기금 지불은 환급을 의미합니까?

기금 지불이란 의료 보험 기금이 의료 보험 정책에 따라 피보험자나 병원에 직접 지급되는 것을 의미하며, 상환이란 피보험자가 먼저 의료비를 선불한 후 의료보험 부서에 관련 증빙자료를 제출하여 실제 상황에 따라 보상해야 한다는 뜻이다.

기금 지불 및 상환은 의료 보험 제도에서 흔히 볼 수 있는 지불 방식이며, 둘 사이에는 다음과 같은 연결과 차이점이 있습니다.

지불 대상이 다르다: 기금은 보험인이나 병원에 직접 지급된다. 상환이란 보험자가 의료비를 스스로 지불하고 의료보험 부서에서 상환하는 것을 말한다.

처리 과정이 다르다: 펀드 지불은 현장 지불 방식이므로 상환 서류를 작성할 필요가 없다. 상환의 경우 피보험자는 먼저 의료비를 선불한 다음 관련 증빙 자료를 제출해야 환급을 받을 수 있다.

필요한 증명서는 다르다. 일반 펀드 지급은 보험인이 사회보장카드 신분증 등 기본증명서만 제시하면 되고, 환급은 더 자세한 의료비 계산서, 처방, 영수증 등 관련 자료를 제출해야 한다.

시간대가 다르다: 일반적으로 병원 서비스 완료 후 짧은 시간 내에 펀드를 지급하고, 상환은 피보험자가 의료비를 먼저 지불한 후 관련 증명서자료를 제출하여 심사를 받아야 하는데, 주기가 길다.

요약하자면, 기금 지불과 상환은 의료보험제도에서 흔히 볼 수 있는 두 가지 지불 방식이며, 둘 사이에는 일정한 연계와 차이가 있다. 실제 사용 과정에서 보다 편리하고 효율적인 의료 서비스를 위해 자신의 상황과 의료 정책에 따라 선택하고 사용해야 합니다.

법적 근거:

중화인민공화국 사회보험법 제 29 조 보험인 의료비 중 기본의료보험기금이 지불해야 할 부분은 사회보험 경영기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제해야 한다. 사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.