의료보험 공동 자금은 어디서 나오나요?

주로 국가 재정 할당, 기업과 개인이 지불하는 의료 보험료, 의료 보험 기금의 투자 수입에서 나옵니다.

이러한 자금은 의료보험 조정을 위한 자금 풀을 구성하며, 이는 피보험자의 의료비를 지불하는 데 사용됩니다.

1. 국가재정배분

의료보험 조정은 국가사회보장제도의 중요한 부분으로서 국가재정의 강력한 지원을 받아왔다. 국가재정부는 의료보험 제도의 정상적인 운영과 피보험자의 권익 보호를 보장하기 위해 연간 예산 편성에 따라 일정 금액의 자금을 의료보험 조정 기금에 투입합니다.

2. 기업 및 개인이 납부하는 의료보험료

기업과 개인은 의료보험제도의 참여자로서 규정된 비율과 기준에 따라 의료보험료를 납부해야 합니다. 이러한 비용은 의료비를 충당하고 의료보험제도의 지속가능한 발전을 유지하기 위해 사용되는 의료보험풀링기금의 주요 재원 중 하나입니다.

3. 의료보험기금의 투자소득

의료보험기금의 가치를 유지하고 증대시키기 위해 국가는 의료보험기금이 특정 투자 운영을 수행하도록 허용합니다. 의료보험기금은 채권, 주식 등 금융상품에 투자함으로써 일정한 투자수익을 얻을 수 있으며, 이는 의료보험풀링기금에 포함되어 피보험자의 의료비를 지급하게 됩니다.

또한 의료 보험 조정은 사회 기부, 자선 기금 등 다른 채널을 통해 기금을 모으기도 합니다. 이러한 자금은 상대적으로 적지만 의료보험 조정을 어느 정도 지원합니다.

요약하자면:

의료보험 조정 자금은 주로 국가 재정 할당, 기업과 개인이 지불하는 의료 보험료, 의료 보험 기금의 투자 수입에서 나옵니다. 이 기금은 함께 의료 보험 조정을 위한 기금 풀을 구성하여 피보험자에게 중요한 의료 보호를 제공합니다. 동시에 의료보험 코디네이터는 기타 경로를 통해 자금을 조달하여 자금 풀을 더욱 풍부하게 하고 의료보험 제도의 안정적인 운영과 피보험자의 권익 보호를 보장합니다.

법적 근거:

"중화인민공화국 사회보험법"

제23조는 다음을 규정합니다:

직원은 반드시 참여해야 합니다. 근로자 기본의료보험에 포함되며 사용자와 근로자는 국가규정에 따라 기본의료보험료를 공동으로 납부한다.

근로자가 없는 개인상업가구, 사업주 내 근로자 기본의료보험에 가입하지 않은 시간제 근로자, 기타 유연근로자 등은 근로자 기본의료보험에 가입할 수 있으며, 개인은 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 비용을 지불해야 합니다.

'중화인민공화국 사회보험법'

제27조는 다음과 같이 규정합니다.

직원 기본의료보험에 가입한 개인은 법정 퇴직을 해야 합니다. 연령 누적 납부액이 국가가 정한 연령에 도달한 경우, 퇴직 후 더 이상 기본 의료 보험료를 납부하지 않으며, 해당 연수에 도달하지 못한 경우에는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 혜택을 받습니다. 국가가 정한 연수에 도달하면 국가가 정한 연수까지 보험료를 납부할 수 있습니다.

'중화인민공화국 사회보험법'

제30조는 다음과 같이 규정하고 있다.

다음의 의료비는 기본급여 범위에 포함되지 않는다. 의료 보험 기금:

(1) 업무상 상해 보험 기금에서 지급되어야 합니다.

(2) 제3자가 부담해야 합니다. >(3) 회사에서 부담해야 함 ***건강 부담;

(4) 해외에서 치료를 받으려는 경우.

의료비는 법에 따라 제3자가 부담해야 합니다. 제3자가 지급하지 않거나 제3자를 식별할 수 없는 경우 기본의료보험기금이 먼저 지급합니다. 기본의료보험기금은 선불한 후 제3자로부터 배상금을 회수할 권리가 있다.