일반 외래의료보험 유효기간

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사회의료보험은 국가와 사회가 특정 법률과 규정에 따라 설립한 사회보험 제도로, 근로자가 질병에 걸렸을 때 기본적인 의료 지원을 제공합니다. 경제, 행정 및 법적 수단의 도움으로 관리를 시행하고 조직합니다.

사회의료보험은 기본의료보험과 대규모 의료지원, 기업 보충의료보험, 개인 보충의료보험 등 3단계로 구성된다.

1 간략한 소개

사회의료보험은 국가가 법률을 통해 시행하며, 고용주와 개인은 일정 비율에 따라 보험료를 납부하고, 사회의료보험기금을 마련하며, 근로자에게 지급합니다. 의료비 제도입니다.

사회의료보험은 근로자가 질병에 걸렸을 때 사회보험기관이 필요한 의료비에 대해 적절한 보조금이나 변제를 제공함으로써 근로자가 건강과 노동능력을 회복하고 사회재생산 과정에 참여할 수 있도록 하는 것을 의미한다. 가능한 한 빨리. 사회의료보험은 사회보험의 중요한 부분으로, 일반적으로 정부가 관리를 집행하고 조직하기 위해 경제적 수단, 행정적 수단, 법적 수단을 사용합니다.

2 정산절차

특수질환

지정의료기관은 비용정산서, 입원정산서를 제출하고 관련 내용을 의료보험기관에 보고하며, 의료보험 대리점의 검토를 거쳐 월별 사전 할당 및 연말 결산의 기초로 사용됩니다. 의료보험기관은 매월 전월 특수질환에 대한 입원비와 외래비 전액을 사전할당한다. 특수질병으로 인정된 피보험자는 노동사회보장부가 지정하는 의료기관을 방문하여 진료를 받고 약품을 구입해야 하며, 발생한 의료비는 즉시 기록되어 정산됩니다.

긴급결제

피보험자가 긴급 구조로 인해 비지정 의료기관이나 타 의료기관에 입원한 경우, 발생한 의료비를 선불로 지급합니다. 응급구조비는 환급 후 병원 응급진료기록부, 검사실 보고서, 청구서, 세부진료비 등을 기재하여 규정에 따라 환급절차를 진행합니다. .

상주직원

1. 이주직원의 이동을 위해서는 근무단위에서 거주지 내 지정의료기관을 1~2곳 지정하여 의료보험기관에 신고하여야 한다. 기록용.

2. 타지 직원이 질병으로 인해 거주지의 지정 의료기관에 입원한 경우, 본인 또는 소속 부서에서 치료비를 선불로 지급합니다. 완료되면 회사는 피보험자의 진단서와 의료 기록, 유효한 비용 청구서, 이중 처방전, 입원 비용 목록 등을 지정된 날짜에 사회 의료 보험 기관에 지불해야 합니다.