부 사항을 가지고 현지 사회보장국이나 의료보험 사무소에 가서 등록 신청을 해야 합니다. 신청 과정에서 신분증, 의료보증카드, 입원 송장, 진단증명서, 의사가 발행한 처방 등 관련 증명서를 제공해야 한다. 신청할 때는 반드시 증명서의 진실성과 무결성을 보장해야 한다. 의료 보험 부서는 병세와 비용의 합리성을 포함하여 너의 신청을 심사할 것이다. 심사가 통과되면 의료보험 부서는 규정된 비율에 따라 상환할 것이다. 환급률과 청구 절차는 지역마다 다를 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 현지 의료보험 부서나 사회보험국의 관련 정책 규정을 문의하여 신청이 순조롭게 진행되도록 하는 것이 좋습니다.
법적 근거:
의료 사고 처리 규정:
제 2 장 의료 사고 예방 및 처리
제 9 조는 의료 기록 자료를 변경, 위조, 은닉, 파괴 또는 강탈하는 것을 엄금한다.