기금넷 공식사이트 - 펀드 투자 - 2022년에 천진의 새로운 의료보험 규정이 업데이트됩니다

2022년에 천진의 새로운 의료보험 규정이 업데이트됩니다

천진의 새로운 의료보험 정책은 무엇을 규정하고 있나요?

'천진 기본의료보험조례'는 3월 1일부터 시행됩니다.

제1장 총칙

제1조

제2조 본 규정은 본 시 행정구역 내 기본의료보험 가입, 지불, 혜택 보장, 서비스 처리, 감독 및 관리에 적용된다.

본 조례에서 말하는 기본의료보험에는 근로자의 기본의료보험과 도시와 농촌주민의 기본의료보험이 포함된다.

제3조 이 시의 기본의료보험은 완전 보장, 기본 보장, 다단계, 지속 가능 정책을 견지하고 보장 수준과 경제 사회 발전 수준 기준을 준수하며 이에 상응하는 권리와 의무를 갖는다. 공정성과 효율성의 원칙.

제4조 시, 구 인민정부는 기본의료보험 업무에 대한 조직적 지도력을 강화하고, 기본의료보험을 국민경제사회발전계획에 포함시키며, 필요한 자금투자를 보장하고, 기본의료보험 관리를 강화해야 한다. 의료보험 기금의 안전하고 효과적인 운용을 보장하기 위한 기금 감독 및 관리.

진 인민정부와 가도 사무소는 규정된 직책에 따라 기본의료보험 관련 업무를 훌륭히 수행해야 한다.

제5조 시·구 의료안전행정부서는 해당 행정구역의 기본의료보험 관리를 책임진다.

발전개혁부, 재정부, 인적자원 및 사회보장부, 보건부, 시장감독부, 교육부, 감사부, 민정부, 공안부, 퇴역군부부 및 기타 부서가 관련 기본의료보험 업무를 담당합니다. 각자의 책임 범위 내에서.

의료보험료 징수기관은 기본의료보험료 징수 업무를 담당합니다.

의료보험 취급기관은 기본적인 의료보험 취급 서비스를 제공하는 업무를 담당합니다.

제6조 이 시는 기본의료보험을 주체로 하고 보충의료보험, 의료지원, 상업건강보험 등을 보충하는 다단계 의료보장체계를 구축한다.

제7조 시, 구 인민정부는 기본의료보험 법률, 법규, 규칙, 정책의 홍보를 강화하고 모든 국민이 기본의료보험에 가입하도록 장려하고 지도해야 한다.

제8조 이 시는 베이징시 및 허베이성과 함께 기본의료보험의 공동 발전을 위한 업무 메커니즘을 구축하여 정책 수립, 처리 서비스, 감독 및 관리, 기타 지역에서의 의료 직접 결제를 촉진한다. , 지정 자격 및 의약품의 상호 인정, 조달, 정보 구축 및 기타 측면에서 협력하고 지역 기본 의료 보험 조정을 잘 수행합니다.

이 시는 타 성, 자치구, 중앙직할시와의 기본의료보험 협력을 강화하고, 기본의료보험 관계의 이전 및 유지, 의료 직접 정산 등 관련 업무를 완수한다. 국가 규정에 따른 기타 장소.

제2장 보험 가입 및 지불

제9조 국가 기관, 기업, 기관, 사회 단체, 기업이 아닌 민간 단위, 직원이 있는 개별 산업 및 상업 가구, 직원은 기본 직원 의료 보험에 가입해야 합니다.

근로자가 없는 개인상업가구, 사업주의 근로자 기본의료보험에 가입하지 않은 시간제근로자, 기타 유연고용인력(이하 통칭하여 유연고용인력이라 함)은 도시와 농촌 주민 기본의료보험에 가입한다.

학생, 어린이, 기타 실업자 도시와 농촌 주민은 도시와 농촌 주민 기본의료보험에 가입할 수 있다.

제10조 사용자는 법에 따라 근로자의 기본의료보험 등록을 신청해야 한다. 기업이 등록할 때 기본의료보험도 등록해야 합니다. 기타 고용주는 설립일로부터 30일 이내에 기본의료보험 등록을 신청해야 합니다.

직원기본의료보험에 가입되어 있는 유연근로자는 스스로 기본의료보험 가입을 신청해야 합니다.

도시와 농촌 주민의 기본의료보험은 분류된 보험등록을 실시하며 구체적인 방법은 시의료안전행정부서가 유관부서와 회동하여 제정한다.

