"흑룡강성 도시의료지원기금 관리방안(심판)" 발행에 관한 성재무부 및 성 민정부 통지문(Heicaishe [2007] No. 102)

재정부와 민정부에 따르면 도시 의료 지원 자금 관리를 강화하고 자금의 합리적인 조달과 효과적인 사용을 보장하기 위해. 《도시의료지원기금 관리 강화에 관한 의견》(채사[2005] 제39호)의 관련 규정은 우리성의 실정과 결합하여 특별히 도시의료지원기금 관리방안을 제정하였다. 시행)은 다음과 같다:

1. , 다채널을 통한 도시의료지원기금 조달

현(시, 구) 인민정부는 다음의 원칙에 따라 도시의료지원기금을 조성해야 한다. 다자간 자금조달. 자금 출처는 다음과 같습니다.

(1) 도시 의료 지원 및 재정적 지불 능력에 대한 지역의 필요에 따라 연간 예산에서 재무부가 마련한 도시 의료 지원 자금. 구체적으로는 중앙정부에서 지원하는 자금, 중앙재정지원액에 따라 1:1 비율로 지방에서 배정하는 자금, 시(도)·군(시·군)재정에서 배정하는 자금 등이 포함된다. 도시 의료 지원 자금의 지방 보조금 비율은 1:1 이상입니다. 시(현)와 관할 구역 간의 구체적인 부담 비율은 시(현) 정부가 결정합니다.

(2) 도, 시(도), 군(시, 구)은 지역을 위해 적립된 복지복권 공익기금에서 일정 비율 또는 금액에 따라 도시의료지원 자금을 인출해야 한다. 사용;

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(3) 도시 의료 지원을 위한 각계각층의 기부

(4) 도시 의료 지원 기금에서 발생하는 이자 수입; >

(5) 기타 규정에 따라 도시의료지원에 사용할 수 있는 자금.

지방보조금 배분계획은 도시별 의료지원 대상자 수, 재정상태, 업무 효율성 등을 고려하여 재정부와 민정부에서 결정한다.

2. 구조기준을 과학적이고 합리적으로 제정하라

각 군(시, 구) 민정부서는 자신의 능력 내에서 최선을 다하고, 최선을 다하고, 생계를 유지해야 한다. 보건부와 연계하여 노동사회보장부, 재정부, 기타부서가 지방지원 수혜자의 전년도 또는 최근 3년간 실제 의료비 지출액을 과학적, 과학적으로 면밀히 분석, 계산해야 한다. 도시의료지원기준을 합리적으로 결정하며, 적절한 경우 도시의료지원기금의 실제 수입과 지출에 근거하여 지원기준을 조정할 수 있다.

각종 의료보험 지급액, 단위 환급액, 사회공조금 등을 공제한 뒤 일정 비율 또는 일정액의 지원금을 구조 대상자에게 지급한다. 구체적인 보조금 기준은 현(시, 구)급 민원부서가 동급 보건, 노동, 사회보장, 재정, 기타 부서와 협력하여 제정한다. 원칙적으로 동일한 도시 지역, 동일한 행정 구역에 대한 보조금 기준은 상대적으로 일관되어야 하며 특별한 어려움을 겪는 사람들에 대해서는 보조금 기준을 적절하게 높일 수 있습니다.

현급 이상 지방정부의 민정부서와 보건부는 협의를 거쳐 현지 지원 수혜자에게 의료 지원 서비스를 제공하는 의료 및 보건 기관을 결정해야 합니다. 지역 도시 직원 기본 의료 보험의 카테고리 A 약품 목록, 진단 및 치료 항목 목록 및 의료 서비스 시설 목록을 작성하여 의료 지원 대상에 대한 서비스 표준을 제정합니다.

원칙적으로 지원을 받는 개인이 일년 내내 누리는 의료 지원 보조금의 누적 금액은 현지 의료 보조금 기준을 초과할 수 없으며 일반적으로 연간 4,000위안을 초과할 수 없습니다.

3. 지원 대상의 정의 표준화

(1) 지원 대상 범위:

도시 의료 지원 대상은 도시 거주자의 최소한의 생활 보장 대상입니다. 구체적인 조건은 현에서 정한다. (시, 구) 민사부서는 보건, 노동, 사회보장, 재정 및 기타 부서와 협력하여 제정하고 동급 인민정부에 제출하여 승인을 받아야 한다. 국가가 규정한 특수 전염병으로 인해 특별한 어려움을 겪는 사람은 관련 국가 규정에 따라 지원을 받아야 합니다.

