허베이성 바오딩의 새로운 농촌협동의료 환급률은 얼마입니까?

1. 시의 새로운 농촌협력 의료시범 프로그램의 전반적인 운영 시의 새로운 농촌협력 의료시범 프로그램은 2005년에 시작되었다. 2005년 1월 1일, 라이위안현은 우리성 제2차 신형 농촌협동의료제도 시범현 중 하나로 공식 출범했고, 2006년 1월에는 중국 3개 현(시)에서 신형 농촌협동의료제도 시범사업을 시작했다. Zhuozhou시, Dingzhou시 및 Wangdu 카운티 공식 출시. 성정부의 통일된 배치에 따라 2007년에 우리 시의 원래 10개 시범군(시)이 8개 추가되었습니다. 올해 4월 1일 현재, 시의 모든 22개 현(시)은 새로운 농촌 협동 의료 시스템 시범 즉석 등록 작업을 시작했습니다. 현재 시의 신농촌협동의료체계는 농촌인구 88512만명, 참여농민 661.98만명, 참여율 74.79%이다. 참가율은 99.93%이며, 도시 농촌 극빈층 인구는 38,088명, 참가인원은 37,902명이며 참가율은 99.51%입니다. 중앙 보조금 20위안을 기준으로 성, 시, 군은 8:6:6의 비율로 20위안을 지원하고 농민은 10위안을 스스로 조달한다. 11위안, 시급이 6위안, 현급이 10위안을 부담합니다. 확장된 현(시)은 14위안, 시급은 부담하지 않고 현급은 3위안을 부담합니다. 수준은 6위안) 총 참가자 수를 기준으로 계산하면 *** 협력 의료 자금으로 3억 3천만 위안을 조달해야 합니다. 현재 아직 배정되지 않은 중앙 및 성급 보조금 외에 시 재정 보조금 3,157만 3천 위안, 현(시)급 재정 보조금 3,393만 4,500만 위안, 참여 농민 개인 부담금 6,619만 8천 위안을 보유하고 있습니다. 위안을 모두 받았습니다. 2006년 우리 시에서 신농촌협동의료제도 시범사업을 시작한 4개 군(시)의 업무운영을 보면, 신농촌협동의료제도의 시행은 국민들에게 큰 호응을 얻고 있는 실질적인 혜택이다. 농부. 통계에 따르면 4개 현(시) 참여인원 125만4600명 중 의료보상을 받은 사람은 30만6000명, 의료비 총액은 4074만8000위안(1인당 보상금의 88%)이다. 747위안이었고 보상금은 1만위안이 넘었다. 신농촌신농협의료제도 정책의 시행을 통해 서민들이 혜택을 입게 되었고, 진료가 어렵고 비용이 많이 드는 문제도 일차적으로 완화되었다고 볼 수 있다. 참가 농민들은 전반적으로 의료가 잘 이루어지고 의료비를 상환받을 수 있다고 보고하였다. 이는 농촌공동생산계약책임을 이행한 이후 농민대중의 현실적 어려움을 해결하기 위해 당과 국가가 내놓은 또 하나의 조치이다. 시스템과 농업세 면제가 좋은 정책입니다. 2. 시의 신농촌협동의료시범사업의 주요실천 (1) 조직의 리더십을 강화하고 조직구조를 개선한다. 신농촌협동의료제도 시범사업의 실시는 수천 가구와 상조, 경제가 참여하는 도덕적, 정치적 사업이다. 시당위원회와 시정부에서는 이를 매우 중시하고 인민대중을 위하여 선한 일, 실천적인 일을 하고자 이 사업을 《인심사업》에 포함시켜 중요한 의제로 내세웠습니다. 