제11조 근로자의 기본의료보험료는 사용자와 근로자가 공동으로 납부한다***. 탄력근로자가 근로자 기본의료보험에 가입하는 경우 개인은 규정에 따라 기본의료보험료를 납부하여야 한다. 실업보험 급여를 받는 사람이 근로자 기본의료보험에 가입하는 경우, 납부해야 할 기본의료보험료는 실업보험기금에서 납부하며, 개인은 납부하지 않습니다.

도시와 농촌 주민의 기본의료보험료는 개인이 납부하고, 정부보조금을 합산하여 납부한다. 최저생계수당 가구, 극빈부양가족, 저소득가구, 중증장애인은 도시와 농촌 주민의 기본의료보험에 가입하고, 필요한 개인부담금은 정부가 보조한다.

제12조 고용주는 불가항력 등 법률적인 사유가 있는 경우를 제외하고는 법에 따라 기본의료보험료를 스스로 신고하고 적시에 전액 납부해야 합니다. 근로자가 납부해야 할 기본의료보험료는 사용자가 원천징수하여 납부한다. 근로자 기본의료보험에 가입한 유연근로자는 본인이 보험료 징수기관에 보험료를 신고하고 납부하여야 합니다.

도농 기본의료보험에 가입한 사람은 매년 9월부터 12월까지 집중보험금 납부기간에 다음 해 기본의료보험료를 일괄 납부해야 하며, 기한 내에 지불하지 못한 경우, 후불 제공 규정에 따라 지불할 수 있습니다.

제13조 기본의료보험료는 전 시에서 일률적으로 징수한다. 의료보험료 징수기관은 법에 따라 기본의료보험료를 제때에 전액 징수하고 적시에 의료보안기관에 지급상황을 제공하며 고용주와 개인에게 정기적으로 통보해야 합니다.

의료보험료 징수기관은 고용주의 기본의료보험료 납부에 대한 점검을 강화해야 한다.

제14조 근로자 기본 의료보험 지급 기준은 시 지급률과 개인 지급 기준에 따라 결정된다.

도시와 농촌 주민의 기본의료보험은 차등지불제도를 실시한다. 학생과 아동은 규정된 기준에 따라 도시와 농촌 주민의 기본의료보험료를 납부하며, 기타 도시와 농촌의 실업자에 대한 납부 기준은 서로 다르며 자발적으로 납부한다. 정부는 정해진 기준에 따라 개인 기여금을 지원합니다.

제15조 본 시의 근로자 기본의료보험 보험료 요율, 도시와 농촌 주민 기본의료보험 지급기준, 정부 보조금 기준은 경제 수준에 따라 적시에 결정된다. 사회발전, 기본의료보험기금 운용 등을 적절히 조정한다.

시 의료보장 행정 부서는 시 재정 및 기타 관련 부서와 협력하여 직원 기본 의료 보험료 요율, 도시 및 기타 기본 의료 보험 지급 기준에 대한 구체적인 계획 및 조정 계획을 즉시 제안해야 합니다. 농촌주민, 정부보조금 기준 등을 검토하여 지자체에 보고한다. 정부 승인 후 실시한다.

제3장 혜택 및 지급

제16조 근로자 기본의료보험에 가입한 고용주의 근로자는 지급월부터 보험료를 납부해야 하며, 탄력근로제에 참여하는 근로자는 보험료를 납부해야 한다. 근로자 기본의료보험은 지급한 달부터 계속해서 지급하며, 생후 6개월부터 근로자 기본의료보험 혜택을 누리게 됩니다. 지급이 중단된 경우 근로자의 기본의료보험 혜택은 정지되며, 중단기간 동안의 기본의료보험료는 환급받을 수 있다. 중단 기간 동안 발생한 의료비 상환에 대한 구체적인 방법은 시 의료안전 행정 부서가 해당 시 관련 부서와 회동하여 제정합니다.

직원 기본의료보험에 가입한 사람이 법정 정년에 도달하고, 누적 납부연한이 남성은 25년 이상, 여성은 20년 이상이고, 실제 납부연한이 되는 경우 5년 이상인 경우, 퇴직 후 직원은 더 이상 기본의료보험료를 납부하지 않으며, 기본의료보험 혜택을 계속 누릴 수 있습니다. 상기 연도보다 적은 연수가 있는 경우, 규정에 따라 누락된 연도에 대한 기본의료보험료를 한 번에 보충한 후 근로자 기본의료보험 혜택을 받으실 수 있습니다.

