마약 접근에 관한 최초의 국가 협상. 국가적으로 협상된 약물이란 무엇입니까?

현대 사회의 많은 사람들은 저축을 위해 최선을 다하지만, 이 저축은 가족이 아픈 경우에만 쉽게 사용되지 않습니다. 질병을 과소평가하지 마십시오. 실제로 많은 가정이 질병 때문에 파산하므로 이를 예방하기 위해 수년간의 비용을 지출해야 합니다. 그러나 최근 마약 접근에 관한 첫 번째 국가 협상이 개최되어 공동화를 위해 노력하고 있습니다. 그렇다면 전국적으로 협상되는 약품은 무엇입니까?

1. 가격 인하를 위한 협상이다

첸쥔의 어머니는 유방암을 앓고 있어 흔히 허셉틴으로 알려진 트라스투주맙을 주사해야 한다. 앞서 중국에서는 다국적 제약사인 로슈가 생산하는 약품의 소매가가 2만위안을 넘을 정도로 높았다. 치료주기에서 환자는 최소 14회 주사가 필요합니다. 환자 입장에서는 의료보험을 통해 일부를 보상받을 수 있다고 해도 여전히 감당하기 힘든 막대한 비용이다.

며칠 전 인사부에서는 36개 의약품이 의료보험 목록에 등재된 뒤 가격협상 결과를 발표함과 동시에 이들 의약품에 대한 의료보험 지급기준을 결정하고, 허셉틴도 그 중 하나였습니다. 협상 후 각 약품에 대한 지불 기준은 거의 70% 감소한 7,600위안으로 인하됐다.

'국민기본의료보험, 산재보험, 산모보험 의약품 카탈로그(2017년판)' 카테고리 B 범위에 포함된 대부분의 의약품은 국민들이 간절히 기다리고 있는 종양표적의약품이다. 환자뿐만 아니라 심혈관 질환, 혈우병 및 기타 주요 질병 치료용 약물. 2016년 평균 소매가격 대비 협상약품의 평균 가격 인하율은 44%에 이르렀고, 최고 가격 인하율은 70%에 달했다.

이것은 중국의 제약 및 의료 보험 접근에 관한 첫 번째 국가 협상입니다. 환자들에게는 의료 보험 기금과 제약 회사들에게 긴급하게 필요한 약품의 가격 인하가 의심할 여지없이 "단비"이며, 그들도 이를 통해 큰 혜택을 얻을 수 있습니다.

2. 약값 급락으로 환자 혜택

비자 신청, 항공권 구매, 통화 교환, 가격 협상, 콜드체인 운송 1년 전. 네티즌이 인터넷에 공유한 인도 뉴델리에서 허셉틴을 구매한 내 경험. 약 몇 병을 사기 위해 온 힘을 다해 몸도 마음도 지쳤습니다. 그럼에도 불구하고 약품 구입 비용은 국내에서 약품을 구입하는 것보다 저렴합니다. 몇몇 네티즌들은 '약 구입 안내'를 읽은 후 인도에 가서 약을 살 계획도 갖고 있다고 답했다.

첸준은 그런 생각은 있었지만 가짜 약이나 유통기한이 지난 약을 살까봐 두려웠고, 중국에 돌아와서 의사가 주사를 안 놓을까봐 걱정해서 만들지 않았다고 했다. 여행.

의료보험 카탈로그에 포함된 후 허셉틴 가격은 보험 환자의 최소 자기부담금 비율인 20%를 기준으로 7,600위안으로 인하됐다. 약품당 최소 1,500위안, 이는 뉴델리행 편도 티켓에 해당합니다.

허셉틴 같은 약물은 종양 치료를 위한 '표적 약물'이다. 소위 표적의약품이란 특정 질병이 발생한 부위를 '타겟'하여 해당 부위에 유효성분을 축적하거나 방출할 수 있는 약물을 말합니다. 표적 약물은 높은 효능과 낮은 부작용으로 인해 암 치료에 이상적인 약물이 되었습니다.

오랫동안 일부 암 환자들은 수명을 연장하기 위해 수입된 표적 약물과 일부 혁신적인 약물에 의존해야 했습니다. 그러나 이러한 약품은 특허 제한이 적용되고 가격이 매우 높으며 의료 보험을 통해 상환받을 수 없는 경우가 많습니다. '돈으로 생명을 산다'는 부담감에 직면한 많은 사람들은 포기를 선택하고, 일부는 강제로 '마약 구매군'에 합류해 인도 등 인근 국가로 가서 수입 의약품이나 저가의 '제네릭 의약품'을 구입하기도 한다. ."

중국에서 수입하는 특허의약품 가격이 비싼 이유는 ​​무엇일까? 전문가들은 이는 한편으로는 중국의 의약품 특허제도와도 관련이 있고, 다른 한편으로는 외국인 투자 의약품에 대한 일부 초국적 대우 때문이기도 한 것으로 보고 있다. 일부 외국인 투자 의약품은 특허 보호 기간이 지났더라도 이를 활용해 공공병원의 중앙집권적 의약품 조달 과정에서 여전히 최고가 수준의 진료를 누리고 있다.

이번 협상에 성공한 36개 의약품 중 대부분이 여전히 특허보호를 받고 있는데, 그 중 서양의약품 31개, 중국 특허의약품 5개가 포함되며, 그 중 항종양제가 절반을 차지한다. 기자들의 통계에 따르면 이러한 의약품 판매에는 10개 이상의 외국 제약회사가 참여했으며, 2015년 중국 내 많은 의약품 매출은 수억 위안, 심지어 수십억 위안에 달했습니다.