시 정부는 부시장을 단장으로 하고 보건, 재정, 개발 및 개혁, 감사 등 관련 부서로 구성된 새로운 농촌 협동 의료 시범 사업을 수행하기 위한 선도 그룹을 설립했습니다. 시장실회의와 지방자치단체 간부회의에서는 신농촌협동의료제도 문제에 관해 여러 차례 특별연구를 진행해 왔다. 제12차 지방인민대표대회 5차 회의가 끝난 다음 날 아침, 지방자치단체는 시의 새로운 농촌협동조합 의료 시범사업에 관한 실무회의를 열었습니다. Yu Qun 시장은 이 사업을 직접 준비하고 배치했으며 다음과 같이 분명히 밝혔습니다. 의료 파일럿 작업은 "농민이 이익을 얻고, 정부가 국민의 지원을 받고, 건강이 발전하고, 사회가 안정될 것"을 위한 공공 지원 프로젝트입니다. 이는 2007년 정부 업무 보고서를 구현하는 첫 번째 주요 행사입니다. 이 좋은 일을 잘하고 실용적이게 만드세요.” 사업의 원활한 진행을 보장하기 위해 시의 22개 시범 군(시) 정부는 군(시) 지도자를 리더 또는 책임자로 하는 새로운 농촌 협력 의료 지도 그룹 또는 관리 위원회를 설립했습니다. 전담인력을 배정하고 필요한 교통수단과 사무기기를 배정하고 사무공간을 제공하며 농촌협동의료관리센터를 신설했다. 각 향(진)은 향(진)정부 또는 보건소에 새로운 농촌협동의료사무소를 설치하여 관할구역의 신농촌협동의료의 구체적인 사업업무를 담당하고, 일을 하기 위한 비용과 돈. 현재 시의 신형 농촌협동의료시스템은 건전한 조직구조를 갖추고 있으며 정보가 신속하고 시의적절하게 전달되어 시의 신형 농촌협동의료시스템 시범사업의 견고한 발전을 효과적으로 보장한다. (2) 홍보를 강화하고 농민의 참여를 유도합니다. 신농촌협동의료제도 시범사업을 진행하고 더 많은 농민들이 참여할 수 있도록 하기 위해서는 대대적인 홍보와 동원이 중요하다. 사업에서는 첫째로 지도간부를 고향과 지방으로 모집하는 방식을 채택하고 대대적인 홍보와 동원을 실시합니다. 둘째, 텔레비전, 신문, 인터넷, 강의, 칠판신문, 라디오, 구호, 현수막 등을 활용하여 대대적인 홍보와 동원을 실시하는 것이다. 셋째, 농촌 간부들이 농민들의 집에 깊숙이 들어가 대면 사상동원 활동을 벌였다. 네 번째는 주변 사람들을 활용해 주변의 일들을 이야기하고, 프로젝트를 통해 혜택을 받은 참여 농민들이 혜택을 받은 후 개인적인 감정을 이야기하고 자신의 경험을 활용하여 홍보하는 것입니다. 다섯 번째는 농촌 초중등 학교에 의존하여 "평생 한 가구 장려" 캠페인을 실시하여 홍보 및 교육을 수행하는 것입니다. 다양한 홍보와 동원을 통해 신농촌신농협의료제도를 국민의 마음속에 깊이 뿌리내리고, 대다수 농민들이 신농촌협동의료제도에 참여하도록 유도할 수 있습니다. (3) 농민의 이익을 보장하기 위한 계획을 과학적으로 수립한다. 한정된 협동의료기금의 효과를 극대화하고, 참여농가의 이익을 보장하며, 참여농가 다수의 이익을 보장하기 위해, 우리 시는 도의 '기본보상계획'에 따라 '지출을 기준으로 지출을 결정한다'는 원칙을 따른다. 수입에 따라 생활하고, 수입과 지출의 균형을 맞추고, 약간의 저축을 하는 것' 원칙을 바탕으로 보상 계획을 과학적, 합리적으로 공식화, 조정 및 개선합니다.

