중국 사회 보험 개발 보고서

(이 글은' 중국 사회보장발전보고서 20 16' 총보고서에서 발췌한 것으로, 중국 사회보장학회 조직이 집필하고 정공성 편집장, 인민출판사 20 16 년 2 월 출판한다.)

저자: 전국인민대표대회 상무위원회 위원, 중국 사회보장학회 회장, 중국 인민대 교수 정공성.

제 12 차 5 개년 계획 기간 동안 사회 보장 분야에서 이루어진 엄청난 진전을 충분히 확인하는 동시에 다양한 요인의 영향으로 인해 중국의 사회 보장 제도 건설은 여전히 ​​후진 상태에 있으며 적절하게 대응해야 할 많은 문제와 도전에 직면 해 있음을 알아야합니다.

(a) 사회 보장 개혁과 제도 건설에는 네 가지 주요 문제가 있다.

1. 사회보장 발전의 개념은 모호하다. 현재, 우려되는 현상이 있다: 제도 개혁 과정에서 사회보장제도 건설이 추구해야 할 사회적 공평성, 분배 정의, 문명진보는 종종 경제지표에 대한 과도한 관심으로 인해 상실된다. 사회보장제도 건설이 견지해야 할 공조성과 공익성은 개인의 득실과 사리사욕에 대한 지나친 관심으로 잊혀지고, 사회보장제도 발전이 주목해야 할 역사적 경험과 장기적 안정은 눈앞과 단기적 대응에 대한 과도한 관심으로 간과되고 있다. 국부와 세부적인 문제에 지나치게 관심을 갖고 사회보장제도 실천이 발휘해야 할 완전한 기능과 종합효과를 소홀히 하고, 정부가 모든 것을 도맡아 해야 한다는' 범복지' 사조, 개인의 책임을 주장하는' 반복지' 등 극단적인 취향도 있다. 한편, 어떤 사람들은 우리나라 사회보장 공급의 총량이 여전히 부족하고, 전반적인 수준이 여전히 낮고, 권익 구조가 여전히 불균형하다는 객관적인 사실을 직시하지 않는다. 소위' 복지병',' 복지국가병',' 복지함정',' 사회보험' 의 재정붕괴를 과장하고, 공공복지를 제한하거나 삭감하고, 기본연금보험에 대한 큰 계좌제를 채택하고, 사회의료보험에 상업보험을 실시하는 것은 사회보장의 공조성을 흔들 수 있다. 반면에, 사회보장제도에 대한 대중의 기대는 갈수록 높아지고 있다. 대중이 연금, 의료보험 등 사회보장복지의 지속적인 향상을 요구할 뿐만 아니라 무료 의료와 국민복지도 요구하는 경우는 드물지 않다. 일부 지역에서는 복지 프로그램을 단기 정치 공적 사업으로 간주하기도 한다. 반복지와 범복지사조가 병존하고 각기 시장이 있는 조건하에서는 사회보장제도에 대한 인식과 평가에 직접적인 영향을 미치고 제도 개혁에 복잡한 영향을 미칠 수밖에 없다. 또한 현행 제도 안배의 구조적 불균형과 권익불공정을 감추고 정부와 시장, 개인의 책임 경계가 불분명해 사회보험과 상업보험 기능 장애를 일으켜 사회보장체계 건설의 건강한 발전에 불리하다. 국가 발전관이 이미 뚜렷한 맥락에서 중국은 사회보장발전관의 안개에서 벗어나야 할 필요성이 절실하다.

중국의 사회보장개혁은 4 대 문제와 5 대 도전에 직면해 있다.