예를 들어 허셉틴의 2015년 매출은 19억 1200만 위안이었고, 로슈의 또 다른 폐암치료제 엘로티닙은 협상 후 가격을 58% 인하했으며, 2015년 매출은 6억 2400만 위안이다. AstraZeneca, GlaxoSmithKline, Bayer 등 유명 외국 제약회사의 일부 약품 가격도 다양한 수준으로 하락했습니다.

환자는 의료보험 카탈로그에 포함된 B급 의약품 중 일부만 지불하면 되며, 구체적인 급여비율은 현지 정책 및 특정 의약품에 따라 달라집니다. 지린성 의료보험국 국장 Jin Hua는 환자들이 약간의 비용을 지불하고 의료보험 기금이 대부분의 비용을 부담한다고 말했습니다. 협상된 지불 기준으로 인해 약품 가격이 크게 하락하여 재정적 부담이 더욱 줄어들었습니다. 환자에게 부담.

3. 제도적 혁신을 위한 공정한 협상

영국의 "Financial Times"는 제약회사들이 "장기간"과 "매우 어려운" 협상 끝에 가격을 인하했다고 보도했으며, 이는 제약회사들이 직면한 어려움을 강조했습니다. 세계 주요 제약회사들은 중국 정부의 약가 인하 노력에 협력하고 있지만, 이로 인해 일부 제품의 매출 성장이 둔화되고 있습니다.

올해 4월 인사사회보장부는 협상 대상 의약품 44종 목록을 발표했다. 최종 결과에 따르면 협상 성공률은 81.8%에 달했다. 협상 현장은 매우 조용하고 진지했으며, 기업의 예상을 뛰어넘는 매우 가혹한 협상이 진행됐다는 후문이다. 일부 사업가들은 땀을 흘리며 벽을 붙잡고 나왔다.

준비부터 구현까지, 어떻게 단 4개월 만에 성과를 거둘 수 있을까요? 협상 업무에 깊이 관여한 중국 약과대학 Ding Jinxi 교수는 약품 및 의료보험 접근에 관한 최초의 국가 협상으로서 많은 과제가 전례가 없으며 국제 경험을 활용하고 이를 실현할 필요가 있다고 지적했습니다. 중국의 국가 상황에 기초한 획기적인 시스템 설계.

인적자원부 관계자와 협상에 참여한 전문가들에 따르면, 협상에 앞서 의료보험 측 전문가 두 그룹이 경제적인 측면에서 평가와 계산을 했다고 한다. 의약품의 가격과 의료보험 기금의 경제성. 한편으로는 약품의 임상적 가치, 주변 시장 가격, 유사 약품 비교 등을 분석하는 한편, 의료보험 운영의 '빅데이터'를 활용해 약품 출시 후 의료보험 재원에 미치는 영향을 계산한다. 협상된 의약품은 카탈로그에 포함되어 있으며, 이를 바탕으로 협상의 기본으로 제안합니다.

제약사는 신청목록에 따라 약품정보, 약가 등 자료를 제출해야 합니다. 동시에 의료보험 측은 전문가 검토 및 평가 결과, 약품이 카탈로그에 등록된 후 지불 범위 및 정책 조건에 대해 기업에 피드백을 제공하고 기업이 제안할 수 있도록 허용합니다. 수정 의견.

협상 단계에 접어들면 의료보험기관은 별도로 협상 전문가를 구성해 사업자 대표들과 가격 협상을 진행하게 된다. 제약회사는 입찰을 제출할 수 있는 기회가 두 번 있습니다. 최저 입찰가가 의료 보험이 지불한 예상 가격보다 15% 이상 높을 경우 협상이 중단되고, 그렇지 않으면 두 당사자가 추가 협상을 할 수 있습니다. 최종 지급기준은 의료보험 예상 지급기준을 초과할 수 없습니다.

Ding Jinxi는 선언, 검토 및 협상이 서로 독립적이고 서로를 제한하여 협상이 공정하고 과학적이고 합리적임을 보장한다고 말했습니다.

확실한 것은 이번 약물 접근 협상이 시작에 불과하다는 점이다. 사람들은 더욱 시급하고 생명을 구하는 의약품이 의료보험 목록에 포함되고 의약품 협상 메커니즘과 시스템이 표준화될 것으로 기대하고 있습니다.

쑨원대학교 의료경제연구소 연구원인 타오 리보(Tao Libo)는 이번 접근 협상에서 중국 의료보험이 일반 신약에 대해 분류 관리 아이디어를 채택하기 시작했다고 믿고 있다. , 고가의 의약품에 대해서는 전통적인 배치 승인 방식이 여전히 사용됩니다. 혁신 수준이 높고 경쟁이 낮은 신약에 대해서는 증거 기반 협상이 채택됩니다. 이는 "비혁신 의약품은 지불 기준을 참조하고, 혁신 의약품은 접근성을 협상한다"에 대한 의료 보험 접근의 진화를 위한 토대를 마련했습니다.

인적자원사회보장부 의료보험국 부국장 염칭휘는 "특허의약품과 전용품종은 임상적 가치가 상대적으로 높고 치료 효과가 비교적 정확하며, 사람들은 실제로 우리는 의료보험의 공동구매 이점을 최대한 활용하기 위해 기업과 동등한 협의를 바탕으로 적절한 지불 기준을 협상하고 결정합니다.

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