첫 번째는 고액 의료비 조정 보조금을 주요 방법으로 시행하고 소액 의료비 지원, 즉 입원 환자 조정 + 만성 질환 고액 외래 조정 + 외래 가족 계정을 보완하는 것입니다 ( 농민은 10위안을 지불하며 그 중 8위안은 개인 가족 계좌에 포함됩니다. 기본 보상 모델은 중병 계획 2위안 + 정상 배송 고정 보상입니다. 두 번째는 보상 임계값을 낮추고 보상 비율을 높이는 것입니다. 예를 들어, 라이위안현 현급병원의 최소지불액은 1,000위안에서 300위안으로 인하되었으며, 현외 의료비는 50%로 인상되었습니다. , 보상 비율이 30%-40%로 증가되었습니다. 세 번째는 정상출산에 대한 고정보상제도와 만성질환에 대한 외래보상제도를 대폭 실시하는 것이다. 정상출산의 경우 1인당 고정보상금은 100위안이다. 동시에 백혈병, 신장투석, 악성 종양, 고혈압, 당뇨병 등 10개 이상의 만성질환에 대한 고액의 외래 진료비가 보상 범위에 포함된다. (4) 적극적으로 자금을 조달하고 자금을 엄격하게 관리한다. 각 시범군(시)은 농민자발주의 원칙을 견지하고, 의료기금 협동조합 실시계획을 세심하게 수립하며, 업무책임을 명확히 하고, 참여농가의 개별 기여가 이루어질 수 있도록 대대적인 동원을 바탕으로 농민이 자발적으로 납부하도록 적극적으로 지도하고 있다. 시, 군 차원에서는 규정에 따라 재정 보조 기금을 적시에 전액 조달합니다. 모든 현(시)은 자금을 엄격하게 관리하고 성급 '기금재정관리조치'와 '기금회계조치'를 성실히 실시하며 각종 기금재정관리 및 회계제도를 구축하고 개선한다. 내부통제시스템 구축을 강화하고 국영시중은행에 의료협동자금 특별금융계좌를 설치해 돈을 관리하는 사람은 계좌를 걱정하지 않고, 계좌를 관리하는 사람은 계좌를 걱정하지 않도록 해야 한다. 기금은 수입과 지출의 두 가지 라인으로 폐쇄 운영되므로 기금의 안전이 효과적으로 보장됩니다. (5) 지정의료기관에 대한 감독을 강화하고 의료행위를 표준화한다. 농가의 의료비 부담을 경감하기 위해 군(시)에서는 지정의료기관에 대한 감독을 강화하고, 의료서비스 관행을 표준화하며, 신농촌협동의료제도 시범사업이 원활하고 건전하게 운영되도록 했다. 첫째, 시스템 구축을 강화하고 역동적인 경영을 실시한다. 각 시범군(시)은 실태를 토대로 지정의료기관에 대한 관리방안이나 실시내용을 수립하고, 지정의료기관에 대한 엄격한 접근방법을 수립하며, 의료기관에 대한 서비스 협약을 체결하고, 이를 성실히 수행하지 않는 의료기관을 역동적으로 관리한다. 서비스 이용계약이 취소될 수 있습니다. 시에는 7,582개의 승인된 지정 의료기관이 있습니다(현급 86개, 향급 433개, 촌급 7,063개). 두 번째는 참여 농가가 혜택을 받을 수 있도록 의료비를 엄격히 통제하는 것입니다. 각 시범 현(시)은 위생부의 '신농촌협력의료지정의료기관의 의료비 관리 강화에 관한 여러 의견'과 허베이성의 '필수 의약품 목록'을 성실히 이행하고, 의약품 비율 등 정량화된 지표를 실시했다. 목록 및 대규모 검사의 양성률, 목록 이외의 약물 사용은 환자 또는 가족 구성원의 서명 및 승인과 동시에 엄격한 의뢰 시스템을 구축하여 외부 입원 환자를 합리적으로 통제해야 합니다. 군. 