과학의 최상위 디자인이 부족합니다. 중국의 사회보장개혁은 상향식, 국지실험방식으로 추진되며 경제 분야의 점진적인 개혁과 함께 추진된다. 이런 전략은 지방의 개혁과 혁신에 대한 열정을 불러일으키지만, 총괄적 고려와 최상층 설계가 없는 개혁은 각종 개혁 방안과 각기 다른 개혁 조치의 수렁에 빠질 것이며, 제도가 미성숙하고 불합리한 조건 하에서 이익 분할의 구도를 형성하고 고화시켜 제도 통합에 큰 저항을 형성할 것이다. 현재, 많은 사회보장 프로젝트는 개혁을 심화시키기 어려운 현실에 직면해 있다. 첫째, 거시적인 수준에서는 완벽한 사회보장체계의 최상층 설계가 부족하다. 정책 차원에서, 전체 사회보장체계의 발전 목표와 발전 이념은 여전히 명확하게 정의되지 않았으며, 사회보장체계의 구조와 기능, 그리고 주요 제도도 합리적으로 포지셔닝되지 않았다. 사회지원, 사회보험, 사회복지의 세 가지 기본제도를 예로 들자면, 우리는 합리적인 기능적 포지셔닝과 책임 분담이 있어야 하기 때문에, 위의 단일 제도 이외의 각도에서 고려해야 한다. 다단계 보장체계의 경우, 정부가 주도하는 법정보장체계와 시장메커니즘, 사회메커니즘이 주도하는 보완보장 사이의 합리적인 분업과 조화를 전면적으로 고려해야 한다. 시장법과 사회조직의 운행을 위반하지 않는 전제 하에 시장메커니즘과 사회메커니즘의 운용을 통해 사회보장체계의 물질적 기반이 계속 커지도록 보장해야 한다. 우리나라의 다단계 체계 건설은 이미 여러 해 동안 제기된 지 이미 여러 가지 조치를 취했지만, 최상층 설계와 조율 추진이 부족하기 때문에 여전히 탁상공론이다. 둘째, 중층은 기본적인 사회보장제도 범주의 최상층 설계가 부족하다. 노인 보장을 예로 들다. 실제로 노인들의 경제보장, 서비스보장, 정신보장에 대한 전반적인 고려와 최상층 디자인이 부족하다. 노인의 존엄성, 사회 참여, 호스피스, 장례 사업과 관련된 연금 서비스, 노인 간호, 문화 서비스 발전이 뒤처져 수억 명의 노인들의 삶의 질에 점점 더 영향을 미치고 있다. 의료 보장을 예로 들다. 비록' 삼의사' 연계는 의학개혁에 대한 가장 큰 이해이지만, 현실적으로 각지의 의료개혁은 여전히 각 부문이 추진하고 각 지역의 시범이다. 이렇게 되면 의학 개편을 전면적으로 심화시키는 초점을 찾을 수 없고,' 삼의사' 간의 양성 상호 작용을 실현할 수 없고, 집중된 공관도 할 수 없다. 더욱이, 의료, 의료 보험, 의약 간의 효과가 헤지되었다. 다시 한 번, 미시적 차원의 각종 사회보장공사는 여전히 최상위 디자인이 부족하다. 양로보험, 의료보험, 최저생활보장 등 중요한 보장사업은 모두 각지에서 먼저 시범적으로 추진되는 전략을 채택하여' 석두 강을 만지고 있다' 는 깊은 흔적을 남겼다. 직무 불균형, 계층 불명확, 관리 체제 및 처리 메커니즘이 불합리하고 관련 제도가 조화되지 않는 등의 결함이 있다. 이러한 결함들은 모두 복잡한 이익 관계를 포함한다. 아동 복지, 장애인 복지 등의 프로그램은 체계적인 고려와 설계 등을 거치지 않았다. 따라서' 13차 5개년 계획' 시절 사회보장의 최상층 설계 임무는 매우 힘들었다.