직원이 협력 지역에 걸쳐 근무하는 경우 기본 의료 보험 관계도 함께 이전되며 지불 기간은 누적 계산됩니다.

제17조 도시와 농촌 주민기본의료보험에 가입하고 집중보험납부기간에 납부하는 자는 납부한 다음해 1월부터 12월까지 혜택을 향유한다. 시에서 신생아가 혜택을 받을 수 있는 시기에 대해 다른 규정이 있는 경우에는 해당 규정에 따릅니다.

제18조 피보험자는 국가 및 이 시의 규정에 따라 입원, 외래(응급) 일반 질병 및 외래 환자 특정 질병에 대한 의료비를 상환받을 수 있습니다.

기본의료보험 의약품 목록, 진단 및 치료항목, 의료시설 기준, 응급구조 서비스의 지급범위를 준수하는 의료비는 기본의료보험기금에서 지급한다. 규정에 따르지만 다음 상황 중 하나라도 적용됩니다. 예외:

(1) 업무상 상해 보험 기금에서 지급되어야 합니다.

(2) 제3자가 부담해야 합니다. ;

(3) 공중 보건부가 부담하는 사람,

(4) 해외에서 치료를 원하는 사람.

제19조: 기본의료보험기금이 지급하는 의료비는 최저지급기준, 최고지급한도 및 지급비율을 정한다. 지급액이 최저지급기준과 최고지급한도를 초과하는 경우, 규정에 따라 기본의료보험기금과 개인이 지급비율을 분담한다.

시 의료안전 관리 부서는 시 재정 및 기타 관련 부서와 협력하여 의료비에 대한 최소 지불 기준, 최대 지불 한도 및 지불 비율에 대한 구체적인 계획 및 조정 계획을 즉시 제안해야 합니다. 규정에 따라 기본의료보험기금을 납부하고 에 보고한다. 시 인민정부의 승인을 거쳐 실시한다.

제20조 피보험자가 특정 외래질환을 앓고 있고 외래환자 특정질병 평가기관의 기준에 부합한다고 판정한 경우 해당 외래환자에 대한 의료비를 지급받는다. 질병. 특정 외래환자 질병의 분류 및 식별 기준은 시 의료안전 행정 부서가 시 보건위생 및 기타 관련 부서와 협력하여 제정합니다.

외래진료실에서는 특정 질환에 대한 지정 진료 및 특정 진료 범위 관리를 시행하고 있습니다.

제21조 이 시에서 규정한 재택 병상 설치 조건에 부합하는 경우 피보험자는 재택 병상 치료를 신청할 수 있습니다.

시 의료 보안 관리 부서는 관련 시 부서와 협력하여 가정용 침대에 대한 의료비 상환 방법을 마련해야 합니다.

제4장 기금 관리

제22조 기본의료보험기금의 관리는 수입과 지출의 고정, 수입과 지출의 균형, 약간의 흑자 원칙을 견지하고 다음을 시행한다. 시 전체의 조정. 기금의 안정적이고 지속 가능한 운영을 보장합니다.

제23조 기본의료보험기금은 사용자와 피보험자가 납부하는 기본의료보험료, 정부보조금, 사회기부금, 연체료, 이자 및 기타 자금으로 구성된다.

제24조: 기본의료보험기금은 특별재정계정에서 관리한다. 근로자기본의료보험기금과 도시농촌주민기본의료보험기금은 별도의 회계와 별도의 회계를 두고 국가통합기금재정제도, 회계제도, 기금예산 및 결산관리제도를 실시한다.

제25조 근로자 기본의료보험기금은 공동기금과 개인구좌로 구성된다. 개인이 납부하는 기본의료보험료는 모두 개인계좌에 포함되며, 단위별로 납부하는 기본의료보험료는 전체기금으로 이체되며, 개인계좌로 이체되는 비율은 시의료안전관리부서에서 결정한다. 시 재정 및 기타 관련 부서와 협력하여 확인 후 시 인민 정부에 보고하여 승인을 받은 후 시행됩니다. 개인계좌의 원금과 이자는 개인에게 귀속되며, 이월 및 상속이 가능합니다.

주와 이 시에 직원의 기본 의료 보험 기금에 대한 개인 계좌 설정에 대한 다른 규정이 있는 경우 해당 규정이 우선적으로 적용됩니다.

도시농촌주민기본의료보험기금은 규정에 따라 공동기금을 설정하고 개인계좌를 설정하지 않는다.

