상하이 어린이 의료 보험 카드 환급 비율

법률분석: 일반적으로 학부모가 아이에게 아동의료보험에 가입한 후 응급실, 입원, 외래 특수병, 사고상해 부가보험의 네 가지 대우를 받을 수 있다. 이 중 대우에 따라 상환 비율이 달라질 수 있습니다. 구체적으로

1, 응급실 환급 대우입니다. 1 년 이내에 도시와 농촌 주민들이 1 급 병원에서 의료를 받는 응급실 의료비, 출발선은 8 원, 최대 지급한도는 3 원, 보조금은 3% 였다. 2, 입원 의료 보험 치료. 한 해 동안 발생한 18 만 이하 입원 의료비는 등급별 병원에 따라 환급이 달라질 수 있다. 일급 병원이 지불선을 설치하지 않으면 입원 의료비의 65% 를 상환할 수 있다. 2 급 병원 출발선은 3 원, 상환가능 입원 의료비는 6% 입니다. 3 급 병원 출발선은 5 원으로 입원 의료비 55% 를 상환할 수 있습니다. 3, 외래 환자 특별 질병 환급 치료. 외래 특수질환은 1 년 내 출발선 기준이 3 위안이며, 최대 지급한도와 환급율은 입원 상환 기준에 따라 시행된다. 4, 학생 우발적 상해 추가 보험 치료. 도시와 농촌 주민의 기본 의료 보험에 기초하여 통일된 학생 아동 상해 추가 보험을 건의하여 학생 아동이 의외의 상해로 인한 의료비 보상, 장애, 사망 보조금 등의 문제를 해결할 것을 건의합니다. < P > 법적 근거: "중화 인민 * * * 및 국가 사회 보험법" 제 3 조 다음 의료비는 기본 의료보험기금 지급 범위에 포함되지 않습니다. < P > (1) 산업재해보험기금에서 지급해야 합니다.

(b) 제 3 자가 부담해야 한다.

(3) 공공 * * * 위생이 부담해야 한다.

(d) 해외에서 치료를 받았다. < P > 의료비는 법에 따라 제 3 자가 부담해야 하고, 제 3 자가 지불하지 않거나 제 3 자를 확정할 수 없는 경우 기본의료보험기금이 먼저 지급해야 한다. 기본의료보험기금이 먼저 지급한 후 제 3 자에게 추징할 권리가 있다.