3. 불공정과 비효율성이 병존한다. 한편,' 12 5' 기간 동안 사회 보험은 이미 전 국민에게 혜택을 주기 시작했지만 형평성은 여전히 부족하다. 기관사업단위와 기업 퇴직자의 연금 대우 격차는 여전히 크다. 의료 보험의 도시와 농촌 분할, 집단 분할 뒤에는 본질적으로 대우의 차이이다. 최저생활보장을 핵심으로 하는 사회구조제도는 도시와 농촌간, 지역간의 차이가 크다. 간단한 정부 구호라도 재해, 피해 지역, 이재민 간에는 다르다. 이러한 차이의 결과는 사회보장제도의 불공정으로 일부 사회문제를 해결하는 동시에 일부 집단의 불만을 불러일으켰다. 사회 보장 권익의 불공정 외에도 의무를 지는 불공정이 있다. 예를 들어, 연금 보험 분담금, 광동 등의 지역은 분담금이 낮고, 기금 잔고가 크며, 보험 대우가 높다. 동북지역은 분담금이 높고, 기금 잔고가 낮고, 보험 대우가 낮다. 이 지역적 차이는 전적으로 시스템의 구역 설정 때문입니다. 반면에, 사회보장 실천의 낭비와 비효율은 놀랍다. 의료보험에서 직원 기본의료보험의 45% 이상이 개인계좌의 존재로 비효율적인 상태여서 이 제도의 공조성과 경제기능을 심각하게 손상시켰고, 조정기금 부담도 가중되고 있다. 병원의 이익 추구와 의료 공급의 실범으로 인해 의료 서비스 과정에서 과도한 진단, 과다 검사, 과다 투약은 거의 보편적인 현상이다. 의료위생자원과 의료보험 기금 낭비는 놀랍고, 의료보험에는 의사와 환자가 결탁하여 의료보험 펀드를 잠식하는 현상도 있다. 인민일보' 는 구이저우의 일부 지역에서 의료 보험 펀드를 잠식하는 수단으로 농민 입원, 병이 있으면 치료, 환자의 입원 일수, 가짜 약, 가짜 수술, 과다 검사, 소병 치료, 반복 비용, 서비스 비용 제공 안 함 (항공료), 그리고 환급 범위에 포함되지 않는다고 밝혔다. 이런 현상은 결코 예시가 아니다. 연금 보험의 경우, 제도의 지역 분할로 인해 일부 지역 연금 보험 기금이 그해에 지급되지 않는 한편, 전국 누적 기금 잔액은 3 조 위안에 이른다. 하지만 운영과 투자정책에 집중하지 못해 매년 평가절하 상태에 빠져 적자도 마찬가지로 놀랍다. 현행 제도가 엄격하지 않고, 규제가 미흡하고, 기술적 수단이 미비하기 때문에, 실천 중의 많은 허점으로 연금을 받고 저보험을 속이는 현상도 매우 드물다. 게다가, 사회보장관리체제가 완전히 순리되지 않고, 경영메커니즘이 분리되어 행정자원의 낭비를 초래했다. 따라서 제도의 불공정과 비효율성은 반드시 높은 중시와 진지하게 처리해야 하는 중대한 문제이다.

4. 책임이 불분명하고 책임이 불균형하다. 현행 사회보장제도에는 각 방면의 책임이 거의 없고, 정부 책임 경계는 명확하게 정의되지 않고, 중앙정부와 지방정부의 책임은 명확하게 구분되지 않아 시장 참가자와 사회조직의 공간이 불확실하다. 이런 상태의 결과는 정부의 책임과 압력이 계속 커질 것이고, 시장 주체와 사회력은 순조롭게 진입하여 정당한 역할을 할 수 없다는 것이다. 가장 전형적인 것은 재난 보장이다. 많은 나라에서 주도적인 역할을 하는 상업보험은 중국의 자연재해 피해 보상에서 거의 간과할 수 있다. 현행 책임분담제에서 연금보험 단위 분담률 20%, 개인분담률 8%, 의료보험 단위 분담률 6%, 개인분담률 2% 는 단위책임이 크고 개인책임이 작다는 것을 보여준다. 도시와 농촌 주민의 의료 보험에서 정부 보조금은 개인 분담금의 3 배 이상에 해당하며, 정부의 책임이 크고 개인의 책임이 작다는 것을 보여준다. 사회구조에서 중앙정부는 주요 책임을 지고 지방정부는 더 적은 책임을 진다. 잠깐만요. 이런 불균형한 책임 분담 모델은 사회보장제도 발전의 합리성을 흔들고 복지 압축과 복지 확대의 극단적인 취향으로 이어지기 쉽다.

