쓰촨성 쑤이닝의 출산 보험에 대한 지방자치단체 시행 규칙의 해석

우리 시의 출산 보험 시 조정 업무를 표준화하기 위해 출산 보험 업무 처리 능력을 강화하고 근로자, 특히 여성 근로자의 정당한 권리와 이익을 보호하는 데 도움을 주기 위해 시 인력 자원부 사회보장국은 시 재정국과 함께 "쑤이닝시 산모 보험 종합 계획에 대한 시 시행 조치"(Suifu Banhan [2015] No. 86)의 관련 규정에 따라 최근 (이하 "내역"이라 합니다.) "상세정보"에는 피보험자의 종류, 지급률, 보험급여, 산모보험자금 관리, 지정의료기관 관리 등이 명시되어 있습니다.

첫째, 보험 보장 범위가 넓습니다. 보험 대상은 기본적으로 우리 도시의 모든 근로자를 대상으로 합니다.

두 번째는 요율조정 활동이다. 우리시는 출산보험 기금이 우리 시 피보험자의 수요를 충족할 수 있도록 출산보험 운영에 따라 지급률을 동적으로 조정할 것입니다.

세 번째는 세부 처리 규정이다. 피보험자의 정당한 권익을 효과적으로 보장하기 위해 피보험자가 산전, 출산 중, 산후 등 각 단계에서 누려야 할 모성보험 혜택을 구체적으로 규정합니다.

넷째는 철저한 감독과 관리다. 시의 산모보험기금과 지정의료기관의 관리, 시·군(구) 간 산모보험기금 배분의 연계사항, 산모보험 직원과 지정의료기관의 책임을 명확히 하였다.

도시와 농촌의 격차 해소 및 직원 개인의 부담금 납부 금지

'세부규칙'은 기존의 도시와 농촌의 차이로 인한 모성보호 제한을 완전히 철폐 '수입 통일'과 '6A 통일 경영 관리 표준' 모델을 구현합니다.

도시 직원 출산 보험의 피보험 대상은 다양한 기업, 기관, 사회 단체, 민간 비 -우리 시의 행정 구역 내에 직원(고용주라고 함)과 그 직원(직원)이 있는 기업 단위 및 개별 산업 및 상업 가구

피보험 단위의 직원은 출산 수당 및 출산 수당을 누릴 수 있습니다. 의료비에는 산모의료비, 가족계획의료비, 출산 및 가족계획비 등이 포함됩니다.

최근에는 산전관리법 규정에 따라 시 정부에서 발표한 "쑤이닝 산모 보험에 대한 시 조정 및 실시 방법"은 우리 시의 실제 상황에 기초하여 시 인적자원 사회보장국과 시 재정국에서 "쑤이닝 산모 보험 세부 시행 규칙"을 제정했습니다. 쑤이닝시 산모보험 협력''을 제정했다. 시행규칙은 1월 1일부터 시행된다. 본 시행규칙과 일치하지 않는 우리 시가 이전에 발표한 관련 정책은 더 이상 시행되지 않는다.

'세부 규칙'은 도시와 농촌, 지역 간 차이로 인해 이전의 모성 보호에 대한 제한을 완전히 깨뜨렸습니다.

직원 출산 보험 제도가 더욱 개선되고, 출산 보험 조정 수준이 향상되었으며, 출산 보험 기금의 위험 저항 능력이 향상되었으며, 근로자의 합법적인 권리와 이익이 보장됩니다. 직원이 보호되었습니다. "세부 사항"에서는 시의 출산 보험 계획이 "수입 지출 통일" 모델과 "6개 통일된" 업무 관리 표준, 즉 통일된 출산 보험 기금 수입 및 지출 관리, 통일된 처리 업무 프로세스, 통일된 정보 시스템을 구현해야 한다고 규정합니다. 통일된 지급률, 통일된 진료지불 기준, 통일된 서비스 기준 등을 갖추고 있습니다.

비용을 관리하는 방법

"수입 통일 및 지출 통일" 모델과 "6대 통일" 표준을 구현합니까?

