의료보험을 통해 창사대학교 학생들에게 상환하는 방법은 무엇인가요?

장사대학생 의료보험의 급여범위는 다음과 같습니다.

1. 입원비에는 질병제한이 없습니다. 대학생은 입원 후 개인 비용으로 일정 보증금을 납부해야 하며, 남은 금액은 회복 및 퇴원 시 환불됩니다. 입원 기간 동안 '대학생 의료 보장'은 병원 의료보험 사무국에서 임시로 관리하게 되며, 퇴원 절차 완료 후 병원 의료보험 사무국 홈페이지에서 종합 납부 양식을 작성해 주셔야 합니다. '대학생 의료보증서'를 받은 후 '대학생 의료보증서'를 본인에게 반환합니다.

2. 외래사고상해질환의 범위는 주로 관절탈구, 골절, 기도 내 이물 등 3가지 질환을 포함한다. 지급기준은 상기 사고로 인한 질병에 대한 외래진료비의 50%를 개인이 부담하고, 초과금액의 50%는 전액 기금에서 지급한다. 1년 이내에 전체 풀 기금의 최대 누적 지불 한도는 RMB 1,000입니다.

3. 출산비는 할당량에 따라 지원된다. 한도 기준은 정상분만 시 800위안, 제왕절개 시 1,600위안이다. 출산비용이 한도보다 적을 경우에는 실제 지출된 비용을 기준으로 지원해야 합니다. 할당량보다 높을 경우 할당량에 따라 보조금을 지급한다.

4. 만성질환의 범위에는 주로 만성폐심장질환, 진행성 악성종양, 홍반루푸스, 파킨슨증후군, 뇌혈관질환 회복기, 관상동맥경화성 심장질환 등이 포함됩니다. 그 중 지정의료기관에서 만성질환 외래치료를 위한 누적 진료비가 1년간 350위안을 초과하는 경우 초과액의 50%를 전체 기금에서 지급할 수 있으며 개인이 50%를 부담해야 한다. 또한 1년 이내 전체 자금지불 한도는 2,000위안이다.

의료보험 신청 조건은 다음과 같습니다.

1. 사회 보장을 받지 않은 지역 내 의료기관에서 응급 상황으로 인해 개인이 지불한 의료비를 조정합니다.

2. 임시 외출 시 현지 의료기관에서 발생한 응급비

3. 피보험자가 거주하는 동안 의료보험 지정 의료기관에서 발생한 개인사비 조정지역 내에서 조정지역 외에서 학업, 근무 또는 생활을 하고 있는 경우

4. 의료 목적으로 해외 의료송전을 등록한 조정지역 기본의료보험 피보험자에게 발생한 개인 선불비 타 지역의 성급 지정 의료기관에서 진료를 받을 수 있습니다.

요약하면 대학생 기본의료보험 의약품 급여 대상 의약품은 A류와 B류로 나뉘는데, 기본적으로 전국적으로 통일된 의약품을 말한다. 임상 치료의 기본 요구 사항을 보장합니다. 해당 약품의 비용은 기본의료보험기금 지급범위에 포함되며, 수수료는 기본의료보험 지급기준에 따라 지급된다. 해당 지자체의 상황에 따라 직원이 먼저 해당 의약품 비용의 일정 비율을 지불해야 하며 그 후 기본 의료 보험 기금 지급 범위에 포함되며 기본 비용에 따라 비용이 지급됩니다. 의료보험 지급 기준.

법적 근거:

'중화인민공화국 사회보험법' 제28조

기본의료보험 약품 목록, 진단 및 규정을 준수합니다. 치료 항목, 의료 서비스 시설 기준, 응급 및 구조 서비스에 대한 의료 비용은 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지불됩니다.

제29조

피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금으로 지불해야 하는 부분은 사회보험기관과 의료기구가 직접 결제하며, 제약사업부 .

사회보험행정부서와 보건행정부서는 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 타 지역의 의료비정산제도를 구축해야 한다.