제26조: 기본의료보험기금의 은행예금은 통일된 이자계산방법을 채택한다. 수입계좌와 지급계좌에 예치된 요구불예금에는 우대금리가 적용되며, 이자는 3개월 이상 정기예금에 대해서는 기준금리를 적용하여 산정됩니다. 특별재정계정에 예치된 예금의 경우, 같은 기간의 주민저축예금 금리를 기준으로 금리를 관리합니다.

제27조 기본의료보험기금예산과 결산안의 작성, 검토, 승인은 법률과 국무원의 규정에 따라 진행한다.

제28조 의료보안기관은 기본의료보험 가입 상황과 기본의료보험 기금의 수입, 지출, 잔액, 수입을 정기적으로 대중에게 공표해야 한다.

제5장 처리 서비스

제29조 의료 보안 처리 기관은 업무, 재정, 안전 및 위험 관리 시스템을 구축하고 개선해야 합니다.

의료보안기관은 기본의료보험 혜택을 전액 제때에 지급해야 한다.

제30조 의료보안기관, 의료보험료징수기관 등은 책임분담에 따라 고용주와 피보험자에 대한 서류를 신속히 작성하고 기본의료보험 등록, 납부, 납부 등을 완전하고 정확하게 기록해야 한다. 결제 및 기타 개인권리 관련 정보를 제공하고, 문의사항, 상담 및 기타 관련 서비스를 제공합니다.

제31조 의료보안기관은 관리 서비스 수요에 따라 의료기관 및 소매약국과 서비스 계약을 체결하고 지정된 의료기관 및 지정 소매약국(이하 통칭하여 지정의료기관이라 함)의 관리를 실시할 수 있다. .의료서비스 행위를 표준화합니다.

시 의료안전 행정 부서는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 지정 의료 기관에 대한 계약 관리 방법을 제정하고 개선해야 합니다. 협약관리대책을 수립할 때에는 지정의료기관, 관련 업계협회, 의사·약사 대표 등의 의견을 충분히 청취하고, 합리적인 의견을 수렴하여 채택하여야 한다.

제32조: 지정 의료 기관은 기본 의료 보험 지급 범위 내에서 피보험자에게 합리적이고 필요한 의료 서비스를 우선적으로 제공해야 합니다. 피보험자에게 지급범위 외의 의료서비스를 제공하는 경우에는 피보험자 또는 그 후견인이나 친족의 사전 동의를 얻어야 하며, 비용 내역을 안내해야 합니다.

지정 의료기관은 진료실명제와 의약품 구매 관리를 강화하고, 의료 서비스 제공 시 피보험자의 유효한 의료보안증명서를 검증해야 한다.

지정 의료기관은 의료비 온라인 정산과 의료보안기관과의 실시간 정보 공유를 위해 필요한 정보장비를 갖추어야 한다.

제33조 의료보안기관은 계약관리를 강화하고, 지정의료기관이 검토·검증을 거쳐 서비스 계약을 위반한 경우 서비스 계약에 따라 처리한다.

지정 의료기관이 규정을 위반하여 신고한 수수료를 검토하여 확인한 경우 의료보험 대리점에서는 지급하지 않습니다. 지정 의료기관은 거부된 비용을 피보험자에게 양도할 수 없습니다.

제34조 이 시에서는 기본의료보험을 담당하는 의사, 약사 관리제도를 개선하고 명부관리를 실시한다.

제35조 진료를 받거나 약품을 구입할 때 기본의료보험 혜택을 누리려면 피보험자는 반드시 자신의 유효한 의료보험 증명서를 제시하고 기본의료보험 관련 규정을 준수해야 합니다.

피보험자가 이동 불편 등 특별한 사정으로 인해 지정 의료기관에서 의약품을 구매할 수 없는 경우, 유효한 의료기관을 통해 타인에게 의약품 구매를 대행할 수 있다. 피보험자의 보험증서. 수탁자는 유효한 신분증을 제시해야 합니다.

피보험자는 유효한 의료보험증을 대여하거나 대여할 수 없습니다.

제36조 본시는 피보험자에게 편리하고 신속한 정착서비스를 제공한다. 본 시내 지정 의료기관에서 피보험자에게 발생한 의료비는 온라인 직접결제를 우선으로 합니다.

피보험자가 타 지역에서 진료를 받기 위해 지출한 의료비는 온라인 직접결제 조건을 충족할 경우 온라인 직접결제를 우선으로 한다.

