221-222 항주 의료 보험 환급 비율, 정책, 조건, 범위

항주 의료보험 상환 범위 직원 의료보험 개인계좌는 그해 기금이 보험 인원이 발생한 다음 비용을 지불하는 데 사용되었다. (1) 지정 의료기관에서 발생한 의료비 범위에 부합하는 일반 외래 진료비 (응급, 하동 포함) 의료비 (2) 지정 소매 약국에서 구매한 의료보험 지출 범위에 맞는 약품비 (3) 개인이 납부해야 하는 중병보험료와 의료난구제비. 도시와 농촌 주민의 의료 보험 개인 계좌 역년 자금은 보험 인원이 발생한 다음과 같은 비용을 지불하는 데 쓰인다. (1) 지정 의료기관에서 발생한 것은 개인이 부담해야 하는 자비, 자립, 자급의료비; (2) 국가가 면역 계획을 확대하는 것 외에 예방 면역 백신 비용을 사용한다. (3) 개인이 부담해야 하는 지역사회 책임의사가 서비스료에 계약한다. (4) 국가 및 지방에서 규정한 기타 항목. 도시와 농촌 주민의 의료 보험은 국가, 성, 시의 기본 의료 보장 정책에 별도로 규정되어 있는 것 외에 각종 기금, 자금의 구체적인 자금 조달 및 분배 기준은 각 총괄적으로 결정된다. 대병보험 대병보험은 대액 의료보조금과 특수약품 대병보험의 두 부분으로 구성되어 있다. 대량의료보조금은 보험인원이 발생한 입원 최대 한도 이상 부분에서 의료비 범위 내 의료비 (이하 총칭하여 대량의료비) 를 보장하는 것을 말한다. 특수약품대병보험은 보험인원이 저장성 대병보험 특수약품 (희귀병약 포함, 하동) 발생 비용 (이하 특수약품비) 을 사용하는 보장을 말한다. < P > 항주 의료보험 상환비율 직원 의료보험은 1 년 이내에 보험 지출 범위에 부합하는 입원 의료비는 (1) 개인이 입원 기준 비용을 부담하고, 2 회 이상 입원한 경우, 지급기준은 그 중 최고급 의료기관 기준에 따라 계산됩니다. 구체적으로 3 급 및 해당 의료기관 (이하 3 급 의료기관) 입니다. (b) 직원 의료 보험 조정 기금이 지불에 참여한 입원 최대 의료비 한도 (퇴원일을 기준으로 누적 계산, 이하 입원 최대 한도라고 함) 는 36 만원이다. (3) 표준 이상, 입원 한도 이하 일부 의료비는 조정기금과 개인 * * * 이 공동으로 부담한다. 그 중 지역사회 보건 서비스 기관에서 발생한 의료비는 조정 기금이 부담하는 비율은 퇴직 전 8% 이상, 퇴직 후 85% 이하, 구체적인 비율은 각 총괄적으로 결정된다. (4) 입원 한도 이상 일부 의료비는 중병보험 규정에 부합하며 개인과 중병보험기금 * * * 이 공동 부담한다. 한 결산 연도 내에 보험 인원이 발생한 의료 보험 지출 범위에 부합하는 일반 외래 진료비는 (1) 개인 계좌에서 그해 자금을 먼저 지불하고, 개인 계좌는 그해 자금이 부족해 개인이 외래 진료 기준을 부담하는 의료비를 부담한다. 이 중 정년퇴직 전 1 원 이하, 정년퇴직 후 5 원 이하, 구체적인 기준은 각 총괄적으로 결정된다. (b) 보험 가입자의 정년퇴직 당시, 그 외래 진료 시작 기준은 퇴직 전후 실제 달에 따라 별도로 계산한 후 합병하여 확정되었다. (3) 외래진료기준 이상 일부 의료비는 조정기금과 개인 * * * 이 공동으로 부담한다. 이 가운데 지역사회 보건 서비스 기관에서 발생한 의료비는 조정 기금이 부담하는 비율은 퇴직 전 75% 이상, 퇴직 후 8% 이상, 구체적인 기준은 각 총괄적으로 결정된다. (4) 각 조정지는 현지 실정에 따라 직공 의료보험조정기금이 지불에 참여하는 외래 의료비 한도, 최대 한도 이상 일부 의료비, 조정기금이 지급되지 않는 것을 확정할 수 있다. 도시와 농촌 주민의 의료보험은 한 결산 연도 내에 보험 지출범위에 부합하는 입원 의료비는 (1) 개인이 입원 기준 의료비를 부담하고, 두 번 이상 입원한 경우, 지급기준은 그중에서 가장 높은 수준의 의료기관 기준에 따라 계산된다. 특히 3 급 의료기관은 8 위안을 넘지 않고, 다른 의료기관은 6 위안을 넘지 않고, 지역사회 위생이다. (b) 도시 및 농촌 주민 의료 보험 조정 기금이 지불에 참여하는 입원 한도는 25 만 위안이다. (c) 입원 기준 이상, 입원 한도 이하 일부 의료비는 조정 기금과 개인 * * * 이 부담한다. 그 중 지역사회 보건 서비스 기관에서 발생한 의료비는 조정기금이 부담하는 비율이 75% 이상이며 구체적인 비율은 각 총괄적으로 결정된다. (4) 입원 한도 이상 일부 의료비는 중병보험 규정에 부합하며 개인과 중병보험기금 * * * 이 공동 부담한다. 한 결산 연도 내에 보험 인원이 발생한 의료비 범위에 부합하는 일반 외래 진료비는 먼저 개인이 한 클리닉에서 기준에 맞는 의료비를 부담하고, 외래 진료는 기준 이상 일부 의료비를 지불하고, 도시와 농촌 주민 의료비 조정 기금은 일정 비율에 따라 부담한다. (윌리엄 셰익스피어, 레지던트, 의료비, 의료비, 의료비, 의료비, 의료비, 의료비) 각 총괄지는 현지 실정에 따라 도심 주민의료보험 외래진료 기준, 통일기금이 지불에 참여하는 비율, 외래의료비 한도를 정할 수 있다. 한도액 이상 일부 의료비는 조정 기금이 지급하지 않습니다. 대병보험은 한 결산 연도 내에 피보험자가 발생한 대량의료비는 (1) 직원 의료보험 가입자가 발생한 대량의료비, 대병보험기금이 부담하는 비율은 9% 로 정산됐다. (b) 도시 및 농촌 주민 의료 보험 가입자의 대규모 의료비, 심각한 질병 보험 기금의 비율은 7% 입니다. 한 결산 연도 내에 보험인이 발생한 특수약품비는 (1) 개인이 한 건의 기급 기준을 부담하고, 구체적으로 소지자 5, 원, 기타 보험자 2 만 원을 부담한다. (b) 심각한 질병 보험 기금의 연간 최대 지불 한도는 45 만 위안입니다. (c) 지불 기준 이상, 최대 지불 한도 이하 부분의 비용, 중병보험기금은 초과 누진제 결산, 구체적인 비율은 5 원에서 2, 원 (포함) 으로 5% 이다. 2 만원에서 2 만원 (포함) 은 6% 입니다. 2 만원에서 45 만원 (포함) 은 7% 입니다.