1. 심각한 질병 지원. 중병으로 인해 의료비를 부담할 수 없는 분, 가족의 기본생활에 지장을 주는 분에 대해서는 소정의 지원액 범위 내에서 지원합니다. 각 지자체에서는 현지 실태를 토대로 중증질환의 종류와 구호기준을 정하고, 구호금의 한도와 한도, 지급비율 등을 결정한다. 각지에서 확인된 심각한 질병의 수는 일반적으로 5개 이상이어야 합니다.

2. 기본적인 의료 지원. 중병이나 일반질병 이외의 질병을 앓고 있는 사람의 경우, 의료비가 상대적으로 크고 가족의 기본생활에 영향을 미치며, 질병기간 동안 환자에게 한도액 지원 또는 추가 보장금을 지급합니다. 지원 금액은 일반적으로 연중 지역 도시 최소 생활 수준의 10%를 넘지 않습니다.

3. 여건이 허락한다면 우리는 구호 수혜자들이 도시 직원 기본 의료 보험 및 상업 보험에 가입하여 의료 문제를 해결하도록 도울 수 있는 방법을 모색할 수 있습니다.

4． 특수 전염병의 치료. 국가가 규정하는 특수감염병의 치료비는 관련 규정에 따라 적정하게 지원된다.

(2) 다음 상황은 의료 지원을 받을 수 없습니다:

1. 싸움, 교통사고, 음주, 약물 남용, 자살, 자해 등

2. 장기이식, 치과 임플란트, 성형외과, 정형외과, 안경 등

3. 혼전 검진, 건강 관리, 재활 등

4. 허가 없이 진료를 받거나 지정되지 않은 의료보건기관에서 의약품을 구입하거나 지정되지 않은 소매약국에서 의약품을 구입하는 행위

5. 기타 현(시, 구)급 이상 인민정부의 규정에 따라 의료지원을 받을 자격이 없는 사람.

4. 도시 의료 지원 기금에 대한 엄격한 신청, 승인 및 발행 절차

도시 의료 지원 기금은 다음 절차를 엄격히 준수하고 표준화된 신청, 승인 및 발행을 구현해야 합니다.

(1) 본인 또는 세대주가 신청서에 도시주민 최저생계수당 영수증 및 호구등록증을 첨부하여 주민위원회에 제출하고, "도시의료지원신청승인서"를 작성하여 주민위원회에 제출한다. , 진단서, 진료비영수증, 필요한 병력자료, 도시근로자기본의료보험이나 각종 상업보험 가입을 위한 보조금 증서, 사회공제 및 빈곤구제 증명서 등을 사실대로 제공하며, 심사 후 공개할 예정입니다. 공표 기간은 7일이며, 이의가 없을 경우 주민위원회는 가도청(읍면민정부)에 보고하여 검토하게 됩니다.

(2) 구청(향 인민정부)에서는 가구조사, 동네방문, 서신요청 등의 방법을 채택하여 신청자의 의료비, 가족경제상황, 기타 관련 정보를 확인한다. 의료 지원 조건에 부합하는 사람은 15일 이내에 현(시, 구) 민정 부서에 보고하여 승인을 받아야 합니다.

(3) 현(시, 구) 민원부는 가도 사무소(진 인민 정부)가 보고한 관련 자료를 검토, 검증하고 10일 이내에 승인 의견에 서명해야 합니다. 심사를 거쳐 의료지원 조건을 충족하는 사람에 대해 의료지원 금액을 승인하고, 지원금액을 홍보하도록 읍면동사무소(읍면민정부)와 주민위원회에 위탁한다. 기간은 7일입니다. 홍보에 이의가 없으면 금액이 승인됩니다. 조건을 충족하지 못하는 사람에게는 의료 지원을 제공하고, 신청자에게 그 이유를 설명합니다. .