(b) 새로운 시대의 사회 보장 개혁과 제도 건설은 다섯 가지 주요 도전에 직면 해있다.

1. 시스템의 신뢰성이 부족합니다. 예를 들어, 국가 기본 연금 보험 기금의 축적이 날로 증가하고 있지만, 이 제도의 지속 가능성에 대해 회의적인 태도를 취하는 사람들이 많아지면서 연금 수령, 무보험, 보험 정지 또는 적게 납부하는 현상이 만연할까 봐 우려하는 사람들이 늘고 있습니다. 또 20 13 년 동안 국무부는 양로보업 발전을 위한 중요한 정책 문서를 내놓았고, 그 결과 언론과 대중이' 주택연금' 으로 간소화돼 정부가 책임을 회피하고 싶다는 의미로 해석됐다. 정년퇴직 연령, 의료보험 종신납부 등 대다수 사람들의 의문과 반대에 부딪히는 정책적 사고 등을 점진적으로 늦추는 단계도 있다. 이것들은 사회 보장 제도에 대한 대중의 불신이 증가하고 있음을 반영한다. 만약 대중이 사회보장제도에 대한 자신감을 잃는다면, 인정과 참여에 대한 적극성을 잃게 될 것이다. 따라서 신뢰 위기와 예상 불안정은 적절하게 대응해야 하는 큰 도전이다.

2. 지역 개발의 불균형. 이론적으로 사회 보장은 지역 격차를 좁히고 지역 균형 발전을 촉진하는 중요한 제도적 장치여야 하지만, 현실에서는 지역 발전 격차에 대한 종속물로 나타나는 경우가 많다. 일부 제도는 어느 정도 지역 발전 격차를 공고화하고 확대하는 부정적 요인이 되고 있다. 예를 들어, 주강 삼각주와 창강 삼각주 (PRD) 는 개혁 개방이 가장 이르고 경제가 가장 발달한 지역으로 중서부 농촌 청년 노동력을 많이 끌어들였다. 연금 보험 제도의 지역 분할 조건 하에서, 이 가장 발달한 지역은 노동력이 젊어지고, 분담금이 낮고, 연금 보험 기금 잔액이 크다. 동북의 발전은 뒤처져 퇴직자가 많고, 외출하는 젊은 노동력이 많다. 분담률이 높아 수입이 부족한 재정위기가 발생했다. 이런 선진 지역은 가볍게 높은 대우를 부담하고, 저개발 지역은 낮은 대우를 부담한다는 구도는 의심할 여지 없이 지역간 균형 발전을 조율한다는 목표에 어긋난다. 따라서 사회보장제도를 이용해 지역간 조율 균형 발전을 촉진하는 방법은 분명히' 13차 5개년 계획' 기간 동안 분명히 대답해야 할 질문이다.

