2023년 도시·농촌 주민 기본의료보험 지급규정 세부사항

2023년 도시 및 농촌 주민 기본의료보험 지급이 시작되었습니다. 2022년 12월 20일까지 기한 내에 납부하셔야 합니다.

납부 처리 방법은? 도시 및 농촌 주민의료보험은 도시근로자 기본의료보험에 가입한 사람을 제외한 모든 도시 및 농촌 주민에게 적용됩니다. 대학, 중등 직업 학교, 초등 및 중등 학교, 특수 교육 학교의 학생, 유치원 및 기타 미성년자 및 신생아를 포함합니다. 2

납부 기한은? 1. 중앙집중 납부 기한은 2022년 12월 20일입니다. 2. 이번 도시 및 농촌 주민의 의료보험료 혜택을 받을 수 있는 기간은 2023년 1월 1일부터 2023년 12월 31일까지이다. 3. 2023년 1월 1일 이후 납부하시면 1개월의 대기기간이 발생하며 의료보험 혜택을 받으실 수 없습니다. 3

도시와 농촌 주민의 기본의료보험 개인 납부액은 일반 성인 480위안(장기요양보험 50위안 포함)이며, 연간 납부액은 어떻게 되나요? 일반 학생과 어린이의 개인 지불액은 330 위안입니다. (구체적인 납부기준은 첨부자료 참조) IV

2023년 납부방법은? 이미 보험에 등록한 납부자를 위해 세무당국에서 다양한 납부방법을 제공하고 있습니다. 1. 가입하신 경우! 사회 보장 카드 계좌 보험료를 원천징수하려면 반드시 사회 보장 카드 계좌에 전액을 입금하십시오. 세무 부서에서는 12월 20일 이전에 수수료를 공제합니다. 2. 위챗을 통해 결제하세요. 도시 및 농촌 주민의료보험에 가입한 납부자는 위챗에서 '신장세금 및 사회보장 납부'를 검색한 후 위챗에서 QR코드를 스캔하면 납부를 완료할 수 있다. ★참고: WeChat 결제는 본인 또는 타인을 대신하여 이루어질 수 있습니다. 3. 은행결제. 신분증과 사회보장카드를 가지고 카드보유은행, 각종 사회보장기관, 세무국 세무서에 방문하여 은행 POS기나 징수고객을 통해 납부를 완료하세요. (방역기간 중에는 온라인 납부를 권장합니다.) 4. 온라인 세금납부. 신장세무전자과세국 또는 신장세세 모바일 앱에 로그인하여 QR 코드를 스캔하여 결제할 수 있으며, WeChat, Alipay, UnionPay 또는 은행 휴대폰을 통해 QR 코드를 스캔하여 결제할 수 있습니다. ★참고: 신규 피보험자 및 보험 중단자는 신장군 의료 보안 서비스 플랫폼('신장군 의료보험' 모바일 앱)을 이용해 등록 및 실명인증 또는 보험 정지를 완료하거나, 관련 업무를 처리하는 사회 보장 홀. 5

주민기본의료보험 입원급여 비율은 어떻게 되나요? 약품, 진단 및 치료, 서비스 시설), 공제액이 공제되고 마지막으로 비례 배분된 환급이 적용됩니다. 주민의료보험기금의 연간 최대 지급한도는 20만 위안이다. 주민의료보험 입원 종합기금의 최저지불기준은 1급 의료기관 이하 200위안, 2급 의료기관 400위안, 3급 의료기관 800위안이다. 동일 연도 내에 지정 의료기관에서 진료를 받으려는 피보험자는 위 규정에 따라 입원할 때마다 해당 본인부담금을 지불합니다. 주민의료보험은 전체 비용에 포함되며, 기금지급비율은 3급 의료기관 75%, 2급 의료기관 85%, 1급 의료기관 90%이다. 극빈층 주민, 생활수당 수급자, 복귀빈곤층에 대한 2급, 3급 의료기관의 입원비를 위 기준에 따라 5%포인트 인상한다. 6