(4) 군(시·구) 민원부는 의료지원 승인을 받은 사람의 계좌를 기록하고 이를 동급 재정부에 제출하여 심사를 받아야 한다. 도시의료지원금은 군(시, 구) 민정재정부서의 심의, 결정을 거쳐 도시의료지원금계좌에서 군(시, 구) 재정부서가 지정은행으로 이체하고 직접 이체한다. 원조 수혜자에게 지급됩니다. 의료기관은 재정부서나 민원부서로부터 지원대상자의 의료비를 직접 감면하거나 감면하여 의료기관 및 보건기관에 배정할 수 있다. 지급된 의료 지원 금액을 검토할 때 다음 비용을 공제해야 합니다: 규정에 따라 의료 기관에서 감면 또는 감면하는 비용, 심각한 질병을 앓고 있는 구호 수혜자를 위해 기관 또는 관련 부서에서 보조하는 비용, 가족이 상환하는 의료비 기본 의료 보험, 중대 질병 보험, 보충 의료 보험, 상업 보험 등 공제되어야 하는 기타 비용으로 지급되는 의료 보험 혜택. 규정에 따라.

5. 도시의료지원기금 관리를 효과적으로 강화

모든 도시의료지원기금은 지원수혜자의 요구에 맞는 의료비 지원에 사용되어야 하며, 관리가 필요하지 않다. 수수료는 펀드에서 인출되거나 기타 비용을 지불해야 합니다.

도시의료지원기금은 반드시 사회보장기금 특별재정계정에 포함시키고 특별회계, 특별관리, 특별기금을 실시해야 한다. 현(시, 구) 재정부서는 사회보장기금 재정계정에 '도시의료지원기금 특별계정'을 설치하여 기금 징수, 충당, 지급 및 기타 서비스를 처리한다. 군(시·구) 재정예산에 편성된 자금은 분기별 또는 월별로 동급 재정부서의 '도시의료지원금특별회계'에 도시의료지원 승인을 받은 복권공익자금으로 배정된다. "도시의료지원기금 특별회계"에서 적시에 "도시의료지원기금 특별회계"로 이체되어야 하며, 군(시, 구) 재정부서는 전액을 "도시의료지원기금 특별회계"에 배정해야 합니다. 우월한 지원금을 받은 후 적시에 '의료지원금특별회계'를 실시하고 기부금 등 각계각층의 자금을 현지화 관리원칙을 군(시, 구)의 '도시의료지원금 특별계정'에 지체 없이 입금한다 ) 금융 부서.

도시 의료 지원 기금의 연간 수입 지출 계획은 각 지방 민정부가 작성하고 동급 재정 부서의 검토를 거쳐 인민 정부에 보고합니다. 구현 전 승인을 위해 동일한 수준. 민정과는 정기적으로 수입지출계획의 집행상황을 상급 재정부서와 상급 민원부에 보고한다.

6. 자금 안전 보장을 위한 감독 강화

모든 도시 의료 지원 자금은 도시 의료 지원 수혜자의 의료비를 보조하는 데 사용되어야 하며 어떤 단위나 개인도 이를 보류하거나 수용할 수 없습니다. 아니면 그것들을 남용할 수도 있습니다. 허위 청구, 횡령, 횡령, 부패, 낭비 등 법률 및 규율 위반이 발견되면 관련 법률 및 규정에 따라 엄중하게 처리됩니다. 허위 신고로 상급 보조금을 속이는 이들에 대해 상급 재정 민정 부서는 상황에 따라 보조금 배정을 줄이거나 중단해야 한다.

도시의료지원금의 수집, 관리, 사용 내역과 지원대상, 지원금액 등을 목록 등의 방법을 통해 정기적으로 국민에게 공표하고, 이를 공개해야 한다. 사회적 감독을 받습니다.

현(시, 구) 민사, 재정, 감사 등 부문에서는 도시의료지원기금의 사용정형을 감독검사하고 발견된 문제를 적시에 시정하며 적시에 지방인민정부에 보고해야 한다. 도 민사부와 도 재무부는 여러 도시의 의료 지원 업무 발전과 자금 관리 및 사용에 대해 정기 또는 비정기적으로 불시 점검을 실시할 예정입니다.

각 시(현)의 재정 및 민정 부서는 실제 지역 상황에 맞춰 진행하고, 시범 지역의 도시 의료 지원 기금 재정 관리에 대한 지도를 강화하고, 보조금을 적시에 마련해야 하며, 파일럿 경험을 요약 및 홍보하고 파일럿 작업이 성공적으로 시작되도록 보장합니다.