인구는 고령화되고 있습니다. 중국은 세계에서 인구 고령화 속도가 가장 빠르고 규모가 가장 큰 나라로, 소자 고령화로 가정보장 기능이 약화되고 있다. 고령화는 사회 보장에 가장 직접적인 영향을 미친다. 체제구조와 재정투자 구조를 제때에 조정해야 할 뿐만 아니라 더 많은 유형의 전문가와 더 많은 인문적 배려를 필요로 하는 각종 공공서비스도 필요하다. 연금보험 분담금 수가 줄고, 수령자 수가 늘고, 연금보험 제도의 재정적 압박도 가중된다. 설문 조사에 따르면 연금 문제는 이미 가장 광범위하고 대중의 반응이 점점 더 강해지고 있는 중대한 민생 문제가 됐지만 실제로는 각지에서 충분히 준비되지 않은 것으로 나타났다. 연금 제도가 전폭적으로 적용되기는 했지만 책임 분담 불균형, 공조경제협력 약화, 다원동시 발전 구조가 형성되지 않아 불확실성이 사람들의 안전 기대를 손상시켰다. 양로보업은 발전하고 있지만 총 공급이 여전히 심각하게 부족해 공급과 수요 단절 현상이 보편화되어' 중국에서 누가 양로할 것인가' 라는 문제에 직면해 있다. 또한 노인들의 정신보장 요구를 만족시킬 수 있는 사회적 메커니즘이 부족하고, 노인들에 대한 인문적 배려와 정신적 위안은 제도적 안배에 포함되지 않았다. 수억 노인의 날로 높아지는 민생 호소와 돈이 어디서 오는지, 누가 그들을 위해 봉사할 것인지에 대한 의구심에 직면하여, 가능한 한 빨리 사회보장체계와 관련 서비스를 보완할 수 없다면, 노인층의 삶의 질은 필연적으로 떨어지고 사회 전체의 불안을 야기할 것이다. 따라서 고령화의 도전은 심각하다.

4. 복지강성 성장과 정부의 재력 성장이 느린 갈등. 12 5' 기간 동안 사회보장 공공투자 규모가 크게 증가하여 연평균 성장률이 15% 를 넘었고, 일부 프로젝트 투자 증가폭이 20% 를 넘어 각종 사회보장제도의 효과를 직접적으로 높였습니다. 도시와 농촌 주민들은 여전히 연금의 지속적인 개선, 개인 의료 부담의 지속적인 감소, 각종 사회복지 사업의 지속 가능한 발전을 기대하고 있다. 그러나 경제 발전이 새로운 정상화에 접어들면서 국민경제 성장은 지난 세기의 두 자릿수에서 한 자릿수로 떨어졌고, 최근 몇 년 동안 8% 이상에서 7% 정도로 떨어졌고, 재정소득 증가율도 20% 이상에서 한 자릿수로 떨어졌다. 이에 따라 국가 재정소득의 느린 성장과 국민복지의 빠른 성장이 현실 모순이 되고 있다. 이런 맥락에서, 어떻게 현재의 사회보장제도 안배를 최적화하고, 시장력과 사회력을 동원하고, 전체 사회보장제도의 물질적 기초가 지속적으로 성장할 수 있도록 보장하는 것은 의심할 여지없이 큰 도전이다.

5. 대규모 인구 이동. 현재 중국의 유동인구는 2 억에서 3 억 사이로 수억 명이 불안정한 유동 상태에 처해 있어 사회보장체계에 또 다른 큰 도전이 되고 있다. 사회보장제도가 유동인구를 따라 계속 이동하게 할 것인가, 아니면 인구 유동성을 낮추고, 안거낙업을 촉진하여 사회보장제도에 적응하게 할 것인가 하는 것은' 13차 5개년 계획' 시절 절충해야 할 중요한 문제이다.

요약하자면, 우리나라 사회보장개혁의 임무는 아직 완료되지 않았고, 각종 사회보장제도는 아직 미성숙하다. "13차 5개년 계획" 시대가 직면한 심층적인 문제와 중대한 도전은 이전 시기보다 더 심각하다. 상술한 4 대 문제가 합리적으로 해결될 수 있는지, 5 대 도전이 적절하게 대응될 수 있는지, 새로운 사회보장체계가 예정대로 성숙하고 정형화될 수 있는지를 직접 결정할 것이다.

(이 글은' 중국 사회보장발전보고서 20 16' 총보고서에서 발췌한 것으로, 중국 사회보장학회 조직이 집필하고 정공성 편집장, 인민출판사 20 16 년 2 월 출판한다.)

독서 확장: 보험을 사는 방법, 어느 것이 좋은지, 보험의 이 구덩이들을 피하는 방법을 가르쳐 준다.