사회의료보험이란 무엇인가요? 자세히 얘기해 주실 수 있나요?

여기서 말하는 의료보험은 사회의료보험을 의미합니다. 환자와 의사를 만날 때 의사는 종종 환자의 의료 보험 상태를 고려합니다. 사회의료보험에 대한 기본적인 지식은 다음과 같습니다.

사회의료보험은 국가와 사회가 특정 법률과 규정에 따라 설립한 사회보험 제도로, 해당 범위 내 근로자가 질병에 걸렸을 때 기본적인 의료 지원을 제공합니다. 기본의료보험기금은 공동기금과 개인계좌로 구성된다. 개인 근로자가 납부하는 기본의료보험료는 모두 개인계좌에 포함되며, 고용주가 납부하는 기본의료보험료는 두 부분으로 나누어 한 부분은 개인계좌로 이체되고, 다른 부분은 통합기금으로 사용됩니다.

사회협동의료보험 구성: 지급기준은 M: 직원 급여소득+수당이다. 단위는 연간 8%M을 지불하고, 개별 직원은 연간 2%M을 지불합니다.

단위는 8%를 지불합니다---6.6%~7%가 전체 계정에 들어갑니다(1%~1.4%가 갑니다). 개인 계좌로)--- 입원비;

개인 지불 2% --- 2%는 개인 계좌로 들어갑니다(별도 지불 1% ~ 1.4% 추가) --- 외래 비용.

가정: 특정 단위의 30세 직원의 연간 소득은 20,000위안입니다. 사회 의료 보험을 신청한 후 해당 단위는 연간 1,600위안을 직원에게 지불합니다. 년도.

개인 계좌는 개인 납부 400위안 + 단위 납부 1,600위안(규정에 따라 35세 미만은 1%, 35세 이상은 1.4%) 두 부분으로 구성됩니다. ) 나머지 1,440위안은 모두 전체 계좌에 들어갑니다.

참고: 입원비는 전체 계좌에서 상환되며, 그 금액은 누구에게나 동일하며, 외래 비용은 개인 계좌(의료보험증)에서 공제되며 사람마다 다릅니다.

특징: '낮은 수준, 넓은 적용 범위'라는 특징을 가지고 있습니다. 지불은 대부분의 낮은 수준의 단위와 개인이 감당할 수 있는 비용을 기준으로 도시와 마을의 모든 단위와 직원을 광범위하게 포괄합니다. , 다양한 성격의 단위 모든 직원은 기본 의료 보험에 대한 권리를 갖습니다. 피보험자는 납입기간이 끝나면 평생 동안 즐길 수 있습니다. 둘째, 기본의료보험은 “쌍방이 책임을 지고 회계를 결합한다”는 특징을 가지고 있으며 “수입에 따라 지출을 결정하고 수입과 지출의 균형을 맞추는 것”을 원칙으로 합니다.

장점: 통일된 기준에 따라 치료를 즐길 수 있습니다. 동일한 접속 조건, 동일한 충전 기준, 동일한 혜택은 높음과 낮음의 차이가 없습니다. 직원의 외래 진료비는 개인 계좌에서 공제할 수 있으며, 공제 완료 후 직원이 직접 지불하게 됩니다. 직원 입원비는 비례적으로 지급됩니다. 10,000위안은 86%가 3차 병원에서 지급되고, 10,000~20,000위안은 88%가 20,000위안으로 지급됩니다. 3차 병원에서는 최대 40,000위안까지 상환됩니다. 직원이 몇 년 연속 질병에 걸리지 않으면 개인 계좌 자금을 적립하고 이월할 수 있습니다.

결점: 각 입원마다 기본 공제액이 있는데 1급 병원은 500위안, 2급 병원은 750위안, 3급 병원은 1,000위안이다. 직원 스스로. A급 약품과 B급 약품은 비례적으로 환급되며, 수입 약품은 보장 한도액 4만원을 초과하는 경우 본인이 부담해야 합니다.

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