충칭 의료보험 환급 비율

2021년 충칭 도시 및 농촌 주민 의료 보험 입원 환급 정책(환급 비율, 중병 공제액 등 조정)

직원 및 중병 보험에 대한 고액 환급 거주자의 경우

그 중 본인부담금이란 상주 의료기관이 지급하는 특수질환 중 주요 질병에 대한 입원 및 외래 진료 시 피보험자가 지출한 의료비를 말합니다. 규정에 따라 주민의료보험기금이 최초 상환한 이후에는 피보험자가 비용을 지불할 책임이 있습니다.

그러면 의료보험에 가입한 후 시내 어느 의료보험병원에서든 진료를 받을 수 있나요? 충칭시 의료보험국은 다음과 같이 밝혔습니다. 피보험자는 모든 등급의 지정된 의료기관에서 진료를 받을 수 있습니다. 및 보험에 가입한 현, 현(지역)의 기타 구에서 현급 지정 이하 의료기관(어중구, 대두구, 강북구, 사핑바구, 구룡포구)에 자유롭게 입원할 수 있습니다. , Nan'an District, Beibei District, Yubei District, Banan District 및 Liangjiang New District는 하나의 지역으로 간주됩니다). 피보험자가 소재지 시·군 의료보험국에 등록하지 아니하고 타 구·군(지역)의 3급 지정 의료기관에 입원한 경우 입원공제액이 5점 증가됩니다. %, 환급률은 5% 포인트 감소됩니다.

입원 급여에 대하여

입원 급여는 기본의료보험과 고액(중병이라 불리는 주민의료보험) 두 가지로 나누어집니다. 중대질병보험은 입원 시 기본의료보험과 함께 직접 정산되므로 별도로 신청할 필요가 없습니다. 기본의료보험 입원비 환급기준.

직원 기본의료보험 지급한도는 47,000위안이고, 주민 기본의료보험 지급한도는 1급 80,000위안, 2급 120,000위안이다. .

1년 이내에 여러 번 입원한 의료보험 직원의 경우, 각 추가 입원에 대한 공제액은 위 기준에 따라 10%씩 감소되며, 3급 병원의 공제액은 감소됩니다. 620위안/회 이상이어야 하며, 2급 병원의 공제액은 620위안/회 이상이어야 하며, 1급 병원은 260위안/회 이상이어야 합니다. 100위안/시간 미만. 예를 들어, 왕 씨의 2019년 3월 첫 번째 3차 병원 입원은 880위안이었고, 5월 두 번째 입원은 792위안이었고, 그해 5번째 이후 입원은 620위안이었습니다. 왕 씨가 처음으로 3차 병원에 입원하고, 두 번째로 2차 병원에 입원한 경우, 두 번째 입원에 대한 본인부담금은 396(440-440×10%=396)입니다.

동시에 주민의료보험에 가입한 대학생과 미성년자의 경우 입원비 지급 기준이 다르다는 점 유의할 필요가 있다. 대학생 및 미성년자 입원에 대한 급여는 동급 주민의료보험 전체 급여율보다 5% 높인다.