지난해 4개 시범군(시) 통계에 따르면 목록 내 의약품 활용률은 95% 이상, 대규모 검진 양성률은 65% 이상, 평균 입원비는 2,621원에 달했다. 2005년(3,004위안)보다 383위안(위안) 감소해 전년 대비 12.7%포인트 감소해 농민 부담이 줄었다. 세 번째는 농민들이 진료를 받을 수 있도록 진단·치료 서비스 행위를 표준화하는 것이다. 의료기관의 진단·치료과정 및 운영절차 표준화, 참여농가 진료 '원패스' 시행, 입원 시 진료비 고시 발행, 매일 '원데이 리스트' 발행, 청구서 및 진료비 지급 그리고 퇴원 시 보상 클리어 시트. 지정의료기관은 참여농가의 편의를 위해 '즉시신고창구'를 설치해, 참여농가가 입원 시 '즉시신고창구'에서 직접 보상을 받을 수 있도록 했다. (6) 관리 수준을 개선하고 공정성과 정의를 보장합니다. 첫째, 컴퓨터 정보관리를 구현한다. 관리비용 절감, 관리수준 향상, 농민급여 용이화를 위해 신농어촌의료시스템 시범사업의 전산정보관리를 시행하고 있다. 현재 라이위안(Laiyuan), 왕두(Wangdu), 주오저우(Zhuozhou), 딩저우(Dingzhou), 쉬수이(Xushui), 가오양(Gaoyang), 만청(Mancheng), Xiongxian, Yixian 및 Gaobeidian을 포함한 10개 현(시)에 협력 의료 컴퓨터 관리 소프트웨어를 설치했습니다. 각 지정 의료 기관은 새로운 농촌 협동 의료와 협력하고 있습니다. 케어관리센터는 인터넷과 연결되어 온라인으로 심사, 급여, 정산이 가능합니다. 안신(Anxin), 순핑(Shunping), 룽청(Rongcheng), 라이수이(Laishui) 4개 현이 가동 중이다. 올해 2차로 출시될 8개 군(시) 의료소프트웨어 협력 협약이 모두 체결됐으며, 이를 위해 하드웨어 구현, 참여농가 조기진입, 네트워크, 교육 등을 열심히 진행하고 있다. 5월 1일에 출시될 예정이다. 둘째, 햇빛운영과 상시홍보제도를 시행하는 것이다. 군(시)은 군·면·촌 단위 공동관리센터 및 지정 의료기관에 공고판을 설치해 참여농가의 권리와 의무, 급여규정 및 절차, 진료안내 절차, 의약품 목록 및 의약품 목록 등을 사회 전체에 알린다. 진단 및 치료 서비스에 참여하는 농업인의 입원비, 보상 및 환급금을 공개적으로 정기적으로 공표합니다. 신농어촌의료제도 신고·민원 핫라인도 구축·공포됐다. 세 번째는 감사와 감독을 강화하는 것이다. 각 시범현(시)은 새로운 농촌협동의료기금 감독감사제도를 편성하고, 정부, 감독, 감사 등 유관부서와 참여 농민대표로 구성된 '농촌협동의료감독위원회'를 설립해 정기적인 의료지원사업을 실시하고 있다. 새로운 농촌 협동의료 시범사업이 공개적이고 공정하며 공정한지 확인하기 위해 협동의료기금 사용에 대한 감사와 감독을 한다. 3. 기존 문제점 및 원인 분석 우리 시에서 새로운 농촌협동의료시스템 시범사업을 시작한 이후 전반적인 운영 상황은 순조롭게 시작됐지만 운영은 안정적이고 대부분의 국민이 만족하며 단계적인 성과를 거두고 있다. 달성했지만 전체적으로 이 작업은 아직 파일럿 단계에 있으며 몇 가지 문제와 부족함이 있습니다. 주로 반영되는 사항은 다음과 같습니다. (1) 새로운 농촌 협력 의료 시스템에 대한 이해를 더욱 향상시켜야 합니다.