주민기본의료보험의 주민 중병 치료 기준은 무엇입니까? 규정에 따라 주민기본의료보험으로 납부한 금액은 중병보험으로 보호됩니다. 주민중병보험 최소지불기준은 15,000위안이다. 주민중대질병보험 최저기준 이상의 의료비는 누적누적에 비례하여 지급한다. 구체적인 기준은 0~10만원(10만원 포함)은 60%, 10~20만원은 60%이다. (20만원 포함) 지급비율은 70%, 20~30만원(30만원 포함) 지급비율은 80%, 30만원 이상 지급비율은 90%이다. 극빈층, 생활수당 수혜자, 빈곤 복귀 주민의 중병 최저지불한도는 7,500위안이며, 최저기준을 초과하는 의료비는 0~100,000위안(100,000위안 포함)의 비율로 누적지불한다. )은 65%, 10~20만원(20만원 포함) 지급비율은 75%, 20~30만원(30만원 포함) 지급비율은 85%이다.

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주민의료보험 가입 신생아의 의료비는 출생일로부터 3개월 이내에 XPCC 도시농촌 주민 기본의료보험 가입 및 납부를 완료한 신생아는 어떻게 지급받을 수 있나요? 상륙 시 보험혜택을 받으실 수 있습니다. 주민 기본의료보험 혜택은 출생일부터 지급월까지 소급하여 지급됩니다. 신생아가 보험에 가입한 생후 3개월 이내이고 출생일이 2년인 경우에는 도시와 농촌 주민의 기본의료보험료를 2년간 동시에 납부해야 합니다. 신생아가 출생 후 3개월부터 1세 이전 사이에 XPCC 도시농촌주민 기본의료보험 가입 및 지급을 완료한 경우, 지급한 달부터 지급이 시작된다. 8

거주지 피보험자가 타 지역에서 진료를 받을 때 적용되는 규정은 무엇입니까? 사회보장국에 가서 "군 내 타 지역 의료 등록 양식" 또는 "신장군 타 지역 의료 등록 양식"을 작성하거나 온라인을 통해 온라인으로 타 지역 의료 수속을 진행합니다. 신장 군단 의료 보안 서비스 플랫폼 APP. 피보험자가 다른 곳에서 진료를 받을 수 있는 등록 기한은 6개월이며, 6개월 이내에는 변경할 수 없습니다. (2) 군단의 피보험자는 규정에 따라 타 장소에서 진료등록을 하여야 하며, 합치지역 일시귀환 시 발생한 외래진료비, 만성질환 및 특수질환, 입원환자의 진료비는 본 규정에 따라 온라인으로 정산한다. 조정지역 내 동급 의료기관의 지급비율. (3) 2021년 9월 7일부터 군단 피보험자가 응급상황 또는 외출로 인한 타 협조구역 구조입원으로 발생한 의료비는 의료기관이 발급한 병원(응급응급실)에서 지급할 수 있습니다. ) 진단의무기록(주요소견, 현재 병력, 진단, 치료 등 포함), 입원증명서, 기타 진단증명서 자료를 응급 및 구조를 위해 임시 접수하고 온라인으로 직접 결제 및 환급을 진행합니다. . (4) 피보험자가 질병으로 인해 실제로 제8사단 조정 구역 밖의 의료 기관으로 이송되어 입원해야 하는 경우, 스허쯔 대학 제1부속병원에서 이송 증명서를 발급하고 병원에서 직접 이송 절차를 처리합니다. . (5) 정기적인 외래 방사선치료 및 항암화학요법이 꼭 필요한 중증질환 환자는 외래환자 또는 입원환자로서 6개월 이내에 동일한 의료기관에서 지속적인 방사선치료 및 항암화학요법을 받으면 다시 전원절차를 밟지 않아도 된다. 9