시 관련 책임자 인사사회보장국은 '상세'에서 피보험자의 종류와 지급률, 보험급여, 산모보험 기금 관리, 지정의료기관 관리 등을 명시했다고 밝혔다. 첫째, 보장범위가 넓습니다. 보험 대상은 기본적으로 우리 도시의 모든 근로자를 대상으로 합니다. 두 번째는 요율조정 활동이다. 시에서는 출산보험 기금이 시 피보험자의 수요를 충족할 수 있도록 출산보험 운영에 따라 지급률을 동적으로 조정합니다. 세 번째는 세부적인 처리규정이다. 피보험자의 정당한 권익을 효과적으로 보장하기 위해 피보험자가 산전, 출산 중, 산후 등 각 단계에서 누려야 할 모성보험 혜택을 구체적으로 규정합니다. 넷째, 철저한 감독과 관리이다.

피보험자는 누구입니까?

보험 범위는 기본적으로 우리 도시의 모든 근로자를 대상으로 합니다.

보험에 가입하고 보험료를 지불하는 방법은 무엇입니까?

납부?부담 제로?, 개인 근로자는 출산보험료를 내지 않는다

'상세'에 따르면 도시근로자 출산보험의 피보험자는 도시 내 다양한 ​​기업 및 기관이다. 우리 시의 행정 구역, 사회 단체, 기업이 아닌 민간 단위, 직원(고용주라고 함)과 현재 직원(직원)이 있는 개별 산업 및 상업 가구. 고용주는 그 달에 근무한 근로자가 지급한 임금 총액을 기준으로 0.5%의 지급률로 해당 달의 출산보험료를 지급합니다. 개인 근로자는 출산보험료를 납부하지 않습니다.

'상세'에는 피보험 직원이 전월 급여 총액을 당월 출산보험 급여로 사용하도록 명시되어 있다. 피보험 직원의 개인 급여가 전년도 시 직원 월 평균 급여의 300%를 초과하는 경우, 전년도 시 직원 월 평균 급여의 60%보다 낮으면 기여 급여는 300%로 결정됩니다. , 기여급여는 60%로 결정됩니다. 당월 피보험 단위의 신규 근로자에 ​​대한 출산보험료 임금은 해당 단위 근로자의 전월 평균 임금을 기준으로 결정됩니다.

보험 규정에 따라 출산보험료는 매월 신고·납부되며, 피보험자는 출산보험료를 전액 제때에 납부해야 합니다.

보험에 가입하면 어떤 혜택이 있나요?

정책에 따르면 출산수당과 출산의료비를 받는 사람은 출산수당을 받을 수 있습니다.

제도에 따라 모성보험 혜택을 받는 사람은 피보험 단위의 임직원으로 가입하며, 피보험 단위는 해당 근로자가 출산, 유산, 유도 또는 출산 전 12개월 동안 모성보험료를 전액 지속적으로 납부해야 합니다. 가족계획수술을 받습니다. 동시에 국가 및 지방의 가족 계획 법률, 규정 및 정책에 따라 우리 시의 지정된 출산 보험 의료 서비스 기관에서 출산, 낙태, 유도 또는 가족 계획 수술을 수행합니다.

보험가입직원은 출산수당과 산전의료비를 지원받으며, 출산의료비에는 출산의료비, 가족계획의료비, 출산 및 가족계획수술 관련 합병증에 대한 입원의료비가 포함됩니다. 출산 수당을 지급할 때, 피보험자의 사회 보장국은 정책 기준에 따라 직원의 출산 휴가 또는 가족 계획 수술 휴가 일수를 결정합니다.

출산 휴가는 어떻게 계산되나요?

여성 직원은 출산 후 98일의 출산 휴가를 가집니다.

여성 직원들은 출산 후 98일의 출산휴가를 받습니다. 난산의 경우 출산휴가는 15일씩 연장되며, 다태아의 경우 출산휴가는 1명당 15일씩 연장되며, 여성 근로자가 24세 이상인 경우에는 출산휴가가 부여됩니다. 첫째 아이를 낳으면 출산휴가가 30일 늘어난다. 피보험 단위의 남성 근로자의 배우자가 24세 이상이고 첫 아이를 출산하고, 해당 남성 근로자가 해당 단위에서 육아휴직을 사용하는 경우, 출산보험기금은 육아휴직 기간 동안 출산수당을 지급합니다. 최대 15일). 또한, '상세'에는 가족계획 규정을 준수하고 사고로 인한 유산을 한 여성직원과 가족계획 수술을 받은 피보험자에 대한 보장급여 및 휴가기준도 명확히 규정하고 있다.

또한, '세부사항'에는 피보험 직원의 출산 또는 가족계획 수술로 인한 합병증으로 인한 입원의료비를 출산보험금 지급에 포함하고, 그 지급방법을 시행하도록 규정하고 있습니다. 현지 기본의료보험의 규정에 의거합니다.