제37조 시 의료안전 행정부문은 국가 규정에 따라 약품, 진단 및 치료 품목, 의료 재료, 질병 진단 코드, 수술 수술 코드 등 기본 코드에 대한 표준화된 관리를 실시해야 한다.

의료보험기관은 지정의료기관의 서비스 역량에 대한 정보를 수집하고, 의료보험 데이터베이스의 표준화를 강화하며, 기본관리를 표준화해야 한다.

제38조 시의료안전행정부서는 기본의료보험기금의 총예산관리 하에 종합의료보험지불방식을 확립하고 개선하며 지정된 의료기관이 의료비를 합리적으로 관리하도록 지도하고 효율성을 제고해야 한다. 기본의료보험자금 사용에 관한 사항입니다.

제39조 시의료안전행정부서는 기본의료보험정보시스템을 구축하고 완비해야 한다.

의료보안행정부서, 의료보안기관, 지정의료기관, 정보기술서비스 제공자 등 유관부서 및 그 직원은 정보보안 관리를 강화하고, 제공된 정보를 타인에게 유출하거나 불법적으로 제공해서는 안 된다. 직장에서 우리에게 알려진 고용주 및 개인 정보.

제40조 의료보안기관, 의료보험료징수기관, 지정된 의료기관 및 기타 관련 부서 및 단위는 기본의료보험금의 수입 및 지출과 관련된 등록, 신고 및 지불을 적절하게 유지해야 합니다. 기타 파일 및 바우처.

제6장 감독 검사

제41조 의료안전행정부서는 기본의료보험기금의 징수, 지출, 관리를 강화하고 관련 단위와 개인은 의료규정을 준수해야 한다. 보험법규, 규장을 감독하고 검사하며, 문제가 발견될 경우 시정을 건의하고 법률에 따라 결정하거나 관련 행정 부서에 건의합니다. 기본의료보험기금조사 결과는 정기적으로 대중에게 공개되어야 한다.

시 의료안전 행정 부서는 기본 의료 보험 감독 및 검사 등 행정 법 집행 업무를 구체적으로 수행하도록 시 의료 보안 행정 법 집행 기관에 위탁할 수 있습니다.

제42조 재정부서와 감사부서는 각자의 직책에 따라 법에 따라 기본의료보험기금의 수입, 지출, 관리 등을 감독해야 한다.

제43조 의료안전행정부서와 의료보험료 징수기관은 공안, 보건, 시장 감독 등 부서와 협력하여 조사 및 조사를 위한 의사소통, 조정 및 정보 공유를 구축하고 개선해야 한다. 기본의료보험법규 위반에 대한 처벌 메커니즘, 업무상 필요에 따라 합동검사를 실시할 수 있습니다.

의료보안행정부서가 감독검사 과정에서 기본의료보험자금을 사취한 혐의가 있는 단위, 인원에 대해 조사를 거부, 기피하거나 증거를 양도, 은닉, 인멸하여 다음과 같은 조치를 취해야 할 경우 긴급 조치를 취하는 경우 공안 기관에 즉시 보고해야 하며 공안 기관은 법에 따라 적시에 처리해야 합니다.

제44조 의료안전 행정 부서 또는 기타 관련 행정 부서는 법에 따라 기본 의료 보험 기금 사용을 감독 및 검사하기 위해 다음 조치를 취할 수 있습니다.

(1 ) 피해 지역 진입 감독 및 검사 부서의 관련 장소에서 조사 및 검사를 수행합니다.

(2) 빅데이터, 클라우드 컴퓨팅 등 현대 정보 기술을 사용하여 실시간 모니터링을 수행합니다.

(3) 협의, 기록을 통해 복사 및 기타 수단을 통해 관련 증거 및 자료를 수집하고 양도, 은닉 또는 분실될 수 있는 자료를 봉인합니다.

(4) 관련 부서 및 개인에게 질문 조사 문제에 대해 조사 문제를 설명하고 관련 자료를 제공하도록 요구합니다.

(5) 기본 의료 보험 자금의 은폐, 이전, 유용 및 유용을 중지하고 명령 수정;

(6) 법에 따라 5월 기타 조사 및 조사 조치가 취해졌습니다.

의료보험료 징수기관은 고용주의 기본의료보험료 납부 여부를 검사하고 관련 법령 및 규정에 따라 이를 시행해야 합니다.

제45조 관련 기관과 개인은 의료보안 행정 부서와 의료 보안 행정 법 집행 기관의 감독 검사에 협력해야 한다. 검사를 받는 사람은 상황을 사실대로 보고하고 필요한 정보를 제공해야 합니다.