외래환자는 어떤 혜택을 받을 수 있나요? (1) 만성질환 외래 및 주요질환 주민의료보험 외래 만성질환 및 주요질환 연간 공동자금 지급 한도(아래 표 참조) (2) ) 주민'2질병' 주민'2질병' "고혈압과 당뇨병을 말하며 고혈압약 연간 상환한도는 300위안/인, 당뇨약 상환한도는 400위안/인, 상환비율은 60%(B류 의약품의 경우 개인 부담 비율은 10%) (3) 상주 외래 진료소 조정: 외래 진료소에서 의료비를 지출한 주민은 연간 80위안의 상환 정책을 누릴 수 있습니다. 10

주민기본의료보험에 가입하면 그 밖에 어떤 혜택을 받을 수 있나요? 장기요양보험 혜택도 신청하세요. 2016년(2016년 포함) 이전에 시 주민의료보험에 가입한 분들은 장기요양보험 시행 다음 달부터 규정에 따라 장기요양보험 혜택을 받으실 수 있습니다. 2017년부터 이 조정구역에서 처음으로 장기요양보험에 가입하는 사람은 2년간의 급여 대기 기간이 주어지며, 대기 기간 동안에는 장기요양보험 혜택을 받을 수 없습니다. 본 조정지역에서 2년 이상 지속적으로 보험에 가입하고 지급받은 신규피보험자는 정상적인 장기요양보험 혜택을 누릴 수 있습니다. 피보험자의 의료보험 관계가 다른 지역에서 이 지역으로 이전된 경우 해당 연도의 장기요양보험은 새로운 보험으로 간주됩니다.

별첨: 2023년 제8부 주거 의료 보험의 다양한 피보험자에 대한 재정 기준 세부 사항

제8부 스허즈시 의료 보안국 주소: Main Building 5, 스허쯔시 개발구 건물 당 및 정부 서비스 센터. 시내에서는 H1, H2, 10, 12번 버스를 타고 당정서비스센터에서 하차하시면 됩니다.

의료보안국 부서 연락처 : _사무실(정책규정과) 10510호 : 0993—2707413 0993—2020020 0993—2069076 0993—2069071 (조직 및 인력, 종합사업) , 정당 구성, 정당 스타일 및 정직성)

의료 보험 센터 각 부서의 연락처 : _ 종합 부서 (정책 및 법률 부서) 집 번호 10510 : 0993—2614256 0993—2707413 0993—2614235 0993—2069723 (조직구성원, 종합사업, 당구, 당식정직) _장기요양보험관리부서번호 20428 : 0993-2613126 0993-2613191 0993-2613170 0993-2069732 (장기요양보험, 의료보험추심, 송금, 납부기간 결정) _의료보안업무과번호 20427 : 0993 —2615076 0993—2615071 0993—2615082 0993—2615083 0993—2615093 0993—2615095 (의료보험급여, 외래만성질환관리, 지정의료기관 및 약국 관리)_의료 가격입찰조달부 번호 10508 : 0993—261424 0 0993—2069779 0993—2614238 0993—2614237 (의약품, 의료소모품 일원조달, 의료지원) _감사부서번호 20428: 0993—2613157 0993—2 613101 0993—2613135 0993 —2069719 (지정 감독 기관 2개, 신고 접수) _ 기금 재정부 번호 10509: 0993-2614292 0993-2614281 0993-2614236

스허쯔시 제8과 사회보장국 전화번호 : 샹양 사회보장국: 0993-7568037 둥청 사회보장국: 0993-2600675 라오지에 사회보장국:0993-7568067 직속 사회보장국: 0993-2069723 홍산 사회보장국: 0993-2600653 신성 사회보장국: 0993-7568019 스허쯔진 사회보장국: 0993-2600612 121 사회보장국: 0993-5216109 133 사회보장국: 0993-5790129 134 사회보장국: 0993-5915011 136 사회보장국: 0990-6936527 141 사회보장국: 0993-575 1464 142 사회보장국: 0993-5635072 143 사회보장국: 0993-5198780 144 사회보장국: 0993-5956030 Mr. Shi Chang(베이취안진) 사회보장국: 0993-2266479 147 사회보장국: 0993-5363189 148 사회보장국: 0993-5363189 지점: 0993-5387054 149 사회보장국: 0993-5667347 150 사회보장국: 0993-5163129 152 사회보장국: 0993-2814709