허페이시 의료보험 외래환자 상환 비율

법적주관:

1. 도시근로자 의료보험 1. 현직근로자: 외래환자 면제 한도는 2,000위안, 즉 의료비 중 일부이다. 2,000위안을 초과하는 외래 진료 비용은 상환되며, 상환 비율은 50%입니다. 2. 퇴직 직원: 외래 진료 면제 한도는 1,300위안, 즉 외래 진료에서 발생한 의료비 중 1,300위안을 초과하는 부분에 한합니다. 70세 미만은 70%, 70세 이상은 80%로 환급됩니다. 3. 최대 한도: 개인 유형에 관계없이 외래 및 응급 서비스에 지불한 고액 의료비의 최대 한도는 20,000위안입니다. 4. 특수질병: 의료보험 1년 내 특수질병 외래 진료 면제 한도는 400위안이며 규정된 치료 범위에 맞는 의료비 상환 비율은 일반 입원과 동일하다. 2. 도시 거주자를 위한 의료 보험. 1. 일반외래 : 의료보험연도 내 일반외래 진료비는 본인부담금이 없으며, 외래종합자금 지급 범위 내에서 연간 개인부담금 한도액의 60%까지 환급됩니다. 전체 기금은 400 위안입니다. 2. 특수질병: 의료보험 1년 내 특수질병 외래 진료 면제 한도는 400위안이며 규정된 치료 범위에 맞는 의료비 상환 비율은 일반 입원과 동일하다. 3. 새로운 농촌협동의료보험. 1. 마을 진료소와 마을 중앙 진료소는 방문 횟수의 60%를 상환합니다. 방문당 처방약의 한도는 10위안이고, 보건소 의사가 일시적으로 수분을 공급하는 처방약의 한도는 50위안입니다. 2. 진진보건센터는 매회 진료비의 40%를 환급하며, 검사비와 수술비의 한도는 50위안, 처방약의 한도는 100위안이다. 3. 2차 병원 방문에 대해 30% 환급. 매 방문 시 검사 비용 및 수술 비용은 RMB 50 한도, 처방약 한도는 RMB 200 입니다. 4. 3차 병원 방문에 대해 20% 환급. 매 방문 시 검사 비용 및 수술 비용은 RMB 50 한도, 처방약 한도는 RMB 200 입니다. 5. 한약 청구서에는 처방전당 1위안의 처방 한도가 적용됩니다. 6. 진급 합작 의료 외래 진료소의 연간 보상 한도는 5,000위안입니다. 7. 특수질병: 의료보험 1년 내 특수질병 외래 진료 면제 한도는 400위안이며 규정된 치료 범위에 맞는 의료비 상환 비율은 일반 입원과 동일하다. 법은 객관적입니다.

"허페이 도시 근로자 기본 의료 보험 조치" 제23조는 도시 근로자의 기본 의료 보험 범위 내에서 피보험자가 입원할 때 발생하는 의료비를 보장하며 다음과 같습니다. 전체 풀링 기금으로 지불됩니다. 본시 1급 이하 병원, 2급 병원, 3급 병원에 입원한 환자의 경우 전체 기금의 최소 지불 기준은 각각 200위안, 400위안, 600위안입니다. 동일한 연도에 2회 이상인 경우, 두 번째 입원부터 최소 지불 기준이 적용됩니다. 전체 통합 자금의 최소 지불 기준은 매번 RMB 100, RMB 200, RMB 300입니다. 통일기금 최저지급기준 이하의 의료비는 피보험자가 직접 지급합니다. 전체 펀드의 최소지급기준을 초과하고, 최대지급한도 미만의 금액은 펀드 전체와 개인이 부담합니다. 3급 병원은 10%, 2급 병원은 8%, 1급 이하 병원은 6%로 퇴직자 및 근속년수 30년 이상인 경우 개인책임 비율이다. 절반으로 줄어듭니다.