피보험자가 기본의료보험 혜택을 사취한 혐의를 받고 조사에 협조하지 않을 경우, 의료안전행정부는 정산 기간 동안 의료비 정산 방식을 일시적으로 조정할 수 있다. 의료비 방식에 따라 발생한 의료비는 전액을 기준으로 계산하여 선지급 금액을 상환합니다.

제46조는 지원단체 및 개인이 기본의료보험 관련 법령 위반사항을 신고할 것을 장려하고 있으며, 사실이 확인될 경우 관련 규정에 따라 포상할 예정이다. 신고를 접수한 부서는 신고자의 관련 정보에 대해 비밀을 유지해야 합니다.

제7장 법적 책임

제47조 본 시 각급 인민정부, 의료보안 행정 부서 및 감독 관리 책임이 있는 기타 부서는 다음과 같은 관리 책임을 진다. 기본의료보험, 직권남용, 직책태만, 개인이익을 위해 감독업무를 수행하는 경우 직접 책임을 지는 감독자와 기타 직접 책임자가 범죄를 구성하는 경우 법에 따라 처벌한다. 법에 따라 책임을 져야 합니다.

제48조 지정의료기관이 기본의료보험기금 지출을 속이고 다음 각호의 1에 해당하는 경우 의료안전행정부서는 속인 의료보험금 반환을 명령하고 과태료를 부과하지 아니한다. 사기 금액의 3배 및 5배 이하의 벌금이 부과되며, 상황이 심각한 경우 의료보안기관과 체결한 서비스 계약이 종료될 수 있습니다. 직접 책임이 있는 책임자 및 전문 자격을 갖춘 기타 직접 책임자는 해당 전문 자격을 부여한 관련자에 의해 처벌을 받습니다. 권한 있는 당국은 법에 따라 이들의 전문 자격을 취소해야 합니다.

(1 ) 의료 서비스를 조작하거나 의료 기록 및 청구서를 위조 또는 변조한 자;

(2) 허위 이름 또는 허위 입원으로 진료를 받으려는 자

(3) 위조 또는 변조; 외래환자 특정 질병 등록을 위한 관련 증명서

(4) 비지정 의료기관 또는 서비스 계약이 정지된 의료기관에서 발생한 비용을 신고하는 행위

(5) 부정하게 사용하거나 축적하는 행위 기본 의료 보험 기금을 사취하거나 기본 의료 보험을 제공하는 의사 또는 약사의 이름으로 기본 의료 보험 기금을 사기 위해 타인의 유효한 의료 보험 증명서를 사용하는 행위

(VI) ) 법률, 규정 및 기타 관련 국가를 위반하는 행위 기본의료보험기금 지출을 사취하는 규정.

제49조: 피보험자 또는 기타 사람이 기본의료보험을 사취하여 다음 각호의 1에 해당하는 경우 의료안전행정부서는 속인 의료보험금 반환을 명하고 벌금을 부과한다. 사기 금액의 3배 이상 5배 이하의 벌금:

(1) 허위로 타인의 유효한 의료 보험 증명서를 사용하여 진료를 받고 약을 구입하거나 대여 또는 임대한 경우 자신의 유효한 의료 보험 증명서

(2) 환급 청구서, 의료 문서 등을 위조 또는 변경하는 행위,

(3) 특정 외래 환자 자격을 사기 위해 관련 증명서를 위조 또는 변경하는 행위 질병 급여,

(4) 의료 보험 불법 사용 유효한 상품권을 사용하여 의약품, 소모품 등을 구입하고 이를 영리 목적으로 재판매하는 행위

(5) 기타 위반 상황 기본 의료 보험 혜택을 사취하는 법률, 규정 및 관련 국가 규정.

제50조 이 시는 기본의료보험 관련 법령을 위반한 기관 및 개인에 대한 신뢰 위반에 대해 공동처벌을 실시한다. 의료보안 등 행정 부서는 규정에 따라 법에 따라 조사하고 처리하는 불법 정보를 신용 정보 공유 플랫폼 또는 시장 주체의 신용 정보 공개 시스템에 포함시켜야 합니다.

제51조: 법률, 행정법규에 본 조례의 규정을 위반한 행위에 대해 행정처벌 규정을 두고 범죄를 구성하는 경우에는 해당 규정에 따라 형사책임을 추궁한다. 법.

제8장 부칙

제52조 본 규정은 3월 1일부터 시행된다.