새로운 농촌 협동 의료 시스템의 시범 작업 과정에서 각급 정부와 보건 행정 부서가 이에 대해 큰 중요성을 부여하고 주요 지도자들이 직접 배치를 주선했지만 일부 카운티 및 농촌 지도자들은 적절한 이해가 없었으며 다음과 같은 경향이 있었습니다. 정책홍보 측면에서는 소심하고 소극적인 경향이 있으나, 각급 정부와 공동관리기관이 다양한 방식으로 홍보를 실시하고 있으나 여전히 미흡한 실정이다. 홍보의 사각지대와 사각지대.. 일부 농가들은 협동의료정책을 이해하지 못하고, 급여절차도 잘 알지 못하며, 급여비율도 불분명하고, 협동의료 참여 여부에 대해 아직도 의구심이 듭니다. 돈을 내고도 그에 상응하는 보상을 받지 못할까 봐 걱정됩니다. 아직 사회 전체가 새로운 농촌협동의료제도 시범사업을 지지하고 이해하는 분위기는 없습니다. (2) 농촌 풀뿌리 의료 서비스 역량을 강화해야 한다. 사회 환경의 영향과 장기적인 투자 부족으로 인해 향 보건소의 기본 인프라가 노후화되고 의료 장비가 노후화되었으며 근무 조건이 열악하고 의료진의 임금이 낮습니다. 보건 센터는 인재를 유지하거나 유치할 수 없어 대중의 건강에 봉사할 수 있는 능력이 축소되었습니다. 최근 몇 년 동안 각급 정부가 향 보건 센터에 대한 투자를 늘렸음에도 불구하고 개조 계획이 시의 새로운 농촌 협력 의료 시범 작업을 완전히 커버하는 데 뒤처져 있기 때문에 향 보건 센터의 서비스 역량은 새로운 보건 센터의 요구를 충족할 수 없습니다. 농촌 협동 의료 시범 사업에 참여하는 농민의 기본적인 의료 요구를 충족시킬 수 없습니다. (3) 서비스 프로세스를 더욱 최적화해야 합니다. 신농촌협동의료제도를 시행한 군(시)의 업무운영에 있어서 참여농가에 대한 환급 및 소개절차가 번거로운 문제가 있다. 특히 군간 접경지역의 경우 협동의료기금이 군(시)별로 조정되기 때문에 참여농가는 가까운 곳에서 진료를 받을 수 없고 멀리 있는 군의 의료기관에만 갈 수 있다. 일부 현급 이상의 의료기관에서는 처방된 약품 목록과 검사 규정을 엄격히 이행하지 않기 때문에 참여 농민이 현급 이상 의료기관을 방문할 경우 환급 및 보상 비율이 낮다. (4) 의약품 관리를 더욱 표준화할 필요가 있습니다. 농촌 의료기관의 약품 구매 경로가 일관되지 않아 동일한 약품이라도 가격이 일관되지 않아 참여 농가의 혜택 수준에 영향을 미칩니다. 또한, 신규 농협약품 목록 제한으로 인해 일반적으로 사용되는 일부 의약품과 효능이 좋고 가격이 저렴한 구급약품은 목록에 포함되지 않습니다. (5) 협력의료관리기관의 서비스 수준을 향상시킬 필요가 있다. 자금 투자가 부족하여 일부 카운티(시)에서는 취급 기관의 정상적인 운영에 어려움을 겪고 있으며, 정보 네트워크 관리 시스템 구축이 뒤쳐져 있으며 지정 의료 기관에 대한 동적 모니터링을 효과적으로 구현하지 못하고 있습니다. 현(시) 기관 직원의 대부분은 일시적으로 파견되어 승인된 설립에 따라 정식으로 이동되지 않았습니다. 관리 인력 팀이 불안정하고 전반적인 품질이 고르지 않아 새로운 농촌의 요구를 충족시킬 수 없습니다. 협력적인 의료관리 업무를 수행합니다.